内侧半月板损伤痛对步行下肢动作模式的影响

目的在膝关节损伤中,内侧半月板损伤较为常见,其带来的疼痛通常作为临床诊断的重要指征。已有研究表明,肌肉骨骼损伤伴随的疼痛可对患者的动作模式产生影响,但内侧半月板损伤痛对患者动作模式的影响还并不清楚,探寻其内部规律,有利于为患者制定更具针对性的康复措施。方法使用惯性传感器、无线表面肌电、常速摄像机对104名受试者进行步行动作模式数据采集,其中30名对照组(男15女15)、23名损伤无痛组(男11女12)、51名损伤有痛组(男24女27),3组间行单因素方差分析。结果疼痛使摆动期占比缩短、脚跟着地髋角度减小、髋活动范围减小、脚尖离地膝角度减小、大腿支撑期角速度减慢、小腿摆动期角速度减慢、髋活动范围对称性增强、步长变异性增大、髋活动范围变异性减小、支撑期小腿-足协调性增大、摆动期小腿-足协调性减小、支撑期股直肌肌肉贡献率减小。结论内侧半月板损伤痛使患者步行时的动作模式发生改变,主要表现为关节角度减小、速度降低、对称性增强、协调性改变、肌肉共激活效应减弱。