肝脏损伤新的血清学标志物的研究进展

肝脏是人体内最为重要的解毒器官,当其损伤后会严重影响人体的健康状况.目前临床上普遍用来诊断肝损伤的血清标志物为谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST),由于其他疾病也能够导致其含量增加,所以其降低了其临床诊断价值.为了更精确的诊断肝损伤,我们需要寻找新的潜在血清标志物来完善ALT、AST所提供的信息,从而使患者能够得到及时的治疗.

血清蛋白指标在构建肺结核治疗预后评估的早期预测模型中的应用价值

目的分析常规检验项目作为肺结核治疗预后关键预测因子并构建早期预测模型的临床意义。方法回顾性分析2012年1月—2020年12月苏州市第五人民医院的结核科163例肺结核患者(男144例、女19例,年龄41~70岁、平均年龄56岁)及体检科118名健康体检者(男101名、女17名,年龄46~64岁、平均年龄54岁)的基本信息、生化指标和血常规项目,根据肺结核患者治疗6个月后结核分枝杆菌检测结果分为治愈组(96例)和治疗失败组(67例),通过分析组间检验指标基线水平差异筛选出关键预测因子,并采用SPSS statistics软件中的二元logistic回归方法联合关键因子构建预测模型。结果治愈组和治疗失败组比较,总蛋白、白蛋白、前白蛋白、丙氨酸转氨酶、红细胞、血红蛋白及淋巴细胞的基线水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后,总蛋白、白蛋白、前白蛋白在治愈组显著升高,而在治疗失败组仍处于较低水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,总蛋白、白蛋白、前白蛋白作为独立预测因子判断肺结核治疗预后的预测准确度最高,均具有一定的预测效率。logistic回归数据显示,联合这3项关键预测因子能够构建最佳早期预测模型用于肺结核治疗的预后评估,联合模型的预测准确度达到0.924(0.886~0.961),敏感度为75.0%,特异度为94.0%,具有较高的预测准确率。结论总蛋白、白蛋白、前白蛋白在构建肺结核治疗预后评估的早期预测模型中具有很好的应用价值,联合总蛋白、白蛋白及前白蛋白构建的早期预测模型有望为临床上结核病精准治疗和预后评估提供理论依据和参考方案。