嗜酸性胃肠炎的诊治规范

嗜酸粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroen-teritis）亦称嗜酸性胃肠炎，是一种病因不明的少见胃肠道疾病，以胃肠道组织有弥散性或局限性嗜酸性粒细胞异常浸润为特征。本病通常累及胃窦和近端空肠，若一旦累及结肠，则以盲肠及升结肠较多见。此外，还可累及食管、肝脏和胆道系统，引起嗜酸粒细胞性食管炎、肝炎和胆囊炎，也有仅累及直肠的报道。

肠结核误诊克罗恩病1例报告

肠结核病与克罗恩病（CD）的临床表现可极类似，两者的鉴别诊断是临床上的一大难点。最近，我们曾收治l例，临床一度误诊为CD，手术切除肠段标本组织学检查诊断为肠结核。病例讨论时，其组织学切片又被认为是CD，再次切片，见到干酪样肉芽肿，并经抗结核治疗取得明显疗效。现报道如下：

STAT4基因rs7574865多态性与中国汉族人群克罗恩病的相关性

目的本研究分析信号转导及转录激活因子4（STAT4）基因单核苷酸多态性（sNP）位点rs7574865 G〉T的多态性与中国汉族人群克罗恩病发生的相关性。方法选取汉族克罗恩病患者66例与健康对照者66名作为研究对象，抽提基因组DNA，采用聚合酶链式反应（PCR）和直接测序方法检测66例克罗恩病患者和66名健康对照者STAT4基因SNP位点rs7574865G〉T的基因型，计算基因型与基因频率，采用X。检验进行组间比较。结果STAT4基因rs7574865多态位点TT、TG和GG基因型频率在病例组中分别为0．136、0．409和0．455，在对照组中分别为0．091、0．439和0．470，T和G等位基因的频率在病例组分别为0．341和0．659，在对照组分别为0．311和0．689，该位点基因型和等位基因分布在病例组与对照组均无统计学差异（P〉0．05）。结论STAT4基因rs7574865G〉T位点单核苷酸多态性与中国汉族人群克罗恩病发生无明显相关性。

英夫利西治疗克罗恩病10例疗效分析

目的了解抗肿瘤坏死因子一仪单克隆抗体英夫利西（IFX）治疗活动性克罗恩病的疗效与安全性。方法对传统药物治疗未能完全缓解，或手术后复发，或对药物不耐受的10例克罗恩病患者，于0、2、6周时，静脉输注IFX（5mg／kg）进行诱导治疗，并对第一次输注后14周内l临床效应、血生化学指标及结肠镜表现作出评估。结果在治疗后一周开始即感到改善（8例），平均主观症状记分从2．2±0．63降为1．2±0．42（P〈O．05）；平均的简化克罗恩病活动性指数（H—B指数）从6．6±1．57降为2．1±1．02（P〈0．05）；血液Hb、ALB、C—RP及ESR也有明显改善；结肠镜下溃疡或其它黏膜病变，达到接近完全愈合（2例）或明显改善。未观察到输注反应；1例第3次输注后血ALT及AST暂时升高；1例第1次输注后41周严重贫血（包括白细胞及血小板减少）。结论静脉输注3次IFX（5mg／kg）治疗的本组患者，可迅速改善临床症状及较好的结肠黏膜愈合作用。长期安全性需进一步扩大研究。

阿达木单抗治疗克罗恩病的研究进展

克罗恩病（CD）是一种病因尚不十分明确的非特异性慢性肠道炎症性疾病，可发生在肠道的各个部位，特别是末端回肠和结肠，常伴有腹泻、腹痛、肠瘘和肛瘘等。临床上CD的治疗较为困难，是困扰医学界多年的顽疾。尽管已潜心进行研究数年，但目前仍然无法完全治愈该病。持续的药物治疗和长期随访仍是治疗CD的关键。

原发性肝癌的诊治规范

1定义原发性肝癌（primarylivercancer，PLC，以下简称肝癌）是指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的一种恶性程度高、浸润和转移性强的癌症，是临床上最常见的恶性肿瘤之一。目前，我国发病人数约占全球的55％，死亡人数占全球的45％；在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。因此，