慢性弥漫性外耳道炎30例诊治分析

目的:探讨局部使用派瑞松乳膏(复方硝酸益康唑乳膏)配合口服抗生素治疗慢性弥漫性外耳道炎的效果。方法:对慢性弥漫性外耳道炎30例患者根据药敏试验使用敏感抗生素1～2周,配合耳道局部涂抹派瑞松乳膏。结果:30例患者全部临床治愈,1例患者遗留轻度外耳道狭窄,随访2～6个月,无复发。结论:局部使用派瑞松乳膏配合抗生素治疗慢性弥漫性外耳道炎安全有效,有一定的临床应用价值。

外耳道阻塞性角化病20例临床分析

目的探讨外耳道阻塞性角化病的病因、发病机理及临床特点。方法回顾性总结分析研究2000年1月至2004年12月在门诊病理证实的20例(22耳)外耳道阻塞性角化病的临床资料。结果16例(18耳)清除角化病变后效果良好,随访1年以上无复发;2例(2耳)遗留干性鼓膜穿孔;2例(2耳)发展为外耳道胆脂瘤。结论外耳道阻塞性角化病病因与外耳道口狭窄及阻塞有关;病变反复发生者有转化为外耳道胆脂瘤的可能。

藻酸钙纤维在术后鼻腔填塞中的应用

我科2001年9月～2003年4月将藻酸钙（Sorbalgon）纤维用于内窥镜手术后鼻腔填塞19例，疗效较好。现报告如下：

富马酸伏诺拉生片联合兰索拉唑治疗胃食管反流性咽喉病的临床效果

目的探究富马酸伏诺拉生片联合兰索拉唑治疗胃食管反流性咽喉病的临床效果。方法选取江苏省苏州市第九人民医院2020年1月至2021年11月收治的82例胃食管反流性咽喉病患者作为研究对象,以电脑随机数字表法将其分为研究组和对照组,各41例。对照组予以兰索拉唑治疗,研究组予以富马酸伏诺拉生片联合兰索拉唑治疗。两组均于给药28 d后评估临床疗效、咽喉反流症状及胃肠激素、血清炎症因子水平,并记录两组不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组反流性疾病问卷(RDQ)评分、胃肠道影响量表(GIS)评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管活性肠肽水平均低于治疗前,促胃液素水平高于治疗前(P<0.05)。治疗后,研究组RDQ、GIS评分及TNF-α、IL-1β、血管活性肠肽水平均低于对照组,促胃液素水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸伏诺拉生片联合兰索拉唑治疗胃食管反流性咽喉病患者,临床疗效优越且安全性良好,值得推广。

桉柠蒎肠溶软胶囊对鼻内翻乳头状瘤术后鼻腔炎症、术后症状的效果观察

目的桉柠蒎肠溶软胶囊辅助治疗鼻腔内翻性乳头状瘤切除术后对鼻腔局部炎症、术后症状的效果观察。方法选取鼻腔内翻性乳头状瘤实施手术治疗患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,所有入组者均在全身麻醉气管插管下完成鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤切除术,对照组行术后常规处理伤口,如换药、伤口引流、消肿、止痛等,观察组联合应用桉柠蒎肠溶软胶囊,连续治疗7 d为1疗程。比较两组患者治疗后鼻腔分泌物中不同细胞种类,治疗后两组鼻部症状及眼部症状改善情况,统计两组治疗前后糖精试验时间。结果治疗后观察组嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及巨噬细胞水平均显著低于对照组,鼻塞、喷嚏、流涕及咳嗽症状总比例少于对照组,眼痒、视物模糊及流泪症状较对照组显著改善,糖精试验时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔内翻性乳头状瘤切除术后联合应用桉柠蒎肠溶软胶囊辅助治疗,对减轻术后鼻腔炎症,改善患者鼻部及眼部症状有一定的临床价值。

孟鲁司特钠治疗学龄前儿童变应性鼻炎的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠片剂口服治疗学龄前儿童变应性鼻炎的疗效。方法将2010年1月—2012年6月在本院耳鼻咽喉科门诊治疗的89例变应性鼻炎学龄前儿童随机分为两组。对照组(42例)给予糠酸莫米松鼻喷剂常规治疗;实验组(47例)在此基础上加用孟鲁司特钠口服。比较两组治疗后鼻部症状好转的差异,并于治疗结束12周后比较两组的复发情况。结果实验组在急性期鼻部症状控制及中期复发率情况两方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且无明显不良反应。结论口服孟鲁司特钠治疗学龄前儿童变应性鼻炎对急性期鼻部症状控制有一定意义,且能减少中期复发,对其远期疗效值得进一步研究。

布地奈德鼻喷雾剂联合舍雷肽酶肠溶片治疗变应性鼻炎疗效观察

目的研究布地奈德鼻喷雾剂联合舍雷肽酶肠溶片治疗变应性鼻炎的临床应用价值。方法2007年10月至2010年10月，我院耳鼻咽喉科的变应性鼻炎确诊患者150例。完全随机分为布地奈德组、舍雷肽酶组和联合用药组各50例。布地奈德组每天早晚使用布地奈德鼻喷雾剂对每侧鼻腔喷1喷治疗药物，共4周；舍雷肽酶组口服舍雷肽酶肠溶片10mg／次，3次／d，持续7d；联合用药组同时使用布地奈德鼻喷雾剂和舍雷肽酶肠溶片，剂量和疗程与前两组相同。分别记录各组治疗前后的病情症状、体征评分、药物不良事件等，对3组的疗效进行比较。结果治疗后，联合用药组的IL-9、IL-13含量明显低于布地奈德组和舍雷肽酶组[（17．4±5．9）ng／L比（48．4±9．1）ng/L，（46．3±7．9）ng/L；（200．9±42．8）ng／L比（310．4＋68．4）ng/L，（268．9±61．2）ng／L]，差异有统计学意义（F=22．46，均P〈0．05）；3组总有效率比较，布地奈德组[62％（31／50）]和舍雷肽酶组[60％（30／50）]与联合用药组[80％（40／50）]比较差异均有统计学意义（χ^2=8．73、7．89，均P〈0．05），布地奈德组与舍雷肽酶组间差异无统计学意义（χ^2=0．21，P〉0．05）。结论布地奈德鼻喷雾剂与舍雷肽酶片两药联用稳定性好，耐受性佳，可以很好地控制变应性鼻炎的发作，提高患者的生活质量，改善其预后，值得临床应用和推广。

Ⅰ型鼓室成形术失败原因分析

目的探讨Ⅰ型鼓室成形术失败的原因。方法观察17例I型鼓室成形术后失败患耳之既成状态,并对其各项临床资料进行回顾分析,对其中部分患耳行再次手术时作进一步探查分析,观察手术前后听力变化,并进行统计学分析。结果17例患者中因植床制备不佳者占35%(6/17),因移植膜太小导致移植膜边缘脱离植床造成穿孔者占18%(3/17),因外耳道上皮皮瓣回复不良,未能覆盖在移植膜上致穿孔者占18%(3/17),其它原因所致占29%(5/17)。结论移植床的制备、移植鼓膜的适当大小及外耳道皮瓣的完好复位是I型鼓室成形术能否成功的关键。

盐水洗鼻能治鼻炎吗?

我患鼻炎多年,最近听朋友说,用盐水洗鼻可以治疗鼻炎,我试了几次,觉得很难受。请问,盐水洗鼻真的可以治疗鼻炎吗?江苏南京李明临床上,鼻炎的治疗要根据鼻炎的不同病因、不同病理类型进行相应的治疗。使用高渗的海盐生理盐水洗鼻,可以清除鼻内的致敏原、细菌、病毒和脓鼻涕,使鼻腔干净清爽,以缓解鼻塞、流涕等症状。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的临床特征、诊断方法和治疗特点。方法总结43例OSAHS患儿术前临床特征、鼻咽侧位片和19例患儿多导睡眠监测(PSG)特点。结果 OSAHS患儿的主要症状是入睡打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、听力下降。术后随访3个月～1年,上、中咽气道间隙的狭窄或阻塞明显改善,睡眠打鼾、张口呼吸和憋气等症状消失32例,明显减轻8例,复发3例,复发原因是单侧扁桃体代偿性增生,总有效率为93.0%。结论儿童OSAHS有其自身的特点,PSG是诊断依据,腺样体和扁桃体手术是主要治疗方法。