老年脑梗死患者恢复期抑郁与认知和神经功能障碍的关系

目的:探讨首次发作的老年脑梗死患者恢复期抑郁与认知和神经功能障碍的关系,为恢复期脑梗死患者的康复干预提供理论依据。方法:对出院3个月的老年脑梗死患者87例行汉密顿抑郁量表(HAMD、简易智力状况检查MMSE和改良爱丁堡-斯堪的那维亚量)()表SSS)评定,以HAMD总分20分为界限分为抑郁组(n=36)和非抑郁(组(n=51),评估两组患者的抑郁程度,认知和神经功能缺损程度。结果:抑郁组HAMD总分(26.97±5.94)高于非抑郁组(11.96±3.03),各因子分也高于非抑郁组,差异均有显著性意义(P=0.000)。两组脑梗死灶数量、两组左侧、右侧及双侧梗死比较,差异无显著性意义(P>0.05)。抑郁组MMSE总分(19.64±5.22)低于非抑郁组(25.84±4.77);抑郁组SSS总分18.58±8.00)高于非抑郁组7.57±5.26),差异均有显著((性意义(P=0.000)。HAMD总分、因子分与MMSE总分呈负相关(r=-0.658～-0.248),与SSS总分呈正相关(r=0.275～0.728)。结论:恢复期老年脑梗死患者抑郁与认知障碍和神经功能障碍有关。

无神经系统定位体征的癫癎大发作患者的EEG和CT分析

目的 探讨无神经系统定位体征的癫癎大发作患者的脑电图(EEG)和脑CT变化。方法 68例元神经系统定位体征 的癫癎大发作患者作EEG及脑CT检查。结果 EEG异常率为82.35％,CT异常率为32.35％。CT正常组和异常组中,EEG异常率 无明显差异。CT异常率与病程关系不大,但有发病诱因的继发性癫癎CT异常率较无明显原因者显著增高。结论 EEG为癫癎诊 断的重要电生理检查方法,且有粗略定位意义,而CT能显示脑结构方面的病理改变,有利于查找病因及病变部位。

脑梗塞患者血小板参数的变化及意义

目的 探讨血小板 5项参数对脑梗塞患者的临床意义。方法 分别测定 10 8例脑梗塞住院患者和 4 0例中老年体检者的血小板数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板体积分布宽度 (PDW)、血小板比积 (PCT)和血小板最大聚集率 (MAR) ,对血小板 5项参数进行比较并作相关分析 ,同时对脑梗塞组中 4 0例患者治疗前后的 5项参数进行配对比较。结果 脑梗塞组PLT减少、MPV和MAR增高较对照组有显著差异 (P <0 .0 1,0 .0 5 )。PDW、PCT两组间无显著差异。对照组PLT与MPV为中度负相关 (r =- 0 .5 5 ,P <0 .0 1) ,脑梗塞组二者为低度负相关 (r =- 0 .37,P <0 .0 5 )。脑梗塞组治疗后MPV减小 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;PLT、PDW、PCT和MAR无显著差异。结论 MPV增大是脑梗塞的独立危险指标 ,观察PLT、MPV和MAR的变化对脑梗塞的诊断和预防有指导意义。

巴曲酶对急性脑梗死的临床疗效观察

目的 观察早期使用巴曲酶对急性脑梗死的临床疗效。方法 4 4例急性脑梗死患者 (起病 6 72h内 )随机分成巴曲酶治疗组和常规治疗对照组 ,巴曲酶治疗组在常规治疗基础上同时在入院后第 1、3、5d予巴曲酶 1 0BU、5BU、5BU静脉滴注治疗。治疗前后进行血浆纤维蛋白原 (FIB)测定和进行神经功能缺损评分。结果 治疗组经治疗后FIB水平下降非常显著 (P<0 .0 1 ) ,神经功能缺损评分降低显著 (P <0 0 5 ) ;对照组治疗前后血纤维蛋白原、神经功能缺损评分无显著变化 (P >0 0 5 )。结论 距起病 6～

老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的特征(英文)

背景:脑卒中后情绪障碍以焦虑、抑郁常见,但是有关老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的研究报告较少。目的:探讨老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的特点以及情绪障碍与神经功能障碍的关系。设计:病例-对照研究。单位:苏州市广济医院精神科和苏州市第二人民医院神经内科。对象:2001-05/2003-06苏州市第二人民医院神经内科住院后出院的患者87例(病例组),男48例,女39例,年龄61～84岁。均首次发病,病程在第3个月的恢复期者。选择本院健康体检人员68例为对照组,神经系统检查和躯体检查正常,无精神病史,无痴呆表现,男39例,女29例,年龄60～82岁。方法:根据统一的指导语,在病程第3个月完成症状自评量表(SCL-90)和改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS)评定,一致性检验Kappa值为0.82。主要观察指标:①SCL-90总分和因子分。②SSS总分。结果:病例组SCL-90总分、阳性项目、阳性总分、阳性均分均高于对照组(t=4.14～8.09,P=0.000)。病例组SCL-90躯体化因子、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子、精神病性因子评分高于对照组(u=2.107～8.811,P=0.000)。两组在敌对和偏执因子的差异无统计学意义(P>0.05)。病例组SCL-90总分及因子分与神经功能缺损总分呈正相关(r=0.806～0.293,P<0.01)。

巴曲酶联合低分子肝素治疗进展性卒中的疗效观察

目的 观察巴曲酶联合低分子肝素治疗进展性卒中的疗效。方法选择60例发病时间在48h以内,病情呈进行性 加重的进展性卒中患者,随机分为3组,分别接受低分子肝素治疗、巴曲酶治疗、低分子肝素和巴曲酶联合治疗。观察3组治疗 前与治疗后1周、2周的神经功能缺损程度评分(SSS),并监测治疗前后血小板计数、出凝血时间、血液流变学的变化。结果 用药1周后,3个治疗组SSS评分较治疗前均下降,且联合治疗组的指标改善较另两组更具有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。 用药2周后,低分子肝素组、巴曲酶组SSS评分较治疗1周后有所下降,但无统计学意义(P<0.05),而联合治疗组SSS评分较 治疗1周后仍明显下降(P<0.05)。低分子肝素组、巴曲酶组在治疗后纤维蛋白(Fn)、血浆粘度(PV)、血小板聚集率(PAR) 均降低(P<0.05),联合治疗组Fn、PV、PAR降低更明显(P<0.01),而无出血倾向。结论 巴曲酶与低分子肝素作用机制不 同,治疗进展性卒中具有协同作用,临床疗效确切、安全。

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死40例疗效观察

我院2000年12月～2002年12月用盐酸丁咯地尔(商品名：活诺林，北京益民制药厂生产)治疗急性脑梗死患者40例，并与丹参注射液治疗进行对照，以观察疗效，现将结果报道如下：

老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的临床研究

目的 探讨老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的特点。方法 对87例老年脑梗死患者(病例组)和68例健康老年人(对照组)行症状自评量表(SCL-90)和改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS)评定。结果 病例组SCL-90总分、阳性项目、阳性总分和阳性均分均高于对照组。病例组SCL-90躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性因子均高于对照组。病例组SCL-90总分及因子分与神经功能缺损总分呈正相关。结论 老年脑梗死患者恢复期常见抑郁、焦虑和恐怖等情绪障碍。其情绪障碍与神经功能缺损的严重程度有关。

西比灵预防丛集性头痛36例疗效观察

将神经内科门诊确诊的丛集性头痛 5 7例纳入随访 ,其中治疗组 (西比灵组 ) 36例 ,对照组 (全天麻胶囊组 ) 2 1例 ,分别在发病季节前 1个月开始服药 ,连续 3个月以上 ,观察头痛发作的发生率、严重程度及药物反应。结果 :遵从医嘱坚持口服西比灵治疗的 2 9例中 ,2 1例 (72 .4 % )未出现头痛发作 ,5例再次发作但症状较前减轻 ,3例头痛症状与以前相似发作 ;7例未遵从医嘱患者均与以前有类似发作。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。对照组坚持服药后 6例未再发病 ,4例再次出现症状但有所减轻 ,9例服药后仍完全发作。两组预防头痛发作的疗效差异有显著性 (P <0 .0 5 )。西比灵组部分患者出现轻度药物副反应。认为西比灵是一种有效的预防丛集性头痛的药物 ,长期口服副反应较少 。

Tourette综合征患者9～12年随访研究

Ｔｏｕｒｅｔｅ综合征患者９～１２年随访研究钱连华＊华于静△Ｔｏｕｒｅｔｅ综合征（ＴＳ）又称多发性抽动秽语综合征，是一种于儿童期起病，临床上以头面部、肢体或躯干的多发性抽动与爆破状不自主发声或猥亵言语等为特征的锥体外系疾病［１］。国内于１９７７年始见报...

中心静脉导管感染的发病机理及预防

中心静脉通路目前已被广泛用于输液、给药、静脉营养、术中监护、中心静脉压测定等临床实践。随着穿刺工具、技术、导管材料的改进，长期应用的中心静脉通路变得安全、可靠，但插管后的感染时有发生。因此，明确感染的发病机理，针对性地采取预防措施，可使感染减少到最小范围。

老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的临床研究

目的 探讨老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的特点。方法 对87例老年脑梗死患者(病例组)和68例健康老年人(对照组)行症状自评量表(SCL-90)和改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS)评定。结果 病例组SCL-90总分、阳性项目、阳性总分和阳性均分均高于对照组。病例组SCL-90躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性因子均高于对照组。病例组SCL-90总分及因子分与神经功能缺损总分呈正相关。结论 老年脑梗死患者恢复期常见抑郁、焦虑和恐怖等情绪障碍。其情绪障碍与神经功能缺损的严重程度有关。

老年脑梗死患者恢复期抑郁障碍的临床研究

目的 探讨老年脑梗死患者恢复期抑郁障碍的特点。方法 对87例老年脑梗死患者行汉密尔顿抑郁量表(HAND)和改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS)评定。以HAMD总分20分为界限分为抑郁组和非抑郁组。结果 两组HAMD总分及因子分的差异有统计学意义,抑郁组均高于非抑郁组。两组脑梗死灶数量的差异无统计学意义。两组左侧、右侧及双侧梗死比较无显著性差异。两组SSS总分的差异有统计学意义,抑郁组神经功能缺损程度比非抑郁组严重。HAMD总分和因子分与神经功能缺损程度呈正相关。结论 抑郁是老年脑梗死患者恢复期常见的并发症,且抑郁已达中等严重程度。神经功能缺损严重的病人易产生抑郁障碍。

尼莫同治疗急性脑梗死疗效观察

笔者自1997年5月到2000年5月应用尼莫同注射液治疗急性脑梗死62例，取得较好疗效，现报道如下。

皮质下动脉硬化性痴呆11例分析

报告１１例皮质下动脉硬化性痴呆的临床表现和脑电图、ＣＳＦ、ＣＴ、ＭＲＩ的表现特点，以及治疗结果，并对其鉴别诊断及病理改变进行讨论。

脑血管意外致吞咽障碍的进食护理

发生脑血管意外后，约51％的患者有吞咽障碍，如不及时护理，可引发误吸而致肺部感染，严重者可因窒息而危及生命。因此，帮助患者改善吞咽功能，以补充足够的营养和水分，增加机体抵抗力，对患者顺利渡过疾病期有重要意义。笔者1997年9月～2000年9月对68例本病患者施行了进食护理，取得一定效果，现报告如下。

Binswanger’s痴呆15例分析

报告１５例Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒｓ痴呆病例。所有病人均有全面性智能障碍及神经系统体征，头颅ＣＴ平扫均示脑室周围低密度影。均接受扩血管药物及神经细胞营养剂治疗，对痴呆症状的改善不甚明显。

女性不典型过度睡眠－饥饿综合征1例

女性不典型过度睡眠－饥饿综合征１例江苏苏州市第二人民医院神经内科，江苏苏州市广济医院钱连华，华于静病例报告女性，１３岁。曾于１９９２年５月因发热伴嗜睡、精神恍馏而住儿科病房。数日后热退，其余症状依然，嗜睡能被唤醒，醒后喜吃零食，食量明显增加。体检及神...