妊娠期肝内胆汁淤积症的脐动脉超声多普勒变化

目的评价彩色多普勒血流成像检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值。方法应用彩超检测119例孕36～40周ICP孕妇及544例同孕周正常孕妇的胎儿脐动脉超声多普勒变化,测出脐动脉血流收缩期峰值(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,两者进行比较。结果单纯ICP组与正常妊娠组比较,S/D、PI和RI无统计学差异,而ICP并发胎儿宫内窘迫时与正常组比较,S/D有差异,PI和RI无差异;ICP脐动脉多普勒检查阻力升高者出现胎儿窘迫的敏感性为42.9%,特异性为89.4%,阳性预测值47.4%。结论彩色多普勒超声监测ICP胎儿脐动脉多普勒测定为临床早期诊断胎儿窘迫提供可靠依据。

孕11～13^(+6)周超声筛查胎儿21-三体综合征的研究

目的探讨孕11～13+6周(胎儿头臀长45~84mm)超声筛查胎儿21-三体综合征的可行性。方法随机对3000例孕中2342例孕11～13+6周的胎儿进行超声筛查,早孕期鼻骨均做"有或无"的鉴定。结果鼻骨缺失的胎儿21-三体综合征的阳性预测值达50%;孕早期鼻骨长度与颈项透明层厚度(NT)之间无相关性;孕早期鼻骨长度与双顶径呈线性增长。结论孕早期鼻骨的缺失对21-三体综合征有较高的阳性预测值,一旦超声诊断鼻骨缺失,均应进行细胞学检查;鼻骨与NT作为预测21-三体综合征风险的独立因素,孕早期鼻骨长度与双顶径呈线性增长,孕早期鼻骨的长度对预测21-三体综合征没有意义。