银屑病的生物靶向治疗研究进展

银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病。该病虽基本不致命,但严重影响患者的生活质量。当前,传染的治疗措施虽然有效,但不容易达到长期的缓解。近年来,靶向生物制剂和口服小分子药物已经成为银屑病治疗的新焦点,与传统治疗方法相比,其可以更有效地调节病理性免疫反应,减轻炎症并降低复发率。该文主要从银屑病的发病机制、靶向生物制剂与口服小分子药物的研发和临床应用状况进行了综述,以期为银屑病的更好治疗提供最新视角。

异维甲酸联合螺内酯治疗女性青春期后痤疮疗效观察

目的观察异维甲酸胶丸联合螺内酯治疗中度女性青春期后痤疮的疗效。方法采用随机对照的方法,治疗组患者采用异维甲酸胶丸联合螺内酯每日口服,对照组采用0.025%维A酸乳膏每晚外用及螺内酯每日口服。结果治疗组痊愈率和有效率分别为67.5%和87.5%,对照组痊愈率和有效率分别为19.4%和47.2%,两组间疗效比较,差异有显著性,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论异维甲酸胶丸联合螺内酯治疗中度女性青春期后痤疮疗效确切。

微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗轻度痤疮疗效观察

2006年7月-2007年2月，我们采用微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗轻度痤疮患者62例，取得了较好疗效，现将结果报道如下。

婴儿梅毒38例分析

目的 :探讨婴儿梅毒的母体情况、婴儿梅毒临床特点、辅助检查及治疗与预后的关系。方法 :对38例婴儿梅毒的临床资料及其母亲孕期情况进行回顾性分析。结果:38例婴儿梅毒中,28例(73.6%)在3个月内发病,临床表现最常见依次为皮疹,贫血,骨骼损害,鼻塞,黄疸等。辅助检查:血常规异常、C反应蛋白增高、肝功能损害等常见,10例(26.3%)四肢长骨X线片提示骨损害。患儿血清快速血浆反应素环状卡片试验滴度≥1∶32者24例(63.1%),母亲孕期予以苄星青霉素正规治疗2例(5.2%)。经水剂青霉素或头孢曲松治疗后,随访26例,均提示治疗有效。结论:婴儿梅毒临床表现多样,诊断需要综合母体孕期、分娩时情况及辅助检查等,经水剂青霉素或头孢曲松治疗后预后好。

伴多系统损害的早期胎传梅毒1例

1临床资料患儿女，48天。躯干四肢出现红斑15天。患儿为足月剖宫产儿，出生时无异常。出生33天始，躯干及四肢出现红斑，逐渐增多。体检：T37．5℃，P140次／min，R45次／min．体质量5kg，神志清，鼻塞，鼻腔内见较多稀薄分泌物，吃奶困难．

阿维A胶囊联合维A酸乳膏治疗扁平疣疗效观察

目的:观察阿维A胶囊联合0.025%维A酸乳膏治疗扁平疣的疗效。方法:采用随机对照的方法,治疗组患者采用阿维A胶囊每日口服联合0.025%维A酸乳膏外用,对照组0.025%维A酸乳膏每晚外用。结果:治疗组痊愈率和有效率分别为62.63%和90.63%,对照组痊愈率和有效率分别为30.00%和53.33%,两组间疗效比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:阿维A胶囊联合0.025%维A酸乳膏治疗扁平疣疗效确切。

妊娠梅毒和胎传梅毒的诊疗与防治

梅毒是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,可分为先天梅毒(胎传梅毒)和后天获得性梅毒。先天梅毒常常由妊娠梅毒引起。妊娠梅毒是指在妊娠期发现或发生的梅毒感染,可通过胎盘传播影响胎儿。胎传梅毒和先天梅毒临床症状常常无特异性,易导致漏诊。临床首选治疗为青霉素。本文将对妊娠梅毒和先天梅毒的临床诊治现状及防治等内容进行综述,以引起大家对妊娠梅毒和先天梅毒的重视,提高临床诊治水平。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合二氧化碳激光治疗肛管内尖锐湿疣的临床疗效

目的:分析5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合二氧化碳激光治疗肛管内尖锐湿疣的临床疗效。方法:选取2020年1月-2021年7月苏州市第五人民医院皮肤性病科收治的肛管内尖锐湿疣男性患者10例为观察对象,行ALA-PDT联合二氧化碳激光治疗,观察患者治疗效果。结果:10例患者均经过3~6次ALA-PDT治疗及多次二氧化碳激光,行ALA-PDT治疗≤4次患者5例,>4次患者5例,二氧化碳激光≤4次6例,>4次4例。10例患者治疗时间3~13个月,中位数7个月,末次治疗后>6个月均未复发,5例患者CD4^(+)T细胞计数<500 cells/μL,治疗时间为3~13个月,中位数9个月;10例患者在ALA-PDT治疗期间均出现疼痛反应,在可耐受范围,无需应用镇痛药物。术后部分患者肛门出现轻度水肿,2 d内自行消退,无需特殊处理。结论:ALA-PDT联合二氧化碳激光治疗肛管内尖锐湿疣有效。

尖锐湿疣患者的门诊治疗与心理护理效果观察

尖锐湿疣是增生性损害发生在人乳头瘤病毒感染后的肛门生殖器等部位的常见性病,大多数患者对待该疾病存在心理抵触,为此本文探讨心理护理在其治疗中所发挥的作用。方法 100例门诊于2020年6月~2021年6月期间收治的尖锐湿疣患者被列入本研究对象中,经过抓阄后平均分为两组,研究组中的50例尖锐湿疣患者给予常规对症治疗配合常规护理加心理护理,对照组中的50例尖锐湿疣患者采取常规对症治疗配合常规护理。经过一个月的护理后,比较两组在疾病痊愈率、疾病复发率、心理状态及治疗依从性存在的差异。结果 干预后,研究组在1月后的痊愈率为96.00%,对照组在1月后的痊愈率为84.00%,研究组明显更高(χ24.000,P0.046);研究组在1月后的复发率为6.00%,对照组在1月后的复发率为20.00%,研究组明显更低(χ24.000,P0.046);研究组在1月后的SAS评分为(33.22±3.64)分,SDS评分为(31.32±3.46)分;对照组在1月后的SAS评分为(39.67±3.72)分,SDS评分为(38.76±3.62)分,研究组的SAS评分、SDS评分明显更低(t8.763,P0.000;t10.506,P0.000)。研究组在1月后的治疗总依从率为98.00%,对照组在1月后的治疗总依从率为86.00%,研究组明显更高(χ24.890,P0.027)。结论 心理护理被证实为是一种有助于提高尖锐湿疣门诊治疗患者治疗效果的有效方式。

心理护理干预在改善寻常型银屑病患者不良情绪方面的价值

探讨心理护理干预在改善寻常型银屑病患者不良情绪方面的价值。方法 选取2021年2月至2022年2月来我院皮肤性病科门诊就诊的寻常型银屑病患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施心理护理干预,比较两组患者的焦虑评分和抑郁评分、护理满意度、及护理效果。结果 两组患者护理前HAMD和HAMA评分均无明显差异,护理后,观察组HAMD和HAMA评分比较对照组显著降低;观察组的护理总满意度和护理总有效率显著高于对照组。结论 针对寻常型银屑病患者实施心理护理干预,能改善患者的不良情绪极,值得在临床中推广应用。

生殖道沙眼衣原体感染者两种性伴干预方式比较的Meta分析

目的系统比较生殖道沙眼衣原体感染者性伴通知(PN)与性伴快速治疗(EPT)策略的接受性与有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、GeenMedical、中国知网(CNKI)、维普(VIP)数据库、万方数据库,查找从2013-2023年间发表的生殖道沙眼衣原体感染者(指示患者)PN与EPT的文献,采用Cochrane干预措施系统评价手册进行质量评价,RevMan v.5.4软件进行统计分析。结果共纳入12篇文献,调查人数4456例。通过数据分析指示患者对PN和EPT的接受差异无统计学意义(RR=1.13,95%CI:0.88~1.45,P=0.33),但在男性指示患者中和在EPT合法的地区EPT更容易被接受。指示患者的性伴更愿意接受EPT(P<0.00001,RR=2.36,95%CI:1.67~3.34),但两种策略实施后对指示患者衣原体再感染率的影响差异无统计学意义(RR=0.81,95%CI:0.63~1.06,P=0.12)。结论在性伴干预策略中,相比于PN,EPT在男性指示患者和在EPT合法的地区的指示患者以及性伴中更容易被接受,但是目前并没有发现对指示患者的衣原体再感染有显著影响。

HIV阴性神经梅毒18例临床分析

目的探讨神经梅毒的临床特点、实验室检查、治疗与预后的关系。方法18例神经梅毒的临床资料进行回顾性分析。结果18例神经梅毒患者中男16例，女2例；平均发病年龄50．6岁，其中麻痹性痴呆9例，其次为脊髓痨3例，无症状型2例，视神经炎2例，脑膜型1例，脑膜血管型1例。血清快速血浆反应素环状卡片试验、梅毒螺旋体颗粒凝集试验均为阳性，脑脊液检查：lO例快速血浆反应素环状卡片试验阳性，18例梅毒螺旋体颗粒凝集试验均为阳性，10例蛋白定量〉500mg／L；12例白细胞数≥10×10^9／L，CT、磁共振成像、肌电图等均无特异性，首诊误诊率为77．8％。结论神经梅毒临床表现复杂多样，误诊率高，预后较差，应重视脑脊液检查。

手术联合光动力治疗龟头疣状癌一例

手术联合光动力治疗1例发生于龟头的疣状癌，取得了满意的疗效，现报道如下。 一、病历资料 患者男，50岁，因龟头右侧出现疣状结节4个月，于2012年4月来我院就诊。患者1年前龟头出现红斑，伴有少许鳞屑，无痒痛症状。当地医院诊断为硬化萎缩性苔藓，予复方曲安奈德霜外用1个月，无明显效果，自行放弃治疗。2011年12月龟头右侧红斑基础上出现一个黄豆结节，境界清楚，高出周围皮肤，质地中等，结节渐增大，鳞屑多，无痒感，无压痛，曾多次自行剥去鳞屑，剥离后基底面有少许渗血，局部压迫后可缓解。

面部激素依赖性皮炎的综合治疗

目的观察药物面膜联合西替利嗪(cetirizine)综合治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法72例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组,每组36例。治疗(A)组:药物面膜湿敷,每日2次,每次20min;西替利嗪,10mg,每晚1次,口服,共4周。对照(B)组以生理盐水冷敷代替药物面膜,余同A组。结果A组28d痊愈率和有效率分别为44.44%和91.67%,明显高于对照组的13.89%和52.78%(P<0.01)。结论药物面膜联合西替利嗪治疗激素依赖性皮炎疗效确切。

手术治疗肥厚性湿疹六例

湿疹是由多种内、外因素引起的一种皮肤炎症反应，而慢性湿疹的皮损常表现为局限眭肥厚性斑块，大多伴有剧烈的瘙痒，多种治疗方法疗效不佳，可影响患者的生活。我们用外科手术方法治疗慢性肥厚性湿疹6例，获得较为满意疗效，现报道如下。

手术剥除联合电灼治疗化脓性肉芽肿11例

化脓性肉芽肿是一种比较常见的良性血管结节样增生病变：某些特殊部位，如指趾末端部位由于其解剖结构的特殊性，激光、电灼、冷冻等常规治疗较刖难，且易复发，手术切除缝合难度较大，为此，我们采用手术剁除联合双极电凝电灼的方法治疗化脓性肉芽肿11例，取得了较好疗效。

早期胎传梅毒35例临床分析

胎传梅毒是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染，2岁内发病者为早期胎传梅毒。胎传梅毒是一种危害性比较严重的性传播疾病，由于其临床表现各异，常造成诊断和治疗的困难。我院自2007年10月至2009年9月共收治35例早期胎传梅毒患儿，现介绍如下。

确定乳房外Paget病肿瘤手术切缘的研究进展

乳房外Paget病是少见的上皮来源的皮肤恶性肿瘤，好发于肛门及外生殖器等顶泌汗腺分布区域。乳房外Paget病通常表现为边界不规则的红斑、鳞屑、渗出或湿疹样斑块，肿瘤组织难以切除干净，并具有较高的复发率。乳房外Paget病的治疗尚无金标准，但手术切除是其首选的常规治疗，因此，如何确定适当的手术切缘是关键。目前已经提出了获得肿瘤阴性边缘的多种方法，以尽量减少手术所致的组织缺损，减少创伤，提高生活质量。这些方法包括病变可见边界切除、术前定位活检与术中冰冻切片、Mohs显微描记外科手术、免疫组化、影像学及荧光法等。

CO2激光与干扰素联合治疗尖锐湿疣的安全性评价

研究分析CO2激光与干扰素联合治疗尖锐湿疣的安全性。方法:将2018年4月至2020年12月本院皮肤性病科收治患尖锐湿疣患者88例开展课题研究,以单双号分组方式均分患者为两组,常规组治疗采取CO2激光,联合组治疗采用CO2激光与干扰素,评价两组治疗方式临床实施安全性。结果:联合组患者采取联合治疗后,不良反应发生概率低于常规组,组间数据经计算具有统计学意义(P<0.05)。结论:CO2激光联合干扰素,能够对尖锐湿疣起到显著治疗作用,能够有效提高疾病治疗安全性,促进患者疾病康复,疾病治疗效果显著。