内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效性和安全性

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)同期治疗胆囊结石合并胆总管结石对患者临床疗效与血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)的影响,并分析其安全性,为临床治疗胆囊结石合并胆总管结石提供参考依据。方法 选取2018年1月至2022年5月苏州广慈肿瘤医院收治的60例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。给予对照组患者ERCP术后二期(术后48~72 h)行LC术,给予观察组患者ERCP联合LC同期治疗,两组患者均于术后随访1个月。比较术后1个月两组患者临床疗效,手术总时间、术中出血量,术前与术后1个月血清PA、ALB、Hb水平,以及术后1个月内并发症(术后出血、胆漏、急性胰腺炎、切口感染)发生情况。结果 观察组患者住院时间较对照组显著缩短;术后1个月两组患者血清PA、ALB、Hb水平均显著高于术前(均P<0.05);但经比较,两组患者手术总时间、术中出血量及术后1个月两组患者临床总有效率、血清PA、ALB、Hb水平,以及术后1个月内两组患者术后出血、胆漏、急性胰腺炎、切口感染并发症总发生率,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 相较于ERCP术后二期行LC术,ERCP联合LC同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效、安全性均相当,且均利于患者术后营养状况的恢复,但其可更有效缩短患者住院时间,促进患者康复。