无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉临床探讨

目的探究无痛胃镜下电凝切用于上消化道息肉的临床治疗效果。方法随机从该院2013年3月—2015年3月收治入院的上消化道息肉患者中抽取80例作为该次研究的观察对象,并按照随机双盲法将该组患者分成治疗组和对照组,各40例,对照组患者实施常规手术切除,而治疗组则采用无痛胃镜下电凝切实施治疗,比较两组患者术后表现和术后并发症,综合评价无痛胃镜下电凝切用于上消化道息肉的临床治疗效果。结果两组患者成功完成手术,治疗组(97.50%)临床治愈率显著高于对照组(80.00%),且治疗组(7.50%)术后不良情况发生率明显低于对照组(25.00%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜下电凝切治疗用于上消化道息肉临床治疗,不仅能够有效进行治疗,同时还能减轻患者的痛苦,并且术后不良反应也较少,其值得临床应用。

益生菌联合美沙拉秦治疗非特异性小肠溃疡的临床效果

目的:分析益生菌联合美沙拉秦治疗非特异性小肠溃疡的临床效果。方法:选取2018年5月—2023年5月苏州永鼎医院消化科收治的非特异性小肠溃疡患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各36例。对照组应用美沙拉秦治疗,试验组在对照组基础上应用益生菌治疗。比较两组临床疗效、炎性因子水平、症状积分、不良反应发生率及生活质量。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024);治疗后,试验组生理功能、社会功能、精神状态、心理健康、生命活力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,试验组腹痛、腹胀、腹泻积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:益生菌联合美沙拉秦治疗非特异性小肠溃疡效果显著,不仅能减轻患者的临床症状,改善炎性因子水平,还能降低不良反应发生率,提高患者生活质量。

生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨急性胰腺炎患者治疗中生长抑素的临床应用效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的急性胰腺炎患者，共81例，经患者知情同意后双盲分组，给予对照组41例常规治疗，观察组40例采用常规治疗的同时加用生长抑素治疗；对两组临床疗效与并发症情况进行比较。结果观察组血淀粉酶恢复、白细胞计数恢复、症状缓解时间、痊愈时间，均明显短于对照组（P均〈0．05）；并发症方面，观察组5例（12．5％）明显少于对照组11例（26．83％），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组临床总有效35例（87．50％）明显高于对照组28例（62．29％），临床总疗效组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生长抑素可抑制病情发展，缩短病程，降低并发症发生，值得临床推广。

胃食管反流病规范治疗方案

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。GERD可分为非糜烂性反流病（NERD）、糜烂性食管炎（EE）和Barrett食管（BE）3种类型，也可称为GERD相关疾病。Fass等认为GERD的三种类型相对独立，相互之间不转化或很少转化，但有些学者则认为这三者之间可能有一定相关性。

B7-H3分子在肝癌组织中NK细胞上的表达及对NK细胞杀伤人肝癌细胞能力的影响

目的探讨B7-H3在肝癌组织中NK细胞上的表达特征及对NK细胞杀伤人肝癌细胞的影响和机制。方法收集肝血管瘤患者正常肝组织和外周血标本(对照组)以及肝癌患者肿瘤组织和外周血标本(实验组),通过流式细胞术分析上述样本中CD45~+CD3~-CD56~+NK细胞的比例及NK细胞上B7-H3的表达水平,并结合临床参数分析临床意义;用CCK-8法检测B7-H3对NK细胞杀伤人肝癌细胞HepG2能力的影响;用CBA和ELISA法检测NK细胞与HepG2共培养时,B7-H3对NK细胞分泌IFN-γ、穿孔素、颗粒酶B的影响;利用Western blot分析B7-H3对NK细胞p38/ERK、NF-κB信号通路蛋白的影响。结果与对照组外周血相比,肝癌患者外周血白细胞中NK细胞的比例显著上升(P<0.05),但NK细胞上B7-H3的表达没有统计学差异(P>0.05);与对照组肝组织相比,肝癌患者肿瘤浸润白细胞中NK细胞的比例显著下降(P<0.05),NK细胞的上B7-H3的表达显著上升(P<0.05);与肿瘤发展程度低的患者相比,肿瘤发展程度高的肝癌患者肿瘤浸润白细胞中NK细胞的比例更低(P<0.05),但NK细胞上B7-H3的表达更高(P<0.05);肿瘤浸润白细胞中NK细胞的比例及NK细胞上B7-H3的表达情况在不同性别、不同年龄或不同甲胎蛋白表达情况的肝癌患者之间均没有统计学差异(P>0.05);和HepG2共培养时,与对照组(IgG2a)相比,阻断B7-H3实验组(MIH35)NK92细胞IFN-γ、穿孔素、颗粒酶B的分泌水平显著下降(P<0.05),杀伤能力显著下降(P<0.05);利用Western blot进一步研究机制发现,与IgG2a组相比,MIH35组NK92细胞ERK1/2、p38、p65的磷酸化蛋白相对表达水平均显著下降(P<0.05)。结论B7-H3在肝癌患者肿瘤浸润NK细胞上高表达,且与肿瘤进展有关,能促进NK细胞对人肝癌细胞杀伤,表明B7-H3在未来肝癌的治疗中具有潜在价值。

肝内胆管囊腺瘤癌变

患者 男．66岁，因反复上腹胀2年余．尿黄3d，于2008年8月2日入院。2年前该患者无明显诱因出现上腹胀．以中上腹为主，与饮食无关．无腹痛．无反酸嗳气．外院诊断为肝内占位性病变．恶性倾向。拟诊肝癌．建议行肝移植手术治疗．患者拒绝。近2年来．该患者一直服用中药．症状无好转．余无其他不适症状。入院前3d出现尿黄，陶土色粪便。病程中．患者神志清．食欲尚可．

奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床应用进展研究

胃溃疡是一种因多种因素侵袭胃黏膜致其受损或胃黏膜本身防御和修复能力失衡,导致幽门螺杆菌侵袭能力增强,胃黏膜屏障减弱所引发的胃部常见疾病,该病与幽门螺杆菌感染具有密不可分的关系,易发展成为胃癌。对于幽门螺杆菌相关性胃溃疡,临床主张药物治疗,常用药物为奥美拉唑,该药抗幽门螺杆菌感染效果显著,被临床方面广泛应用。本文对奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床应用进展作详细综述。