低造影剂浓度行经阴道子宫输卵管超声造影的可行性研究

目的:通过使用不同浓度超声造影剂行经阴道子宫输卵管超声造影的图像质量比较,探讨降低造影剂浓度进行造影检查的可行性。方法:选取苏州永鼎医院超声医学科2018年3月—2020年12月行经阴道子宫输卵管四维超声造影检查(transvaginal four-dimensional hysterosalpingocontrast sonography,TVS4D-HyCoSy)的疑诊不孕症患者128例,随机分为3组,分别给予浓度为1∶20、1∶30、1∶40的超声造影剂。3组患者均行TVS4D-HyCoSy和经阴道子宫输卵管二维超声造影检查(transvaginal two-dimensional hysterosalpingocontrast sonography,TVS2D-HyCoSy)成像模式下的经阴道子宫输卵管超声造影,对隐藏所有信息的造影图像质量进行优劣评判并得出造影诊断,比较各浓度组图像质量结果的差异。结果:在TVS4D-HyCoSy模式下,1∶20组图像质量优40例(95.2%),1∶30组优37例(86.0%),1∶40组优24例(55.8%)。1∶20组、1∶30组与1∶40组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而1∶20组与1∶30组间差异无统计学意义(P>0.05);在TVS2D-HyCoSy模式下,1∶20组图像质量优32例(76.2%),1∶30组优18例(41.9%),1∶40组优8例(18.6%),3组两两对比差异均有统计学意义(均P<0.05);同一浓度超声造影剂条件下采用两种不同成像方式间的图像质量结果比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:降低超声造影剂浓度行TVS2D-HyCoSy检查时造影图像质量明显降低,但适当降低造影剂浓度行TVS4D-HyCoSy检查同样可获得满足诊断要求质量的图像,有可行性,可减少患者体内造影剂浓度。

宫腔用交联透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防效果

目的:分析宫腔用交联透明质酸钠凝胶对人工流产患者术后宫腔粘连的预防效果。方法:选取2022年6月—2023年6月于自苏州永鼎医院接受人工流产术的患者44例作为研究对象,依据随机法分为对照组和观察组,各22例。对照组给予常规感染预防措施,观察组在对照组基础上给予宫腔用交联透明质酸钠凝胶处理。比较两组宫腔粘连发生率、阴道出血停止时间、月经恢复时间、月经异常情况、术后并发症发生率。结果:观察组宫腔粘连发生率、月经异常率、术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道出血停止时间、月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:人工流产术的患者应用宫腔用交联透明质酸钠凝胶可有效降低宫腔粘连发生率,并促进机体康复,安全性较高。

高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合生化颗粒汤在稽留流产术后患者中的应用效果

目的:探讨高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合生化颗粒汤在稽留流产术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1—12月于苏州永鼎医院行清宫术的稽留流产患者56例作为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,各28例。对照组应用生化颗粒汤治疗,研究组在对照组基础上应用高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组出血时间、月经复潮时间、腹痛持续时间短于对照组,出血量少于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。治疗后,两组促黄体生成素、促卵泡激素、雌二醇、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合生化颗粒汤在稽留流产术后患者中的应用效果显著,可促进患者术后恢复,减少出血量,降低性激素、炎性因子水平及并发症发生率,值得推广。

米非司酮治疗人工流产术后宫腔残留的临床观察

目的探讨口服米非司酮用于早孕人工流产负压吸引术(下称人流术)后宫腔部分绒毛组织及蜕膜组织残留的临床效果。方法选择门诊人流术后彩色多普勒超声提示宫腔内异常回声面积小于2.5 cm2并伴血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)增高者,给予米非司酮口服,随访血β-HCG变化情况,待月经来潮后复查彩色多普勒超声(简称彩超)观察宫腔内异常回声团块是否消失。结果宫腔残留20例,服米非司酮后阴道出血止,19例月经后复查彩超确定无绒毛和蜕膜组织残留,1例再次行清宫术。结论口服米非司酮治疗人流术后宫腔残留效果可靠。

老年妇女盆腔脏器脱垂手术治疗的临床分析

目的:探讨老年妇女子宫脱垂合并心血管、糖尿病的患者行子宫颈部分切除+部分阴道封闭术临床疗效。方法:对近两年来我院妇科收治的8例70岁以上有内科合并症的子宫脱垂患者,行子宫颈部分切除+部分阴道封闭术,观察术中、术后的并发症及治疗效果。结果:8例患者术中术后无并发症发生,术后切口愈合良好。结论:有内科合并症的子宫脱垂患者行子宫颈部分切除+部分阴道封闭术,手术方式是安全可靠的。

滋阴补肾汤方联合芬吗通治疗卵巢功能下降及卵巢早衰的疗效分析

目的探讨分析滋阴补肾汤方联合芬吗通治疗卵巢功能下降及卵巢早衰的疗效。方法选取该院自2017年8月—2018年8月这段期间内接收诊治的卵巢功能下降及卵巢早衰患者72例作为临床研究对象,将之按照"随机对照分组法"分成两组,一组为观察组(36例),均采用滋阴补肾汤方联合芬吗通治疗,疗程为三个月经周期;一组为对照组(36例),均采用单纯芬吗通治疗,疗程为3个月经周期;疗程结束后观察比较两组的临床疗效、治疗前后的性激素水平及彩超结果。结果观察组的临床总有效率为94.4%,对照组的临床总有效率为69.4%,观察组的临床总有效率显著高于对照组(χ~2=22.562,P<0.05)。治疗前两组的FSH、LH、E_2水平比较均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的FSH、LH、E_2水平均显著优于对照组(t=8.523、8.133、8.952,P<0.05)。治疗前两组的子宫体积和卵巢体积比较均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的子宫体积和卵巢体积均显著大于对照组(t=6.257、6.041,P<0.05)。结论采用滋阴补肾汤方联合芬吗通治疗卵巢功能下降及卵巢早衰临床疗效显著,对雌激素改善明显,值得临床应用及推广。