乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的意义

目的探讨乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的方法及其意义。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月本院收治的行改良根治术82例乳腺癌患者临床资料。结果 82例患者中成功保留肋间臂神经70例,术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常63例,感觉异常7例,而切除肋间臂神经的12例患者均有感觉异常。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可有效防止术后上臂内侧皮肤感觉障碍,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

老年胆囊炎胆石症的临床诊疗分析

目的:探讨老年胆囊炎胆石症的临床特点和治疗方法。方法:收治老年胆囊炎胆石症患者68例,回顾性分析其临床资料。结果:48 h内手术53例,48 h以后手术15例,治愈66例,死亡2例。结论:老年胆囊炎胆石症患者有其独特的临床特点,正确的手术时机的选择以及积极围手术期处理可以有效增加治愈率,减少术后并发症。

不同术式阑尾切除术后切口感染的对比分析一项大型多中心回顾性研究

目的 探讨腹腔镜阑尾切除手术（laparoscopic appendectomy,LA）后常见并发症切口感染的发生情况.方法 回顾性分析2011-2013年华东地区6家县市级医院所有急性阑尾炎手术患者的临床资料,对LA和开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）后的结果进行对比,并对所有阑尾切除术后导致切口感染的危险因素进行多因素回归分析.结果 9 340例患者中行LA阑尾切除术1 831例（19.6％）,开腹阑尾切除术7 509例（80.4％）;3年间LA手术开展的比例分别为9.2％、15.0％及32.9％.所有阑尾切除患者的术后切口感染并发症发生率为5.1％,其中LA为2.1％,OA为5.8％,两者差异有统计学意义（x2 =41.22,P＜0.01）;3年间LA术后切口感染并发症发生率分别为5.6％、4.4％及3.5％,呈逐年下降趋势（x2=31.59,P＜0.01）.多因素回归分析证实,不同手术方式是导致阑尾切除术后并发切口感染的一项独立影响因素（优势比1.37,95％可信区间1.12 ～1.63,P =0.02）.结论 LA阑尾切除术后切口感染的发生率逐年下降,LA手术是阑尾切除术后并发切口感染的独立保护因素.