直视下尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄

目的探讨直视下尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄的效果。方法对32例尿道狭窄患者用冷刀行3、9、12点放射状内切开,部分瘢痕严重者用电切镜切除瘢痕。结果9例一次手术成功,术后无需定期扩张;19例一次手术术后定期扩张3～6个月后治愈;3例6个月后再次行内切开治疗;1例冷刀切开3次后改用钬激光切除瘢痕。结论尿道内切开联合电切治疗尿道狭窄疗效确切、创伤小、并发症少,可作为尿道狭窄的首选治疗方法。

肿瘤标志物SURVIVIN及P27蛋白在肾细胞癌中表达的临床意义

目的:探讨新的凋亡相关基因Survivin蛋白和p27蛋白肿瘤标志物在人肾细胞癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法分别测定50例肾癌和12例正常肾组织中Survivin蛋白及p27蛋白的表达,并分析其与肾癌临床、病理的关系。结果:Survivin蛋白在肾癌组织中表达阳性率为68%(34/50),而正常组织中未见表达,两者有统计学意义(P<0.01)。肾癌中Survivin蛋白的表达与肾癌的病理分级呈正相关(P<0.05)。而p27蛋白在正常肾组织中的阳性率为83.3%(10/12),在肾癌组织中的阳性率为42%(21/50),两者有统计学意义(P<0.01)。p27蛋白表达与肾癌的分级呈负相关(P<0.01)。结论:Survivin蛋白表达水平与肾癌的临床分期、淋巴结转移密切相关,且与p27蛋白呈负相关。联检Survivin蛋白和p27蛋白有助于提高对肾癌预后的评估,并可作为判定肾癌生物学行为的客观指标。

综合护理干预措施对于慢性前列腺炎患者临床症状及生存质量的影响观察

将综合护理干预运用于慢性前列腺炎患者,分析其对疾病治疗的影响,并评价对患者生存质量的改善效果。方法:随机抽取60例慢性前列腺炎患者,均为我院2020年1月至2020年12月期间收治,根据护理方式不同分为对照组和观察组,每组30例,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理干预,比较两组护理前后NIH-CPSI症状评分,及生活质量评分。结果:护理前两组NIH-CPSI症状评分无明显变化(P>0.05),护理后观察组NIH-CPSI症状评分明显呈更低数据显示(P<0.05);观察组生活质量各项评分呈更高数据显示(P<0.05)。结论:对于慢性前列腺炎患者实施综合护理干预,可以有效减轻临床症状,提升患者生存质量,临床应用效果明显,值得进行普及。

磁共振成像及其尿路造影对输尿管疾病的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)及磁共振尿路造影(MRU)对输尿管病变的诊断价值。方法对114例临床怀疑输尿管疾病的患者行磁共振成像(MRI)及磁共振尿路造影(MRU)检查,所有病例均经手术、病理或输尿管镜检证实。结果 114例输尿管疾病包括:先天性异常15例,良性狭窄21例,输尿管结石36例,输尿管癌18例,外在性病变24例。MRU对输尿管病变的定性诊断准确率为81.6%(93/114);与常规MRI结合,定性诊断准确率提高到92.1%(105/114)。结论 MRU对输尿管病变的诊断具有良好的效果,特别适用于IVP禁忌证和肾功能丧失者;与常规MRI结合,可提高输尿管病变的定性诊断准确率。

^125I-脱氧尿苷治疗膀胱癌的实验与临床研究

放射性核素通过电子俘获和（或）内转换衰变产生低能电子（〈1 keV）的俄歇效应，掺入细胞DNA后具有显著的细胞毒性。^125I-脱氧尿苷（^125I-UdR）是将^125I引入细胞核的有效载体，能特异性掺入S期细胞DNA。一系列研究表明，^125I能更多地被肿瘤细胞吸收，而不是正常的分裂细胞，从而有效地治疗恶性病变。由于膀胱为一天然囊腔，具有独特的易灌注及观察性，膀胱灌注^125I-UdR治疗膀胱癌，能高效、选择性杀伤肿瘤细胞，明显降低膀胱癌复发率，故可作为外科手术的辅助治疗手段，有希望成为一种安全、高效、不良反应小的治疗膀胱癌的新疗法。

保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌11例报告

近年,小肾癌及偶发癌病例增加,且当发现这类病变时患者对侧肾多正常,于是人们对此类患者采取保留肾单位的肾癌手术（nephron-sparing surgery for renal cell carcinoma,NSS）产生了兴趣,并称为NSS的可选择性适应证[1]。

牵引式生殖器官收纳袋在放射治疗中的应用

目的探讨自行设计的牵引式器官收纳袋在男性患者放疗生殖器官固定中的应用效果.方法对2018年8月至2019年6月在南京医科大学附属苏州医院放疗科行放疗涉及生殖器官固定的男性患者,利用收纳袋固定其阴茎及阴囊.通过直接观察和透视监视收纳袋内收容物与预置参考野的位置关系,以及机载锥形束CT(CBCT)提供的摆位误差,对其临床固定效果进行主观和客观评价.结果共选取11例患者,其中精原细胞瘤3例,低位直肠癌2例,前列腺癌2例,盆腔淋巴结及骨转移4例,平均年龄57.18岁,共进行273次放疗及55次CBCT验证.CBCT摆位结果全组在上下(Vrt)、头脚(Lng)、左右(Lat)方向的摆位误差均小于0.5 cm,均未超过临床可接受阈值.直接观察和透视监视下袋内收容物均未进入参考野内,固定效果良好.结论牵引式器官收纳袋对男性生殖器官固定效果稳定,同时兼顾了患者隐私和临床可操作性,在涉及生殖器官防护的放疗中具有临床应用价值.

前列腺癌手术患者围术期静脉血栓栓塞症形成风险预测模型的构建与应用

构建前列腺癌手术患者围术期静脉血栓栓塞症形成风险预测模型,并经应用验证其预测效果。方法:选择我院2019年1月至2020年3月收治的前列腺癌手术患者30例为构建组,2020年4月至2021年6月收治的前列腺癌手术患者30例为验证组,统计构建组患者围术期静脉血栓栓塞症发生例数,通过组间比较、多因素logistic回归分析确定静脉血栓栓塞症形成的风险因素,并构建围术期静脉血栓栓塞症形成风险预测模型,检验其预测效果。结果:经统计得到,构建组中形成静脉血栓栓塞症患者共2例,形成率为6.67%;通过组间比较、多因素logistic回归分析得到,前列腺癌手术患者围术期静脉血栓栓塞症形成风险因素有BMI≥24kg/m2、吸烟史、高血压、手术时间≥2.5h、全麻、术后首次下床活动时间≥60h、术后Caprini评分>5分(P<0.05);研究分析显示,构建的静脉血栓栓塞症形成风险预测模型的最佳截断值为4.8分,ROC曲线下面积为0.782,95%CI为0.713~0.857,预测准确率为96%。结论:前列腺癌手术患者围术期存在静脉血栓栓塞症形成,且形成风险因素复杂,研究根据形成风险因素构建的风险预测模型灵敏度高、特异性强,为临床识别静脉血栓栓塞症高危患者提供了依据。