胃癌血清三项检测在临床诊断及病情评估中的应用价值研究

目的:研究胃癌血清三项检测在临床诊断及病情评估中的应用价值。方法:选取2021年2月—2023年2月苏州平江医院收治的82例胃癌患者作为研究组,另选取同期本院收治的80例胃部良性病变患者作为良性胃病组。检测并对比两组胃癌血清三项水平,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析胃癌血清三项诊断胃癌的效能。此外,对比不同临床分期胃癌患者胃癌血清三项水平及两组各血清肿瘤标志物水平。结果:研究组血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)比值(PGR)分别为(69.03±8.25)ng/mL、(3.38±0.74),低于良性胃病组的(83.52±11.23)ng/mL、(6.73±1.32),而PGⅡ为(23.19±4.09)ng/mL,高于良性胃病组的(15.66±2.45)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌血清三项检测联合诊断胃癌的效能优于三项单独诊断(P<0.001)。Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者血清PGⅠ、PGR低于Ⅰ期、Ⅱ期胃癌患者,而PGⅡ高于Ⅰ期、Ⅱ期胃癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平高于良性胃病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌血清三项检测联合诊断胃癌的效能较佳,且能为病情评估提供客观依据。

经阴道彩超结合HCG、孕酮检测对宫外孕患者检测的灵敏度及特异度分析

目的:探讨经阴道彩超结合人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮检测对宫外孕患者检测的灵敏度及特异度。方法:选取2019年1月—2023年8月苏州平江医院收治的疑似宫外孕患者74例,均为其开展经阴道彩超结合HCG、孕酮检测,比较宫外孕组与非宫外孕组的HCG、孕酮水平与子宫内膜厚度,并分析经阴道彩超结合HCG、孕酮检测诊断宫外孕的效能。结果:宫外孕组的HCG、孕酮水平低于非宫外孕组,子宫内膜厚度小于非宫外孕组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩超结合HCG、孕酮检测诊断宫外孕的准确率为95.83%,灵敏度为96.55%,特异度为92.86%;联合检查的灵敏度高于单一指标检查,特异度高于HCG、孕酮检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩超结合HCG、孕酮检测可提升宫外孕的诊断效能,使宫外孕得到明确诊断。

980 nm激光静脉内热消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术用于下肢静脉曲张的对比研究

目的探讨980 nm激光静脉内热消融术(EVTA)与大隐静脉高位结扎剥脱术(HSL)治疗下肢静脉曲张(VVLE)的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月苏州平江医院收治的80例VVLE患者的临床资料,根据治疗方案不同分为EVTA组(42例,接受980 nm激光EVTA治疗)与HSL组(38例,接受HSL治疗)。比较两组患者手术相关指标、静脉临床严重程度评分(VCSS)、慢性静脉功能不全问卷-14(CIVIQ-14)评分和术后并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,大隐静脉主干闭合率均为100%。EVTA组患者术后第1天视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于HSL组,术后疼痛持续时间短于HSL组,术后使用止痛药占比低于HSL组,恢复日常生活所需时间短于HSL组(均P<0.05)。两组患者VCSS具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=239.687,P_(时间)<0.05;F_(组间)=943.705,P_(组间)<0.05;F_(交互)=638.073,P_(交互)<0.05),两组患者术后6个月的VCSS低于术前与术后1个月,术后1个月低于术前,且EVTA组低于HSL组(P<0.05);两组患者CIVIQ-14评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=186.745,P_(时间)<0.05;F_(组间)=357.214,P_(组间)<0.05;F_(交互)=246.369,P交互<0.05),两组患者术后6个月的CIVIQ-14评分高于术前与术后1个月,术后1个月高于术前,且EVTA组高于HSL组(P<0.05)。EVTA组患者术后并发症总发生率低于HSL组(P<0.05)。结论980nm激光EVTA治疗VVLE患者可降低疼痛程度,且术后疼痛持续时间短,促进术后恢复,安全性理想。

孕中期彩超观察髂内动脉及子宫动脉血流频谱的变化规律及其预测不良妊娠结局的价值

目的:探究孕中期彩色多普勒超声观察髂内动脉及子宫动脉血流频谱的变化规律及其预测不良妊娠结局(APO)的价值。方法:回顾性分析2022年3月—2023年8月在江阴市妇幼保健院建档的240例孕妇的资料,根据妊娠结局分为正常结局组和不良结局组,收集两组孕产妇及新生儿的临床资料,对比其髂内动脉及子宫动脉血流频谱参数,选择Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评价髂内动脉及子宫动脉血流频谱参数对孕中期产妇发生APO的预测价值。结果:本研究共纳入240例孕产妇,妊娠结局不良组27例(11.25%);不良结局组孕产妇子宫动脉血流频谱与髂内动脉频谱参数均高于正常结局组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,子宫动脉血流、髂内动脉血流频谱参数是APO的独立危险因素(P<0.05),OR值均>1;子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期与舒张期峰值血流速度比值(S/D)的曲线下面积(AUC)值为0.692、0.672、0.584,髂内动脉血流S/D、PI、RI的AUC值0.683、0.601、0.561。结论:通过彩色多普勒超声检查对孕中期髂内动脉、子宫动脉的血流频谱变化情况进行观察能对APO进行准确预测,为临床及早期诊疗提供依据,有效改善母婴结局。

经阴道彩超和经腹部彩超对子宫内膜病变的诊断价值比较

目的:分析经阴道彩超与经腹部彩超对子宫内膜病变的诊断价值。方法:筛选2020年1月-2023年12月期间就诊于苏州平江医院妇科的150例子宫内膜病变患者,所有患者均行经阴道彩超与经腹部彩超检查,并取子宫内膜部分组织进行病理检查,以病理结果为金标准,比较两种检查方式的诊断结果。结果:150例子宫内膜病变患者中子宫内膜良性病变共118例,其中子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉分别为41例、29例、48例;子宫内膜癌共32例。经阴道彩超检查恶性34例,良性116例;经腹部彩超检查恶性36例,良性114例;经阴道彩超检查子宫内膜病变的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于经腹部彩超检查,误诊率、漏诊率低于经腹部彩超检查,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩超显示,子宫内膜癌平均血流速度、血流分级Ⅲ级患者占比高于良性病变,搏动指数、阻力指数低于子宫内膜良性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查子宫内膜癌病灶处血流丰富,走向复杂紊乱,回声增强、减弱或不均匀,病灶与肌层边界不清晰。结论:经阴道彩超与经腹部彩超均能较好地区别子宫内膜病变,但经阴道彩超诊断效能更佳。

超声引导下收肌管阻滞联合股外侧皮神经阻滞用于全膝关节置换术患者术后镇痛的随机对照研究

目的评价超声引导下收肌管阻滞联合股外侧皮神经阻滞用于全膝关节置换术患者术后镇痛的效果。方法选取2020年6月—2021年6月苏州平江医院行单侧全膝关节置换术的患者100例,随机分为收肌管阻滞联合股外侧皮神经阻滞组(adductor canal block combined with lateral femoral cutaneous nerve block group,ACB+LFCNB组)和局部浸润麻醉组(local infiltration anesthesia group,LIA组),各49例。ACB+LFCNB组患者实施超声引导下收肌管阻滞联合股外侧皮神经阻滞,LIA组患者行局部浸润麻醉。比较两组静止和活动状态下NRS评分、术后Bromage评分、PCIA按压次数、首次补救镇痛时间、首次下床时间、补救镇痛及PONV发生率。结果静止状态下,ACB+LFCNB组术后8、12 h的NRS评分均显著低于LIA组,差异有统计学意义(t=2.401、2.441,P<0.05);活动状态下,ACB+LFCNB组术后12 h的NRS评分显著低于LIA组,差异有统计学意义(t=2.884,P<0.05)。ACB+LFCNB组术后2、8、12 h的Bromage评分显著均高于LIA组,差异有统计学意义(t=7.766、7.653、7.799,P<0.05)。ACB+LFCNB组PCIA按压次数、补救镇痛例数均显著低于LIA组,差异有统计学意义(t=2.294,χ^(2)=8.827,P<0.05)。ACB+LFCNB组和LIA组首次补救镇痛时间分别为(10±2)、(8±2)h,差异有统计学意义(t=4.950,P<0.05)。结论超声引导下收肌管阻滞联合股外侧皮神经阻滞用于全膝关节置换术患者术后镇痛效果明显,但可能会影响下肢活动功能。

儿童急性淋巴细胞白血病危险因素的病例对照分析

目的:探索儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)发生的危险因素,为该地区儿童ALL的防治提供依据。方法:采用病例对照的流行病学研究方法,对233例ALL患者及380例健康对照进行问卷调查,资料处理采用EPIDATA3.02录入,SPSS13.0统计分析,通过Logistic回归模型进行单因素和多因素分析,计算比值比(OR),估计各危险因素与儿童ALL的关联强度。结果:所调查的因素中共筛选出8项与ALL发病有关的危险因素,其中5项(是否与父母共同居住、是否早产、儿童杀虫剂接触史、儿童父母亲是否吸烟、家庭是否装修)在多因素回归仍有显著意义。结论:儿童急性淋巴细胞性白血病的发生是多种因素共同作用的结果,在当地针对上述因素进行预防可降低儿童ALL发生的危险性。

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的研究分析骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗的应用效果。方法本次研究对象限定在本院2015年1月—2018年1月收治的40例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者当中,遵循随机的原则将其分为对照组与观察组,对比两组患者临床效果。结果从视觉疼痛模拟评分上看,两组患者差异无统计学意义(P>0.05);从并发症发生率上看,观察组较为优异(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体后凸成形术治疗对疼痛症状不仅有显著缓解作用,且可显著改善患者并发症发生情况。

靶点射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究

目的着重于探讨腰椎间盘突出症患者运用靶点射频消融治疗的临床效果。方法方便选取80例苏州平江医院2015年2月—2017年3月期间收治的腰椎间盘突出症患者进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例。对照组采用常规保守治疗,实验组采用靶点射频消融治疗,比较两组腰椎间盘恢复优良率、治疗总有效率与NRS评分。结果实验组NRS评分为(3.1±1.2)分,腰椎间盘恢复优良率为97.5%,治疗总有效率为95%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靶点射频消融治疗腰椎间盘突出症效果确切,不仅可降低其NRS评分,也可提高其腰椎间盘恢复优良率,临床应用价值极高。

高压氧治疗牙周炎56例疗效观察

目的:在选定的病例进行牙周基础治疗后,采用高压氧治疗牙周炎,观察其疗效。方法:选取56例牙周炎患者,其中男29例,女26例。在进行必要的牙龈上洁治及牙龈下刮治后,再通过高压氧方法治疗30日后,通过主观及客观指标来判断其疗效。结果:56例患者中显效41例,有效15例。所选各指标除牙周袋探诊深度治疗前后差异无显著性外其他参数治疗前后差异均有显著性。结论:牙周基础治疗结合高压氧治疗牙周病效果显著。高压氧在牙周局部合理、规范的应用为临床上治疗牙周病提供了一种较好的辅助手段。

经皮椎体成形术在老年性腰椎压缩性骨折中的应用研究

目的：探究经皮椎体成形术在治疗老年性腰椎压缩性骨折中的应用效果.方法：选取我院2015年7月-2017年2月期间收治的122例老年腰椎压缩性骨折患者进行作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各61例.对照组采取手法复位高分子石膏固定保守治疗,观察组采取经皮椎体成形术进行治疗.观察分析2组患者的疗效.结果：观察组所有患者都能够佩带腰围离床进行简单活动,其自身椎体功能得到显著改善.在半年-1年随访期内,患者没有出现不适症状,没有发生不良反应,并且经X射线检查患者病椎恢复的高度没有出现明显变化.在治疗后,观察组在疼痛程度、疼痛改善及功能改善方面对比对照组均具有显著优势,各项指标结果对比均存在统计学意义（P〈0.05）.结论：经皮椎体成形术应用于治疗老年性腰椎压缩性骨折,能够显著改善患者的疼痛症状,进一步稳定患者椎体,在很大程度上降低患者发生并发症的可能性,因此建议推广至临床.

辨证分型治疗面部黄褐斑183例

辨证分型治疗面部黄褐斑１８３例江苏省苏州市中医院（２１５００３）许建平江苏省苏州市平江医院方大鑫笔者自１９８９年１０月至１９９６年１０月，用辨证分型的方法，治疗面部黄褐斑１８３例，取得了较为满意的效果，现总结于下。１一般资料本组１８３例均为门诊病人，...

辨证分型治疗神经性皮炎206例体会

神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，以阵发性皮肤瘙痒为特征，影响人们的睡眠和工作。我们自１９９５年２月至１９９７年２月，采用中医辨证分型的方法，用中药治疗神经性皮炎２０６例，取得了较好的效果，现总结于下。１一般资料本组２０６例均为门诊病人。肝气郁结型８...

81例腰椎间盘突出症髓核的病理组织学观察

81例腰椎间盘突出症摘除的髓核中脊索细胞及脊索样细胞明显多于正常对照组(P<0.005),且以30～49岁年龄组中最高,提示髓核发育过程障碍可能是椎间盘突出症的重要因素。

CT扫描对胫骨平台骨折分型及治疗的影响分析

目的:深入探讨CT扫描对胫骨平台骨折分型和治疗的作用。方法:选取我院2015年1月至2016年8月期间收治的26例胫骨平台骨折患者作为本次研究的研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料进行总结,借助胫骨平台骨折Schatzker分型方法,对X线片与结合CT扫描的分型结果进行比较和分析。结果:统计结果显示,本次研究所选取的26例患者中,6例患者(23.08%)CT扫描结果后更改分型,其中3例患者调整为内固定手术,占总患者数的11.54%。结论:CT扫描对于胫骨平台骨折的分型及治疗方法的选择具有重要的指示作用,具有其他检测作用所不具备的效果,方法值得在临床实践中予以借鉴和推广。

应用玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎的效果分析与研究

目的探讨应用玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎的效果。方法将该院2015年3月—2018年3月收治的40例膝关节炎患者分组(随机数字表法)。对照组给予单一硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组则给予硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠注射液治疗。比较两组膝关节炎疗效;可正常活动时间、关节疼痛消失时间;治疗前后患者关节疼痛程度、WOMAC分值、生活质量;药物不良反应率。结果观察组膝关节炎疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组可正常活动时间、关节疼痛消失时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组关节疼痛程度、WOMAC分值、生活质量相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组关节疼痛程度、WOMAC分值、生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应率和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎的应用效果确切,可有效减轻患者疼痛和改善关节活动功能,促使患者生活质量提升,缩短疗程,值得推广应用。