充血性心力衰竭患者血清IGF-1和VEGF浓度的变化及意义

目的探讨充血性心力衰竭患者血清IGF-1和VEGF浓度的变化及意义。方法选择充血性心力衰竭患者60例,对照组20例。均于清晨空腹状态下抽取静脉血5ml,检测IGF-1和VEGF的水平。对比分析各组这两种指标有无统计学差异。结果充血性心力衰竭组与对照组的IGF-1、VEGF水平均有明显统计学差异(P<0.01),不同心功能亚组间IGF-1、VEGF水平亦有统计学差异(P<0.05),且数据表明随心功能不全的加重IGF-1、VEGF水平有逐渐增高趋势。不同病因亚组间两种指标均无统计学差异(P>0.05)。用直线相关分析IGF-1与VEGF呈正相关(P<0.05)。结论IGF-1和VEGF参与了充血性心力衰竭的病理生理过程,并可能为充血性心力衰竭时的一种代偿机制。

厄贝沙坦及其与苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察两倍治疗量的厄贝沙坦和常规剂量的厄贝沙坦与苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。在心力衰竭常规治疗基础上,治疗组给予厄贝沙坦300mg/d,对照组给予厄贝沙坦150mg/d+苯那普利10mg/d。对比观察6月后,比较两组患者心功能改善情况和心脏超声检查改变情况。结果治疗6月后,两组心功能改善情况和心超检查各项指标Δ值与治疗前比较有明显改善(P<0.01),但治疗后两组间比较无明显统计学差异(P>0.01)。结论两倍治疗量的厄贝沙坦,心功能与治疗前相比有进一步改善,且有良好的耐受性。与常规剂量的厄贝沙坦和苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的疗效基本相当。

多奈哌齐对慢性心力衰竭患者心功能、心室重构的影响

目的探讨使用乙酰胆碱酯酶抑制剂-多奈哌齐对慢性心衰患者的心功能以及心室重构的影响。方法慢性心衰患者60例,随机分为治疗组(28例) 和对照组(32例)。两组均给予目前常规治疗,治疗组用加多奈哌齐5mg／d。对比观察6个月至一年后两组心功能改变情况;心脏超声检查左房内径(LA)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(1VSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS),对比两组指标的前后差异(Δ值)有无统计学意义。结果①治疗组在使用多奈哌齐后,心功能改善明显优于对照组(心功能分别为2．14±0．71和2．62±0．77,P<0．05)。②心超检查的各项指标除了LA以外,其余指标的△值,两组间存在显著差异,多奈哌齐组均优于对照组(LVEDd为-0．28±0．198和0．055±0．154;IVSD为-0．0214±0．0778和 0．0447±0．0119,P<0．01);(LVESD为-0．073±0．325和0．267±0．329;LVPWD为 -0．00625±0．104和0．0564±0．0679;EF为4．836±5．65％和0．973±7．96％及FS 为3．525±3．505％和0．769±6．7％,P<0．05)。结论慢性心衰患者在常规治疗基础上加用乙酰胆碱酯酶抑制剂-多奈哌齐能改善心功能,抑制心室重构。