腔内激光闭合结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的 探讨腔内激光闭合（endovenous laser treatment,EVLT）结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析146例（178条患肢）下肢大隐静脉曲张病例资料,所有患者均在硬膜外麻醉下行EVLT结合高位结扎术,术后观察治疗效果及近远期并发症.结果 手术效果满意,症状缓解率100％.术后皮下淤血或血肿11肢（6.2％）,皮肤条状烧伤5肢（2.8％）,踝部水肿4肢（2.2％）,肢体静脉炎反应9肢（5.1％）,肢体隐神经损伤6肢（3.3％）.随访l～3年,1例患肢（0.6％）复发.结论 EVLT结合高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效、并发症少、复发率低,值得临床推广应用.

输液港蝶翼无损伤针拔除方法的改进

目的:探讨改进输液港蝶翼无损伤针拔除方法,以减少针刺伤的发生。方法:自2008年11月～2013年1月,我科选用8F单腔三向瓣膜式静脉输液港经颈内静脉或锁骨下静脉行输液港植入的病人67例,随机分为观察组42例、对照组25例,对照组采用传统拔针方法,观察组采用改进后的拔针方法,分析两组针刺伤的发生情况。结果:观察组病人拔除208次,无1次针刺伤发生;对照组病人拔除129次,发生针刺伤11次,两组针刺伤发生情况比较有统计学意义(P<0.05)。结论:护士拔除蝶翼无损伤针时采取改进措施,防止了针刺伤的发生。

快速康复护理对肝胆外科患者术后康复的影响

目的 探讨快速康复护理在肝胆外科患者中的应用效果.方法 将我院收治的100例肝胆外科的手术患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组围术期采用常规护理,观察组采用快速康复护理,比较两组患者的术后康复情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量无统计学意义（P＞0.05）.但观察组的术后住院时间、输液时间、首次排气时间、首次排便时间、治疗费用、并发症均显著少于对照组（P＜0.05）.结论 快速康复护理在肝胆外科是安全、可靠的,其有利于促进患者术后恢复,减少并发症.

羽扇豆醇增强胰腺癌细胞对氟尿嘧啶的敏感性

目的观察羽扇豆醇（Lupeol）对人胰腺癌细胞化疗敏感性的影响。方法胰腺癌增殖细胞核抗原（PCNA）-1细胞以15 μmol/L Lupeol处理24 h后，噻唑蓝（MTT）比色法测其对5-氟尿嘧啶（5-Fu）处理24 h后的敏感性变化；经Lupeol联合5-Fu （12.5 mg/L）处理后的形态学观察进一步验证MTT结果；流式细胞术测Lupeol联合5-Fu对细胞凋亡的影响；Transwell法测Lupeol联合5-Fu对细胞侵袭的影响，Western blot及聚合酶链反应（PCR）法测经15 μmol/L Lupeol处理24 h后相关蛋白及mRNA的变化。结果Lupeol预处理可明显增强5-Fu对PCNA-1细胞的增殖抑制作用，其半数抑制浓度（IC50）由（14.05±2.03） mg/L降至（8.58±1.37） mg/L（t＝14.355，P＝0.005）；且可增强5-Fu对PCNA-1细胞的凋亡诱导[凋亡率由（39.82±4.04）%升至（60.43±4.71）%；P＝0.000]及侵袭抑制作用；Lupeol可明显降低P-糖蛋白（P-gp）、多药耐药相关蛋白（MRP）的表达及蛋白激酶B（Akt）的磷酸化水平。结论Lupeol可通过下调P-gp、MRP及p-Akt的活性，增强PCNA-1细胞对5-Fu的敏感性，其与化疗药物联用可能有助于提高抗肿瘤的治疗效果。