围绝经期突发性聋患者性激素水平与病情严重程度的相关性及其预后的影响因素分析

目的 探讨围绝经期突发性聋患者性激素水平与病情严重程度的相关性及其预后的影响因素。方法 选取2021年2月至2023年2月江苏省苏州市第九人民医院收治的围绝经期突发性聋患者180例,依据听力受损程度将其分为轻度组(59例)、中度组(82例)和重度组(39例)。另外,治疗后再将其分为预后良好组(125例)和预后不良组(55例)。比较不同病情程度患者性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、睾酮(T)]水平,分析性激素水平与病情程度的相关性。比较不同预后患者的临床资料,并采用logistic回归模型分析影响围绝经期突发性聋患者预后的因素。结果 中、重度组血清E_(2)、P水平低于轻度组,重度组低于中度组(P<0.05)。围绝经期突发性聋患者血清E_(2)、P水平与病情程度呈负相关(r_(s)<0,P<0.05)。预后不良组伴耳鸣或眩晕者占比、听力重度受损者占比及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于预后良好组,血清E_(2)、P水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素分析显示,伴耳鸣或眩晕(OR=1.765,95%CI:1.254~2.484)、听力重度受损(OR=1.982,95%CI:1.386~2.834)、E_(2)(OR=0.962,95%CI:0.932~0.963)、P(OR=0.873,95%CI:0.774~0.985)、Hcy(OR=1.595,95%CI:1.174~2.167)为围绝经期突发性聋患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 血清E_(2)、P水平在围绝经期突发性聋不同病情程度患者中存在显著差异,且与病情程度呈显著负相关,并影响着患者预后。

微瓣缝合法在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的 观察和分析微瓣缝合法在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果。方法 对2016年4月—2022年1月我院收治的15例慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,术中均采用微瓣缝合法固定泪囊瓣与鼻黏膜瓣,术后随访4个月观察其疗效。采用Munk评分对比患者术前、术后溢泪程度,鼻内镜检查及泪道冲洗评估术后吻合口通畅情况。结果 溢泪Munk评分由术前(4.00±1.00)分降至术后4个月的(0.07±0.26)分(t=15.849,P <0.05)。鼻内镜下见15眼泪囊吻合口通畅且上皮化良好,泪道冲洗通畅。1例患者合并泪小点狭窄,术后仍有轻度溢泪,其余均治愈。结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中运用微瓣缝合法可有效固定泪囊瓣,防止其回缩后造成吻合口狭窄或闭锁,可明显改善慢性泪囊炎患者溢泪、溢脓等症状,疗效可靠。

康柏西普注射液联合532 nm激光全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床效果

目的探讨康柏西普注射液联合532 nm激光全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果及对眼底微循环的影响。方法选取2017年3月至2020年3月江苏省苏州市第九人民医院收治的82例(96眼)DR患者,依照随机数字表法将其分为观察组(41例,50眼)和对照组(41例,46眼)。对照组采用532 nm激光全视网膜光凝术治疗,观察组在对照组的基础上另给予康柏西普注射液治疗。比较两组斑中心凹视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、临床疗效及眼底微循环情况。结果治疗前两组CMT、BCVA和眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组CMT均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),BCVA均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数(EDI)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(Hct)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组PV、EAI、EDI、ESR和Hct均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DR患者采用康柏西普注射液联合532 nm激光全视网膜光凝术治疗能够降低CMT,提高视力,疗效确切,同时能够改善眼底微循环。

湿性年龄相关性黄斑变性患眼玻璃体内注射抗VEGF药物前后OCTA变化及与视力的相关性研究

目的 探讨湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD)患眼玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物前后光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)变化及与视力的相关性。方法 回顾性72例接受玻璃体内注射抗VEGF药物治疗的wAMD患者(72眼)的资料,比较患者治疗前后病灶切面面积(cross sectional area,CSA)、血流面积(cross flow area,CFA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)变化,采用标准对数视力表检查患者治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),并换算成LogMAR视力表数值,采用Pearson相关性分析wAMD患眼抗VEGF药物治疗前后CSA、CFA、CMT的差值与治疗前后BCVA(LogMAR)的差值的关系,统计患者治疗效果,采用Logistic回归分析影响wAMD患眼抗VEGF药物治疗无效的因素。结果 wAMD患眼抗VEGF药物后CSA、CFA、CMT均低于治疗前(P<0.05);wAMD患眼抗VEGF药物治疗后BCVA(LogMAR)低于治疗前(P<0.05);经Pearson相关性分析,wAMD患眼抗VEGF药物治疗前后CSA、CFA、CMT的差值与治疗前后BCVA(LogMAR)的差值均呈正相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示术前眼压、治疗前CSA、CFA、CMT均是影响wAMD患眼抗VEGF药物治疗无效的相关因素(P<0.05)。结论 wAMD患眼抗VEGF药物治疗前后CSA、CFA、CMT的差值与治疗前后BCVA(LogMAR)的差值均呈正相关,且CSA、CFA、CMT均是影响wAMD患眼抗VEGF药物治疗效果的相关因素。