坚持科学发展观 促进民营医院规范化建设

民营医院应抓住新医改方案实施这一难得的历史机遇,贯彻科学发展观,加强内涵建设,抓实基础管理,规范诊疗行为,学习国内外先进的医院管理经验,培育自己的品牌和文化,以病人为中心,抓好医疗质量、医疗安全、服务态度,走可持续发展之路。

输尿管下段结石体外冲击波碎石术后盐酸坦索罗辛的应用观察

目的观察在体外冲击波碎石(ESWL)术后应用盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效。方法将150例输尿管下段结石患者随机分为联合组和对照组,对照仅行ESWL治疗,联合组ESWL治疗后口服盐酸坦索罗辛缓释片0.4 mg/d,1个月后观察疗效。结果联合组排石成功率为90.67%,排石时间为(5.0±1.8)d,肾绞痛发生率为36.67%;对照组分别为74.67%、(8.0±2.1)d、61.33%,两组比较,P均<0.05。结论ESWL术后应用盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石能提高排石率,缩短排石时间,降低肾绞痛发生率。

中药内服结合外敷治疗黄褐斑100例疗效观察

目的:观察中药内服结合外敷治疗黄褐斑的疗效。方法:将100例黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,辨证分为气滞血瘀型,肝郁气滞型,脾虚湿滞型和肾虚精亏型。对照组按分型分别给予自拟中药汤剂口服,每日1剂,分2次服,治疗组在给予对照组中药内服的基础上,同时外敷中药面膜,1周2次,两组均以3个月为1疗程,疗程结束后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为88%,比对照组的总有效率68%显著提高(P<0.05),且未见不良反应。结论:中药内服结合外敷治疗黄褐斑疗效显著,且安全可行。

跟骨测量及其临床意义

观察无疾病的成人新鲜尸体跟骨的形态特征,目测测量跟骨的长、宽、高,CR-X线测量跟骨Bohler’s角、跟骨轴位角、骨小梁分布及其周围结构。为跟骨骨折的治疗提供外科解剖与形态学依据。结果:跟骨的外科解剖与形态结构较复杂,骨皮质薄是其特点,跟骨前部跟骨沟下方骨小梁稀疏,后部内侧骨小梁密集;正常跟骨长、宽、高等测量值左右两侧无明显差异,而不同性别间除跟骨轴位角外,其他各项指标均有显著差异。提示:跟骨外科解剖与形态学上存在力学薄弱点,正常跟骨高/长>1/2,跟结节(Bohler′s)角的改变和跟骨宽度(跟骨轴位角)的增加是判断跟骨骨折严重性的参照指标,临床可参照本测量结果,以恢复跟骨的长、宽、高等形态结构。

急性左心衰无创呼吸机辅助通气效果的临床研究

目的:探讨在急性左心衰的治疗中,使用无创呼吸机辅助通气的临床治疗效果.方法:对照组使用常规治疗方法,无创通气组使用无创呼吸机辅助通气治疗.观察两组患者治疗前后的动脉压力、心率、呼吸频率、动脉氧分压的变化情况.结果:两组患者组内治疗前后结果比较各项指标均有好转,且无创通气组的治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:使用无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰效果良好.

口腔粘结材料在烤瓷冠修复中的粘结效果观察

目的探讨口腔粘结材料在口腔修复治疗中应用价值。方法回顾性分析在我院进行口腔修复的104例患者的临床资料,所有患者随机分成两组,玻璃离子粘固组与聚羧酸锌粘固组,每组52例患者。通过术后随访,比较两组患者的临床效果、并发症以及满意程度等。结果玻璃离子粘固组出现并发症为5.77%(3/52),与聚羧酸锌粘固组的7.69%(4/52)的并发症率相比差异不显著(P>0.05),玻璃离子粘固组患者满意率为92.31%(48/52)与聚羧酸锌粘固组的90.38%(47/52)相比差异不显著(P>0.05),差异无统计学意义。结论采用口腔粘结材料进行口腔修复治疗能显著改善患者的治愈率,该研究中的两种材料在临床疗效上差异不显著。

口腔修复治疗中铸造支架运用50例临床分析

目的:探讨和分析铸造支架运用于口腔修复治疗的临床疗效。方法:回顾性分析50例在本院牙科进行口腔修复治疗的患者临床资料,所有患者随机分成两组,钴铬合金组采用钴铬合金支架进行治疗,钛合金组采用钛合金支架进行治疗,通过术后随访,比较两组患者的临床效果、并发症以及满意程度等。结果:钴铬合金组出现1例并发症占总数的4.00%(1/25),钛合金组的4.00%(1/25)的并发症率相比差异不显著(P>0.05),钴铬合金组患者满意率为96.00%(24/25)与钛合金组的90.38%(23/25)相比差异不显著(P>0.05),差异不具有统计学意义。结论:铸造支架运用于口腔修复治疗中能显著改善口腔修复的临床效果,能获得较高的临床满意度,且钴铬合金与钛合金铸造支架在临床疗效及副作用方面差异不显著,值得临床推广使用。

中药协同治疗2型糖尿病在血液流变学方面的疗效分析

目的了解中药协同西药治疗2型糖尿病在改善血液流变学方面与西医治疗的差异,并为防治2型糖尿病合并微血管病变提供一种新的治疗途径。方法对84例2型糖尿病患者(其中比较组43例中西药协同治疗,对照组41纯西药治疗)进行全血黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原检测和统计分析。结果经过12周给药比较组血黏度显著低于对照组。结论中药在降低全血黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白方面具有一定的优势。

黄体酮治疗输尿管结石60例分析

在一般补液、抗感染治疗的基础上加用黄体酮治疗，结果排石率达83．3％，无明显副反应，疗效显著优于采用654-2治疗的对照组。并对病例选择及机理进行讨论。

下颌角截骨同时应用自体骨片行颏成形术

目的:提高双侧下颌角肥大伴有小颏畸形的手术治疗效果。方法:口内入路下颌角斜形截骨,颏部水平截骨向前向下移动,骨片植入。配合钛合金钉、板内固定。结果:本组18例,随访3个月至2年,效果满意,骨移植后无明显吸收。结论:对下颌角肥大同时又有颏部畸形的患者,该方法是一种比较好的面部整形方法。

冠心病快速房颤合并急性心衰临床药物治疗86例疗效观察

目的观察西地兰联合异搏定治疗冠心病快速房颤伴急性心衰的临床疗效。方法对86例快速房颤合并心衰的患者予静注西地兰和异搏定,同时设对照组79例单用西地兰静注,观察用药前后患者症状,心率变化及左室射血分数等。结果治疗组患者经静脉用药10～20min内胸闷、心悸等症状明显减轻,心室率明显减慢(P<0.01),治疗组与对照组比较心室率降低更明显(P<0.01),治疗组与对照组用药前后左室射血分数都有所提高,二者差异不明显。结论西地兰联合异搏定静脉使用治疗快速房颤并心衰即可很快减轻患者症状,快速减慢心室率,又能很快改善心肌供血和心功能,在临床上有推广应用价值。

慢性前列腺炎的诊疗和治疗

慢性前列腺炎是泌尿外科最常见的疾病之一,它虽然不会对患者生命直接造成威胁,但可以严重影响患者的生活质量。目前慢性前列腺炎的病因不明,诊断缺乏"金标准",治疗亦无特效疗法。本文强调诊断应以NIH-CPSI症状评分为主;治疗采取综合疗法,制定个体化方案,重视心理治疗;疗效评价以症状改善、提高生活质量为目的。

眼袋矫正术183例效果观察

对 18 3例眼袋矫正患者进行 3个月以上的随访 ,结果 5 7例术后出现不同程度的下睑外翻、局部淤血、切口疤痕明显等问题 ,其中 6例因外眦部疤痕明显于术后 3个月行手术矫正 。

活髓牙烤瓷修复后牙髓病变临床研究

目的探讨分析活髓牙烤瓷修复后牙髓病变的临床症状表现。方法选取江苏省苏州市金阊医院2012年1月-2012年12月收治的100例活髓牙烤瓷修复患者,观察修复后牙髓病变情况。结果 100例活髓牙烤瓷修复患者修复后,20例（20%）患者出现牙髓病变。其中慢性牙髓炎9例,急性牙髓炎8例,慢性牙周炎2例,可逆性牙髓炎1例。结论活髓牙烤瓷修复后牙髓病变的发生率较高,临床类型以慢性牙髓炎和急性牙髓炎及慢性根尖周炎为主,临床应加以重视,注意预防。

腭黏膜瓣在上颌前牙种植美容修复中的应用

目的探讨腭黏膜瓣在卜颌前牙种植美容修复中的临床意义。方法21例上颌前牙种植二期修复时，在种植区正中偏腭侧作横切口，钝性剥离唇腭侧龈组织瓣，取出覆盖螺丝。腭侧附着龈做“L”形，倒“T”形切口或松弛切口，制备适当宽度带蒂角化龈瓣，旋转植入近远中龈乳头瓣下方，愈合基台挤压龈乳头瓣诱导种植体周围龈乳头成形。2周后上部结构修复。结果所有种植体均稳同，唇侧龈缘基本对称，与同名牙高度差1．12±0．36mm，龈乳头顶到牙冠邻面接触点的距离为2．06±0．68mm，其中Jemt分类：I度4例，Ⅱ度12例，Ⅲ度5例。结论腭黏膜瓣龈乳头重建方法简单、易行，是解决t颌前牙美观区域种植义齿的软组织美学问题的方法之一。

交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效。方法2000年3月～2004年10月,应用有限扩髓交锁髓内钉治疗96例开放性胫骨骨折患者,按Gustilo分型:Ⅰ型49例;Ⅱ型30例;Ⅲ型17例(均为Ⅲa型)。根据骨折稳定性和部位决定行动力型还是静力型固定。结果72例得到随访,2例骨不连(占2.7%),4例膝关节痛(占5.6%),表浅感染10例(占13.9%),均治愈。结论交锁髓内钉在治疗Ⅲa型以下的开放性胫骨骨折中具有骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点,是治疗开放性胫骨骨折的一种较好方法。

光固化复合树脂临床口腔美容修复研究

目的:探讨分析光固化复合树脂在临床口腔美容修复中的效果。方法:选取我院2012年1月~2012年12月间收治的62例口腔美容修复患者,根据牙齿损伤原因分为观察组(氟斑牙)和对照组(牙体缺损、畸形),每组患者各31例(31颗)。两组均采用光固化复合树脂进行分层塑形固化修复,观察比较两组的修复效果。结果:修复后经12个月的随访,观察组总有效率为93.55%(29/31),对照组总有效率为83.87%(26/31);12个月的随访,观察组修复体脱落率3例,无牙髓炎。对照组修复体脱落率为6/31例,牙髓炎的2例。结论:光固化复合树脂在临床口腔美容修复中的效果显著,特别适用于氟斑牙的美容修复,值得临床推广应用。

经腹部超声常规扫查法检查子宫肌瘤的诊断价值

目的：探讨经腹部超声常规扫查法检查子宫肌瘤诊断中的临床应用价值。方法：本研究对2014-01-2014-12在象山县中医医院接受诊断与治疗的113例子宫肌瘤患者采用经腹部超声常规扫查法检查,了解病灶的大小、形态及回声特征定期监测动态观察病灶的变化。结果：本文113例患者中经腹部超声检查显示为低回声型65例,占57.52%,中等回声型29例,占25.66%,混合回声型7例,占6.19%。子宫肌瘤主要的血流特点为病灶区内血流少,见稀疏的短条状血流,肌瘤瘤体内部血供不丰富,周边血供较内部血供更为丰富,且内部以静脉血流为多,局限性病灶周围无环状或半环状血流环绕,见稀少血流信号,周边血流也高于瘤体内部血流的平均阻力指数（RI）,频谱多普勒探测到低速高阻血流频谱RI〉0.7（RI=0.72±0.06）。113例子宫肌瘤患者经腹部超声检查后,其中76例患者诊断正确,诊断正确率为92.04%（104/113）,误诊率为4.42%（5/113）,漏诊率为3.54%（4/113）;其中104例诊断正确的患者中包括肌壁间肌瘤59例、黏膜下肌瘤16例、浆膜下肌瘤12例、宫颈肌瘤13例、阔韧带肌瘤4例。结论：超声是子宫肌瘤首选的检查方法,其在提高妇科子宫肌瘤检出率及治疗的随访观察中起着极其重要的作用,经腹超声具有准确、简便、快捷、无创、经济等优点,为临床治疗提供可靠的诊断结果。