非酒精性脂肪性肝病肝纤维化风险预测模型的应用与进展

非酒精性脂肪性肝病发病率逐年上升,脂肪肝肝纤维化的早期评估和早期干预对于改善非酒精性脂肪性肝病患者的预后至关重要。非侵入性的风险预测模型在临床实践中越来越受到重视。本文基于临床指标及不同算法,系统回顾了各类肝纤维化预测模型的优势及局限性,分析阐述了各模型的特点及在临床中的使用价值。

胃间质瘤32例临床诊治分析

目的探讨胃间质瘤的术前诊断方法和有效的治疗手段。方法回顾性分析我院收治的32例胃间质瘤患者的临床资料。结果胃间质瘤缺乏典型的临床表现,半数以上可有消化道出血,还可表现为腹痛、腹部不适及腹部包块。27例胃镜发现异常,28例腹部CT检查均发现异常。本组32例均经手术及术后病理证实,免疫组化检查CD117阳性30例(93.7%),CD34阳性23例(71.9%)。手术切除后5例复发者二次手术治疗,2例行姑息性减瘤手术者于6月内死亡。结论电子胃镜、超声内镜、消化道钡餐透视、腹部CT检查有助于手术前诊断,免疫组织化学检查可确诊胃间质瘤,手术后应行定期检查。

大肠息肉130例临床特点分析

对130例大肠息肉的临床资料进行回顾性分析。结果发现:中老年人大肠息肉发生率明显高于青年人;分布以直肠和乙状结肠多见;病理类型以腺瘤性息肉为多;息肉基底宽、体积大,癌变率高。认为大肠腺瘤性息肉的大小、形态及病理类型与大肠癌关系密切,对大肠息肉应尽可能镜下摘除,定期复查,以减少恶变机会。

单核细胞趋化蛋白-1在急性出血坏死性胰腺炎大鼠模型中的表达

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)发病机制中的作用。方法采用胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠建立大鼠AHNP模型。48只雄性SD大鼠随机分为牛磺胆酸钠组和手术对照组,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测两组不同时间点胰腺组织和肺组织中MCP-1 mRNA表达的变化情况。结果牛磺胆酸钠组术后胰腺和肺组织MCP-1 mRNA的表达随着时间的延长逐渐增强,术后1、3 h与手术对照组无明显差异,术后6、12 h明显高于手术对照组(P<0.05),且表达与胰腺组织的病理积分成正相关。结论MCP-1可能在AHNP发病过程及与AHNP相关的急性肺损伤中起了重要的作用。

38例肝源性腹泻患者的护理

目的分析肝病患者腹泻的有效护理方法。方法对38例肝源性腹泻予护理评估、饮食护理、用药护理、心理护理、健康宣教等。结果 34例肝源性腹泻4～7d显效,4例有效。结论合理有效的护理有助于肝源性腹泻的缓解,使肝病患者早日恢复身心健康。

肠黏膜组织中部分炎症细胞因子表达对溃疡性结肠炎患者黏膜愈合预后的预测价值

目的 探讨溃疡性结肠炎患者肠黏膜组织中部分炎症细胞因子的表达特征以及其对黏膜愈合预后的影响.方法选取收治的102 例活动期溃疡性结肠炎患者(研究组)和100 名健康体检者(对照组)作为研究对象.采用免疫组织化学二步法测定两组肠黏膜组织中的炎性细胞因子(IL-6、IL-11、IL-17、IL-22、IL-23)表达,对比检测结果,并分析各炎性细胞因子表达水平对溃疡性结肠炎患者短期治疗后黏膜愈合预后的影响.结果 研究组肠黏膜组织的IL-6、IL-11、IL-17、IL-22、IL-23表达AOD值均显著高于对照组(P<0.05).研究组患者经规范化治疗2 个月后,肠黏膜愈合良好53 例,愈合不良49 例.愈合良好组与愈合不良组的一般资料比较显示,性别、年龄、病变累及范围、内镜下活动度分级、疾病活动度、治疗方案的组间差异无统计学意义(P>0.05).愈合不良组的IL-6、IL-11、IL-22、IL-23高表达率略高于愈合良好组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);愈合不良组的IL-17高表达率显著高于愈合良好组(P<0.05).结论 炎性细胞因子在溃疡性结肠炎患者肠黏膜组织中的表达明显升高,其中IL-17表达对溃疡性结肠炎患者短期治疗后黏膜愈合预后有一定的预测价值.

结直肠息肉内镜下黏膜切除术与冷圈套息肉切除术治疗效果对比分析

针对结直肠息肉切除技术,探究不同切除术的临床效果。方法 随机纳入本院消化科经临床诊断需行结直肠息肉切除术的患者共150例(2020年5月~2021年5月),根据随机双盲法分为观察组与对照组,以上每组例数为75例,对照组采取黏膜切除术进行处理,观察组则采取冷圈套息肉切除术进行治疗,最终比较两组患者的临床指标、治疗效率、术中并发症发生率、术后并发症发生率与术后复发率。结果 观察组手术所需时间明显小于对照组,观察组手术切口长度明显短于对照组,各项临床指标表现均为观察组更优;观察组术中与术后的并发症发生率均明显小于对照组;观察组的临床治疗效率明显高于对照组;观察组术后不同时间的疾病复发率均明显小于对照组,且P<0.05。结论 息肉切除术作为病变组织切除与病灶清理的重要方式,冷圈套切除术所需手术时间更短,切口愈合速度更快,临床治疗效率以及疾病复发率均体现出明显的优势,手术的安全性更高,值得在临床中推广应用。