常规超声结合超声造影检查用于宫颈癌诊断及分期中的价值分析

目的研究常规超声结合超声造影检查宫颈癌的价值与分期效果。方法选取54例宫颈癌患者,将手术病理诊断作为金标准,对全部患者实施常规超声检查结合超声造影检查,观察检查价值。结果常规超声诊断敏感度为0.889,特异度为0.444,准确率为0.815,误诊率为0.556,漏诊率为0.111,阳性预测值为0.889,阴性预测值为0.444,假阳性率为0.556,假阴性率为0.111,正确指数为0.333;超声造影诊断敏感度为0.933,特异度为0.556,准确率为0.870,误诊率为0.444,漏诊率为0.067,阳性预测值为0.913,阴性预测值为0.625,假阳性率为0.444,假阴性率为0.067,正确指数为0.489;联合诊断敏感度为0.980,特异度为0.800,准确率为0.963,误诊率为0.200,漏诊率为0.020,阳性预测值为0.980,阴性预测值为0.800,假阳性率为0.020,假阴性率为0.020,正确指数为0.780。联合诊断效能高于常规超声诊断、超声造影诊断,其中特异度、阴性预测值与单一诊断对比,差异有统计学意义(P<0.05),联合诊断不同分期诊断准确率均高于单一诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规超声结合超声造影检查方式对宫颈癌诊断价值较高,可实施分期诊断。

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

目的探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。方法以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。出生后一周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照。结果在1200例胎儿中发现10例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声筛查确诊9例：单心室1例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例,三尖瓣下移1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损2例,法洛四联症1例,三房心1例。另外1例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊。显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为90%,特异性为100%。结论以上述6个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂畸形。建议在进行胎儿产前常规超声检查时增加3~5分钟时间,以六个切面为标准快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率。

胎儿胼胝体发育不良的超声和磁共振对比观察

目的探讨超声与MRI在胎儿胼胝体发育不良(ACC)产前诊断中的应用价值。方法超声怀疑胎儿ACC孕妇16名,均在超声检查后3天内接受胎儿MR检查。将超声、MRI结果与出生后或引产后结果对照。结果 16名孕妇共检出胎儿16胎,MRI证实14胎为胎儿ACC(出生后随访证实5胎,引产后证实9胎),1胎为单纯双侧脑室扩张伴灰质易位,1胎为脑白质、脑干发育不良。MRI与超声比较,诊断胎儿ACC一致者7胎;超声可疑、MRI肯定者7胎;对于其伴发中枢神经系统畸形,两者一致者7胎,MRI多于超声者4胎。结论超声检查是产前筛查胎儿ACC的普遍方法;MRI对胎儿ACC的显示明显优于超声,有助于明确诊断胎儿ACC并判断其分型及合并畸形。

超声在孕11-13^(+6)周筛查21-三体综合征中的作用

目的:探讨孕早期超声测量胎儿鼻骨和颈项透明层厚度(NT)在筛查21-三体综合征中的作用。方法:对在苏州市母子医疗保健中心建卡的孕11-13+6w的孕妇,随机检查3000例,重点对胎儿的颈项透明层厚度和鼻骨进行评估,并与细胞遗传学实验室确诊结果相对照。结果:除658例因体位等原因未检测出鼻骨或NT外,共成功检查出NT及鼻骨2342例。孕妇的平均年龄为26.4岁(21~42岁),大于等于35岁占总数的2%。110例NT>3.0,2例鼻骨缺失,2例被确诊为21-三体,2例为18-三体,1例为13-三体,另4例胎儿为先天性心脏畸形。在上述2342例中,只有1例正常胎儿存在鼻骨缺失,而其NT值仍然>3.0。所以单独以鼻骨缺失为标准,21-三体的检出率为50%;单独以NT增厚为标准,21-三体的检出率为1.8%,两者相比有显著差异(P<0.01)。但通过NT来预测胎儿其他异常方面,其敏感性为64.3%,特异性为95.7%,阳性预测值8.2%,阴性预测值为99.8%,准确性为95.5%,较之鼻骨缺失,有更大的临床意义。结论:鼻骨缺失对诊断21-三体的敏感性要高于NT检查;但是,用NT增厚来预测胎儿其他方面畸形,仍有重要的临床意义。我们认为:鼻骨检测和NT测量相结合,对胎儿21-三体及其他畸形的筛查更有意义。

儿童肠系膜淋巴结炎的超声诊断

目的探讨超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析76例经临床确诊为肠系膜淋巴结炎的声像图特征,记录观察到肠系膜肿大淋巴结的部位、大小、内部回声、形态、纵横比值(L/S值)及彩色多普勒血流信号。结果76例患儿腹腔内均可探及2枚以上肿大淋巴结,其最大切面长轴径(L):1.0～2.5cm,短轴径(S):0.5～1.2cm,纵横比值(L/S)>2,彩色多普勒显示其内均可探及血流信号。结论超声能清晰显示肿大淋巴结,是临床诊断儿童肠系膜淋巴结炎的首选检查方法。

超声在诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形中的应用

目的 探讨超声对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值,提高先天性肺囊腺瘤的产前诊断率.方法 对产前经彩色多普勒超声诊断的20例胎儿肺囊腺瘤畸形的声像图特征进行回顾性分析,并进行产后追踪随访.结果 产前超声诊断出的20例肺囊腺瘤畸形胎儿,病灶均为单侧,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型12例.2例伴有腹腔积液,1例伴有胎儿水肿,1例伴有心脏畸形.结论 超声检查作为一种无创性检查方法,是发现胎儿先天性肺囊腺瘤最有效的方法之一,具有重要的临床意义.

超声探讨胎儿颈项部软组织厚度与先天性心脏疾病的关系

目的评估在中孕早期对胎儿颈项部软组织厚度（nuchal fold，NF）的测量对检出胎儿早期先天性心脏病的临床诊断价值。方法2008年1月～2009年1月，在孕14～23周对胎儿颈项部软组织NF厚度进行测量，同时在20-26周对胎儿进行系统详细超声检查及胎儿超声心动图检查，对相关胎儿进行染色体检查。结果超声共对11,421例胎儿检查，对其中1,334例胎儿进行NF测量，共检出NF增厚胎儿69例，检出患心脏主要畸形的胎儿94例，其中533例进行染色体检查，485例染色体正常，这其中查出心脏畸形28例（5．7％）。染色体异常组中有18例接受胎儿心超检查．查出心脏畸形6例（33．3％）。在染色体正常的胎儿中，心脏畸形检出率从4．8％（NF〈6mm）上升到22．2％（NF≥6mm）。结论超声探察胎儿NF对胎儿心脏疾病的检出具有较好的早期提示作用，并可指导临床预测胎儿的预后。

超声鉴别诊断技术在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用

目的探讨产前超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的鉴别诊断技术。方法对经随访或引产证实217例中枢神经系统畸形的声像图特征进行回顾性分析。结果产前超声诊断217例胎儿中枢神经系统畸形，其中无脑儿45例、水脑畸形4例、蛛网膜囊肿5例、Galen静脉瘤2例、脑室扩张78例（其中46例是中脑导水管狭窄）、脑膨出13例、Dandy～Walker综合征17例、开放性脊柱裂23例、前脑无裂畸形9例、胼胝体缺失5例、骶尾部畸胎瘤8例、脉络丛囊肿8例。结论掌握超声检查胎儿中枢神经系统畸形的鉴别诊断技术，即三个切面和12种分析思路，对产前超声检查极为重要。

盆底超声技术评估椎管内阻滞分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响

目的应用盆底超声技术评估椎管内阻滞分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法回顾性分析70例经阴道分娩初产妇的临床资料,根据是否使用椎管内阻滞分娩镇痛将产妇分为观察组和对照组,各35例。两组产妇均于产后6周行盆底超声检查,比较两组受检者的膀胱颈移动度(BND)、最大Valsalva状态下的膀胱尿道后角(PUVA)和肛提肌裂孔面积,以及最大Valsalva状态下尿道内口漏斗化的发生率。结果观察组产妇BND和最大Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积和PUVA均小于对照组,且最大Valsalva状态下的尿道内口漏斗化发生率低于对照组(均P<0.05)。结论采用椎管内阻滞分娩镇痛对初产妇产后早期的盆底功能具有一定的保护作用,盆底超声技术能为初产妇产后盆底功能检查提供可靠的影像学依据。

经胸超声心动图对主动脉夹层的诊断价值

目的评价经胸超声心动图对主动脉夹层的临床诊断价值。方法回顾性分析36例病人资料，所有患者经PHILIPS 5500及PHILIPS 7500超声诊断仪检查，并经CT、MRI或手术确诊为主动脉夹层。结果所有患者中，De Bakey Ⅰ型16例，Ⅱ型10例，ⅢA型4例，ⅢB型6例。超声心动图正确诊断主动脉夹层31例（87％），漏诊2例，另有3例分型错误。结论超声心动图是一种简便、怏捷、无创和有效的检查方法。尤其对急性主动脉夹层的危重患者可床边检查，应作为该病首选检查方法。

产前超声检查在胎盘异常中的应用价值

目的探讨产前超声检查在胎盘异常中的诊断价值及其临床意义。方法对经产后证实的40例胎盘异常的超声图像进行回顾性分析。结果 40例病例中,胎盘增厚2例,前置胎盘11例,副胎盘8例(合并血管前置1例),轮廓胎盘3例,膜状胎盘1例(合并前置胎盘),胎盘早剥6例,胎盘植入5例,帆状胎盘2例(合并血管前置1例),胎盘绒毛膜血管瘤2例,漏诊5例(副胎盘2例,胎盘早剥1例,胎盘植入1例,帆状胎盘1例),超声诊断符合率为87.5%。结论产前超声检查是诊断胎盘异常简便而有效的方法,对临床处理及改善胎儿预后有重要的指导价值。

胎儿单侧肾积水的超声诊断及预后(附67例)

目的:探讨胎儿单侧肾积水的超声表现并对其预后进行评估。方法:应用超声检查筛选并随访67例单侧积水胎肾,随访时间最长为2年。根据产前肾盂分离程度分为两组,Ⅰ组:肾盂前后径分离10～15 mm;Ⅱ组:肾盂前后径分离>15 mm。结果:Ⅰ组中2年内44例单侧肾积水消失,3例单侧积水明显减轻,1例单侧积水无改变;Ⅱ组10例单侧肾积水消失,2例程度加重。结论:产前胎儿单侧肾积水大部分为生理性的,可随个体发育自行消退;对出生后仍存在单侧肾积水的患儿,应定期随访观察;肾盂前后径分离>15 mm的胎儿单侧肾积水往往存在病理性梗阻,应高度重视。

超声检查在宫外孕诊断中的研究

目的:探究分析超声检查在宫外孕诊断中的应用价值。方法:本次研究中的观察对象均为在本院接受治疗的宫外孕患者,79例患者的收治时间为2017年4月—2018年2月期间,所有患者均接受超声检查,对检查结果进行比较。结果:经检查发现,经阴道联合经腹壁超声检查的宫外孕检出率明显较经阴道检查和经腹壁超声检查高,P <0.05。结论:超声检查在宫外孕诊断中有较高的应用价值,其对疾病治疗方案的制定有重要意义。

肌肉骨骼超声诊断足踝部痛风性关节炎的应用价值分析

目的:分析肌肉骨骼超声诊断足踝部痛风性关节炎的应用价值。方法:选择2017年8月—2018年8月我院收治的64例关节炎患者为观察对象,根据关节炎类型不同分为两组,试验组为痛风性关节炎患者,对照组为非痛风性关节炎患者,两组关节炎患者均采取肌肉骨骼超声诊断,对比两组患者超声表现。结果:试验组共检查出52个关节病变,对照组共检查出40个关节病变;试验组患者双轮廓征、点状结晶、痛风石表现明显高于对照组,对比差异有统计意义,P <0.05,滑膜增厚、关节腔积液、骨侵蚀、腱鞘炎表现对比无显著差异,P> 0.05。结论:肌肉骨骼超声对足踝部痛风性关节炎具有较高的诊断价值,可为临床准确提供治疗方向,值得临床推广应用。

卵巢子宫内膜样癌的超声诊断价值

目的:研究卵巢子宫内膜样癌的相关特点,分析超声在诊断卵巢子宫内膜样癌中的价值。方法:选取2016年1月-2021年6月苏州市立医院诊治的30例疑似卵巢子宫内膜样癌患者为此次的研究对象,参与者对研究均知情同意且配合度较好,为所有患者实施超声诊断,分析超声诊断情况,观察超声诊断效能,包括阳性检出率、准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等情况。结果:30例疑似卵巢子宫内膜样癌患者的病理结果显示,阳性检出28例,阳性率为93.33%。超声诊断卵巢子宫内膜样癌患者的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.33%、96.43%、50.00%、96.43%和50.00%。与病理诊断结果基本接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于卵巢子宫内膜样癌患者而言,实施超声诊断可以了解患者的癌变情况,对疾病的筛查和疾病的治疗评估有重要意义,所以在未来临床诊断过程中,可以将超声诊断与上述患者诊断结合,进而为患者疾病确诊提供依据。

研究不同类型子宫肌瘤超声介入化学消融治疗的临床疗效

目的对采取超声介入化学消融治疗不同类型的子宫肌瘤的临床疗效进行研究、判定。方法选取本院收治的126例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象(2016年3月至2018年2月期间),上述患者均经彩超诊断为子宫肌瘤,并行超声引导下介入穿刺针刺入瘤体治疗,并观察临床疗效。结果本文研究中,共有瘤体144个,经超声介入化学消融治疗后治愈的患者30个,108个患者显效,有效6个,总有效率为100%。结论采取超声介入化学消融治疗不同类型的子宫肌瘤的临床疗效显著,且硬化剂无水乙醇较为理想,具有不良反应小,效果好的优势,具有广阔的应用前景。

中孕期宫内生长受限胎儿静脉导管多普勒频谱表现及妊娠结局分析

目的:探讨中孕期宫内生长受限胎儿的静脉导管多普勒频谱表现与妊娠结局的关系。方法:将2010年1月-2013年6月在我院作产前检查为健康的中孕期胎儿422例作为对照组;临床诊断为宫内生长受限的中孕期胎儿200例作为研究组,采用彩色多普勒超声诊断仪测量两组胎儿静脉导管多普勒血流参数(RI、PI和S/D),以对照组所测静脉导管血流参数范围为正常参考值,将研究组200例宫内生长受限胎儿进行分组分析,并对这些胎儿追踪,随访至妊娠结束,记录妊娠结局。结果:对照组422例正常中孕期胎儿静脉导管血流参数为RI:0.45±0.09;PI:0.53±0.13;S/D:1.87±0.34。研究组200例胎儿中39例(19.50%)胎儿静脉导管血流频谱出现异常,根据胎儿静脉导管血流频谱表现分组:(1)研究一组共30例,胎儿静脉导管血流参数为RI:0.76±0.04,PI:1.18±0.08,S/D:4.52±1.51。RI、PI和S/D值较对照组均增高(P<0.05),两组间差异有统计学意义。30例胎儿中有6例伴有结构畸形和羊水过少而最终引产,10例分娩后诊断为FGR,14例(46.67%)妊娠至足月分娩正常体重儿。(2)研究二组共9例,静脉导管A谷血流消失或出现反流,其中7例经临床诊断为不良妊娠而引产,另2例为双胎输血综合征中的供血儿,供血儿死亡后受血儿均妊娠至足月后分娩正常体重儿。(3)研究三组共161例,静脉导管血流频谱正常。47例分娩后诊断为FGR,其中2例伴有胎儿畸形(四肢短小),1例在产程进展中胎儿死亡,余114例(70.81%)妊娠至足月分娩正常体重儿。结论:中孕期宫内生长受限胎儿静脉导管多普勒血流频谱可反映胎儿宫内血氧及右心功能情况;当胎儿静脉导管多普勒血流频谱出现A谷血流消失或反流预示胎儿妊娠结局不良可能;静脉导管多普勒血流参数可作为预测FGR胎儿完好生存率的重要指标之一。

声脉冲辐射力弹性成像鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的价值

目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像的声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织定量(VTQ)技术在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的价值。资料与方法分析85例甲状腺肿瘤患者共100个结节的常规超声及ARFI成像特征,采用常规超声半定量评分法判断结节性质,ARFI成像获取病灶的VTI面积比、剪切波速度(SWV)及SWV比值;采用ROC曲线比较常规超声、VTI面积比、SWV和SWV比值的曲线下面积(AUC),确定诊断效能。结果常规超声半定量法诊断甲状腺良、恶性病灶的准确度、敏感度、特异度分别为82.00%、53.33%、94.29%;良、恶性病灶平均VTI面积比分别为1.11±0.12、1.65±0.35(t=11.524,P<0.01),平均SWV分别为(1.84±1.00)m/s、(4.93±2.94)m/s(t=7.840,P<0.001),平均SWV比值分别为1.07±0.44、2.81±1.72(t=7.910,P<0.001);ROC曲线得出常规超声、VTI面积比、SWV、SWV比值的AUC分别为0.889、0.948、0.933、0.896,VTI面积比诊断甲状腺良、恶性病灶的准确度、敏感度、特异度分别为90.00%、93.33%、88.57%,SWV的诊断准确度、敏感度、特异度分别为88.00%、90.00%、87.14%,SWV比值的诊断准确度、敏感度、特异度分别为88.00%、70.00%、95.71%。结论ARFI弹性成像有助于鉴别甲状腺结节的良、恶性,提高诊断敏感度。

产前孕妇B超筛查异常与胎儿染色体异常的关系及其对妊娠结局的影响分析

回顾性分析我院自2013年9月～2014年9月来我院进行产前诊断的150例B超筛查异常的孕妇的临床资料.所有患者均在B超介导下脐静脉穿刺,并对脐血进行染色体核型的分析.研究孕妇B超筛查异常与胎儿染色体异常的关系,分析染色体异常对妊娠结局的影响.共检出胎儿染色体异常26例,占17.33％,其中有4例为非整倍体染色体异常,占15.38％,都及时终止了妊娠;剖宫产率为40％,其中剖宫产率最高的是单脐动脉剖宫产,比率为15％;引产率为22％,以畸形引产率最高,比率为24.24％.孕妇产前B超筛查出异常,建议做染色体核型分析,为孕妇是否终止妊娠提供依据,降低出生缺陷发生率.