胃原发性恶性淋巴瘤的临床病理分析

分析14例胃原发性恶性淋巴瘤的临床和病理特点．结果表明，临床表现缺乏特异性，内镜下病变广泛，弥漫粘膜增厚、增粗，多发性溃疡等是胃恶性淋巴瘤的特征．

38例早期胃癌的内镜观察和病理特点

分析38例早期胃癌内镜观察下胃粘膜形态改变及其病理特点，并对如何提高早期胃癌的检出率进行了讨论。

结肠炎症性疾病时结肠镜与活检的联合应用

结肠镜检查配合活检标本病理学检查是慢性腹泻及血便的首选诊断措施,但其重要性并未受到足够重视:①内镜医师对肉眼观察正常的肠粘膜不作活检,或取材部位不合适,以致遗漏了炎症性肠病的诊断;②病理医师所作的"非特异性结肠炎"病理报告既不能反映炎症的类型和程度,又不能反映炎症细胞浸润是属于正常范畴还是病理状态.因此,在无凝血障碍或其他禁忌证的情况下,对有慢性腹泻及血便者应常规行内镜检查和活检,诊断应建立在临床和病理相结合的基础上,内镜和病理医师须密切沟通.

结肠克隆病内镜下呈息肉状结肠炎（附1例报告）

克隆病(Crohn)时，约有40～50％以上的患者可不同程度地累及结肠。但在国内文献中，尚未见内镜下本病呈病理学上所谓的“息肉状结肠炎”表现的报道；且国内文献中，亦少关于Crohn病侵犯结肠的文献报道。本文报道，1例青年女性患者，因慢性腹泻与低热3年住院。纤维结肠镜检查见横、升结肠密集布满息肉．类似于结肠息肉病。但经手术后病理学检查为本病，兹报道如下。

息肉状结肠炎（结肠crohn病的不常见并发症）

结肠息肉多为单发，或为少数多发性；如呈密集多发性分布于结肠某肠段或全结肠者．则为息肉病。其常见原因为家族性多发性息肉病，有明显家族史，系由先天性因素所致；少数则可由炎症等所致，如溃疡性结肠炎时所见者．文献上称为息肉状结肠炎(Colltis Polyposw)。我们近遇一例系由结肠Crohn病所致，兹报道如下。

神经纤维瘤病恶变的特殊临床表现

报告1例神经纤维瘤病恶变时的临床疼痛症状、发育无异常、肿块仅个别恶变，肿块皆有完整全膜特点．

克罗恩病临床特征以及诊断和治疗选择

目的 分析克罗恩病的临床表现、误诊原因和诊疗方法 ,以促进与提高对本病的认识及诊治效果。方法 对近期诊治 31例患者的发病情况、临床表现、内镜及实验室检查结果 ,结合文献报道 ,分析本病的临床特征与诊治方案。结果 患者以青中年为主 ,女略多于男。病变侵犯胃肠道任一部位 ,呈节段性分布 ,常同时侵犯多个部位 ,以结肠及小肠为主 ;腹痛与腹泻为主要的肠道症状 ,但尚有低热、消瘦、贫血及皮肤、关节与肛周疾病等多系统症状。内镜可见跳跃式分布的黏膜充血、水肿、溃疡、息肉、狭窄或铺路石征等破坏与增殖病变并存的特点 ,诊断正确率为 62 9%。活检肉芽肿检出率为 30 8%。B超可探查出肠道并发症。误诊原因 :对本病认识不足 ;肠道病变多部位性 ,致使临床症状多样化 ;过于强调病理学检查及肉芽肿的诊断意义。口服泼尼松对轻 中型患者诱导缓解较氨基水杨酸盐类更迅速 ;免疫制剂为二线药物 ,个体间疗效不一 ;2 0例接受强化性营养支持治疗 ,具有辅助治疗作用。 1 6例手术治疗收到较好疗效。结论 本病发病数明显增多 ,临床表现缺乏特异性 ;内镜联合活检 ,加强临床与病理医师沟通是及时和正确诊断的关键。治疗宜个体化选择方案 ,手术具有积极意义。