苏州地区孕妇群体CD36抗原筛查结果分析

目的:初步筛查苏州地区孕妇群体血小板CD36抗原和抗体表达,为预防CD36抗体介导的胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal/neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)奠定基础。方法:收集102例孕妇EDTA抗凝全血标本,采用流式细胞术检测CD36抗原表型,PCR扩增及基因测序检测CD36缺失标本基因突变位点,结合Luminex技术检测CD36抗体表达强度。结果:102例标本中CD36缺失频率为2.94%(3/102),其中2例I型CD36缺失标本检出较强效价的CD36抗体,基因测序显示存在c.1228_1239delATTGTGCCTATT纯合突变和c.1006+2 T>G+c.1156 C>T复合杂合突变;1例II型CD36缺失标本未检测到CD36基因突变。3例CD36缺失孕妇尚未发现FNAIT症状。结论:苏州地区孕妇群体CD36抗原缺失频率略高,临床需加深对CD36抗体介导FNAIT的认识,加强对I型缺失孕妇临床追踪评估,做好FNAIT的预防和治疗。

妊娠高血压综合征患者血浆血管性血友病因子及其裂解酶的测定及临床意义

目的检测正常孕妇及妊娠高血压综合征(PIH)患者血浆血管性血友病因子(vWF:Ag)水平及vWF裂解酶(vWF-CP)活性,探讨vWF及vWF-CP在PIH中的临床意义。方法采用残余胶原结合实验法及ELISA法分别对35例正常孕妇及52例PIH患者血浆vWF-CP活性及vWF:Ag水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆vWF:Ag(103．4±68．4)％显著高于正常非孕妇(78．4±51．6)％(P＜0．01),而血浆vWF-CP活性(76．3±1 8．4)％显著低于正常非孕妇(84．7±2．1)％(P＜0．05)。轻度妊高征妇女血浆vWF:Ag(98．8±48．5)％及vWF-CP活性(70．4±2 1．8)％与正常妊娠妇女无显著性差别(P＞0．05),而中、重度妊高征妇女血浆vWF:Ag(148．4±75．6)％显著高于正常妊娠妇女(P＜0．01),血浆vWF-CP活性(60．8±19．8)％显著低于正常妊娠妇女(P＜0．05)。结论妊高征患者血浆vWF升高,vWF-CP活性低下,参与妊高征的发生、发展,内皮损伤可能是致妊高征患者血浆vWF升高,vWF-CP活性低下的原因。

全程护理干预对无痛人流麻醉效果的影响

目的探讨全程护理干预对无痛人流术患者麻醉效果的影响。方法选择自愿接受无痛人流的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组实施研究全过程陪同护理干预，包括心理干预和术前、术中、术后护理干预，对照组采用常规基础护理和健康教育，比较两组患者SAS评分、麻药总用量、麻醉效果及并发症的发生率。结果观察组患者SAS评分测评分值显著低于对照组，差异有统计学意义（t=7.98，P〈0．01）；麻醉药总用药量也显著少于对照组，差异有统计学意义（t=5．43，P〈0．01）；麻醉效果的评优率则显著高于对照组，并发症的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（Х^2=93，10．96，P〈0．01）。结论围术期实施全程护理干预，可有效提高无痛人流术患者麻醉效果，降低手术并发症的发生率。