创建和谐疾病预防控制中心初探

党的十六大把“社会更加和谐”作为全面建设小康社会的目标之一，党的十六属六中全会通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，从中国特色社会主义事业总体布局和全面建设小康社会全局出发，明确提出了当前和今后一个时期构建社会主义和谐社会的指导思想、目标任务、工作原则和重大部署，明确提出社会和谐是中国特色社会主义的本质属性，把和谐写入我国社会主义现代化建设的总体目标。

谈疾病预防控制中心财务管理内部控制

疾病预防控制中心作为国家重要的公共卫生事业部门,核心技术支撑部门,发挥着侦察兵、排雷手和健康宣讲员的作用,在疾病预防控制方面发挥着重要的指导作用。作为财务部门,加强疾病预防控制中心内控管理,完善财务管理体系,充分发挥内控作用,对于提高疾病预防控制中心管理运行效率也具有极其重要的意义。本文针对疾病预防控制中心内控在财务管理中的有效运用问题,首先简要概述了疾病预防控制中心财务管理的职责作用及特点,其次分析了内部控制制度在疾病预防控制中心财务管理应用中出现的一些问题,最后就强化内控管理,提高疾病预防控制中心财务工作水平,进行了比较系统的论述。

疫情防控视域下思想政治工作对地市级疾病预防控制中心应对突发公共卫生事件的作用与实践

面对这场汹汹的新冠肺炎疫情给国家社会经济发展和人民群众身体健康、生命安全造成的巨大冲击,各地市级疾病预防控制中心作为抗疫的排头尖兵,要充分发挥思想政治工作的独特功能和政治优势,找准切入点和着力点,凝心聚力,筑牢思想堡垒,还要做好宣传教育工作,将思想政治工作推向深入,以全力保障疫情防控工作取得胜利。

疾病预防控制中心财务预算管理规范性探讨

疾病预防控制中心作为国家重要的公共卫生事业部门,在疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处置方面,担负着重要责任。随着科学的进步、社会的发展,以及不断深入的医疗体制改革的需要,实施科学规范的财务预算管理,对于加强疾病预防控制中心的财务工作具有重要意义。本文着重探讨疾病预防控制中心在财务预算管理规范性方面需引起重视的一些问题,并结合疾病预防控制中心财务预算管理的自身特点,探讨疾病预防控制中心财务预算管理的规范性,提出对策和方案。

基于不同标准的苏州市7~17岁儿童青少年中心性肥胖流行现状评估

目的基于不同标准,了解苏州市7~17岁儿童青少年中心性肥胖流行现状。方法采用分层整群随机抽样方法,2019年9—10月,抽取苏州市7~17岁儿童青少年3150人进行问卷调查和现场测量,采用5项相关标准评价中心性肥胖流行情况;并以腰围-中国标准为参照标准,进行其他4项标准一致性分析。结果该人群中心性肥胖检出率,腰围-国际标准为24.70%,腰围-中国标准为20.60%,腰围-美国标准为6.54%,腰高比-中国标准为23.65%,腰高比-国际标准为14.22%。不同标准下,均呈现男生高于女生(P值均<0.05);基于腰围-国际标准、腰围-中国标准的12~17岁组中心性肥胖检出率高于7~11岁组,基于腰围-美国标准的12~17岁组中心性肥胖检出率低于7~11岁组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。以腰围-中国标准作为参照,腰围-国际标准和腰高比-中国标准一致性极好,Kappa值分别为0.87、0.79。结论苏州市7~17岁儿童青少年中心性肥胖有一定检出率,建议同时关注基于腰围和腰高比评价儿童青少年中心性肥胖流行情况。

苏州市≤5岁儿童流感样疾病流行特征与卫生服务利用情况调查

目的了解苏州市≤5岁儿童流感样疾病(influenza-like illness,ILI)流行特征及卫生服务利用现状,并分析卫生服务利用的影响因素,为准确估计流感疾病负担和合理配置卫生资源提供依据。方法2022年10月对苏州市≤5岁社区儿童1个月内ILI患病和就医情况进行问卷调查。描述不同特征儿童ILI月患病率、ILI就医率、就医ILI住院率,并以多因素logistic回归法分析卫生服务利用的影响因素。结果共收集有效问卷9527份,以1~<2岁组(占22.76%)、男性(占57.90%)、主城区户籍(占65.88%)为主。1个月内报告ILI病例562例,ILI月患病率为5.90%,ILI就医率61.92%,就医ILI住院率31.32%。ILI月患病率随年龄增加而升高(χ趋势2=20.45,P<0.01);不同年龄组、不同户籍儿童的ILI就医率、就医住院率差异均有统计学意义(χ^(2)=12.06~35.14,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,与0~<0.5岁组相比,1~<2岁组[OR(95%CI):2.42(1.01~6.02)]和3~<4岁组[OR(95%CI):2.47(1.01~5.95)]ILI患儿就医率更高;与主城区户籍儿童相比,非主城区[OR(95%CI):2.38(1.53~3.76)]和流动儿童[OR(95%CI):5.58(2.78~12.51)]ILI就医率更高;与发热仅伴1种症状的儿童相比,发热伴2种症状的ILI就医率更高[OR(95%CI):1.69(1.12~2.57)]。结论苏州市≤5岁儿童ILI疾病负担较重,其卫生服务利用受年龄、户籍、症状轻重因素影响;基层卫生服务利用率有待提高。

疾病预防控制机构工作人员应用公共卫生标准情况调查

公共卫生领域的相关标准是疾病预控控制机构卫生检测和疾病防治工作开展的依据,对规范性开展工作发挥重要作用。文章采用问卷调查的方法对疾病预防控制机构中的工作人员应用公共卫生标准情况进行了调查,分析探讨了在标准使用过程中存在的问题,最后对促进疾病预防控制机构公共卫生标准的实施提出了建议。

以创新为动力顺利开展疾病预防控制工作

作为2001年苏州市政府实事工程之一的苏州市疾病预防控制中心于2001年10月正式挂牌成立，它的成立标志着我市建立一个适应社会主义市场经济和人民群众预防保健需求的疾病预防控制新体系已迈出了坚实的一步。苏州市疾病预防控制中心抓住机遇，迅速转变职能，积极开拓创新，确保了各项工作的顺利开展，重点做好了以下几方面工作：

2006—2013年苏州市疾病预防控制中心职业病诊断分析

目的了解2006—2013年苏州市疾病预防控制中心职业病诊断现状、职业病发病数量、种类、分布及发展趋势。方法收集汇总2006—2013职业病网络报告系统的职业病病例及相关资料进行统计分析。结果 2006—2013年苏州地区5家诊断机构共诊断职业病1 615例,其中苏州市疾病预防控制中心诊断1 237例,占总病例的76.59%;除尘肺外的其他种类职业病384例,占89.71%。2006—2013年苏州市疾病预防控制中心共诊断尘肺853例,慢性职业中毒174例,急性职业中毒119例,物理因素所致疾病31例,职业性耳鼻喉疾病60例;经济类型分布:尘肺以集体企业为主,物理因素所致疾病以私营企业为主;急性中毒第1顺位为私营企业,慢性中毒第1顺位为港澳台企业,耳鼻喉疾病第1顺位为外资企业。行业类型分布:尘肺第1顺位为采矿业,急性中毒和慢性中毒的第1顺位均为电子信息类,中暑和噪声聋第1顺位均为制造业。急性职业中毒、慢性职业中毒、耳鼻喉疾病发病逐年上升,尘肺逐年下降。结论职业病诊断机构发展不均衡,职业病诊断机构亟待加强;产业结构的调整、转型升级对职业病的发病具有一定的影响。不同经济类型、不同行业存在不同的发病特征,职业病防治面临新的形势。

皱肺定喘膏对慢性阻塞性肺疾病急性加重及相关炎症介质的临床观察

目的:观察皱肺定喘膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重次数及相关炎症介质的影响。方法:选取2019年4月至2020年4月苏州市中医医院和通安卫生院收治的稳定期COPD患者66例作为研究对象,随机分为对照组(n=32)和膏方组(n=34)。对照组予以噻托溴铵吸入剂治疗,膏方组在对照组治疗的基础上加用皱肺定喘膏,比较2组治疗后急性加重次数及急性加重风险炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-17a、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:膏方组在治疗后COPD急性加重次数低于对照组(P<0.05);膏方组治疗后IL-6、TNF-α、IL-17a水平明显降低,优于对照组(均P<0.05),IL-8水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皱肺定喘膏可抑制COPD稳定期患者体内的IL-6、TNF-α、IL-17a水平,减少急性加重次数,从而发挥治疗作用。

男男性行为人群(MSM)早期经历对成年后性行为及艾滋病预防控制的影响

目的:了解男男性行为者早期生活经历、性经历对成年后性行为以及艾滋病预防控制的影响。方法:通过网络调查收集男男性行为者人口学特征、早期经历、性经历、艾滋病预防知识以及艾滋病高危行为等。应用SPSS18.0软件对调查数据进行统计,使用方差分析、Pearson相关分析等方法进行统计分析。结果:共收集838份有效问卷。调查对象平均年龄为28.73±7.51岁。以未婚为主,占64.6%;大专以上文化程度占68.6%;艾滋病预防知识知晓率为84.7%;最近6个月与同性性交时每次使用安全套的占46.30%;"童年生活抚养情况"、"童年家庭是否和睦"、"父亲男男性行为经历"、"16岁前强迫性交经历"等是MSM人群发生男男性行为经历的影响因素。结论:MSM人群存在着艾滋病预防知识和自我保护行为的严重分离,要积极探索行之有效的MSM人群行为干预模式。同时应积极为儿童创造良好的生活和学习环境,减少不良因素对儿童的影响,并通过学校健康教育课,使之形成健全的人格,从源头减少男男性行为现象的发生。

苏州市成人健康状况及影响因素分析

目的 了解苏州市成人健康状况及其影响因素,为制定居民健康干预策略提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样设计,使用面对面询问的方式对苏州市18周岁及以上户籍居民开展调查,比较不同人口学特征研究对象的健康差异,使用Logistic回归分析健康影响因素。结果 本研究共纳入研究对象8009例,男女比为1∶1.08。研究人群成人患病率为36.98%,共病率为16.24%。高血压(24.80%)、糖尿病(7.24%)和颈、腰部疾病(5.63%)为危害成人健康的主要病种。多因素Logistic回归分析显示,性别(OR=1.157,95%CI:1.036~1.291)、年龄(OR=7.053,95%CI:5.635~8.829)、城乡(OR=1.347,95%CI:1.207~1.504)、文化程度(OR=2.345,95%CI:1.754~3.134)、家庭人均月收入(OR=1.396,95%CI:1.206~1.616)、吸烟(OR=1.174,95%CI:1.009~1.366)、体育锻炼(OR=1.385,95%CI:1.241~1.546)、静坐(OR=1.223,95%CI:1.087~1.376)、睡眠障碍(OR=2.024,95%CI:1.792~2.286)和焦虑或抑郁(OR=2.510,95%CI:1.857~3.392)均是影响成人健康的因素。结论 应重视成人健康状况,减少可控的危险因素,诸如不吸烟、适量的体育锻炼、避免长期静坐,心理疏导等是改善成人健康状况的有效手段。

2021—2022年苏州市伤害监测系统居民跌倒伤害特征分析

目的分析苏州市居民跌倒伤害的流行特征,为进一步跌倒干预提供数据支持和理论依据。方法基于苏州市伤害监测系统2021—2022年苏州市居民跌倒伤害病例数据,分析跌倒病例的一般情况、三间分布等流行特征。结果2021—2022年苏州市伤害监测平台共监测到伤害病例152538例,其中跌倒31953例(20.95%)。一年中6月份跌倒发生数量最多(3002例,占9.40%);一天中9:30—10:30时间段跌倒发生数量最多(4340例,占13.58%)。跌倒发生地点多为家中(49.56%);跌倒发生时的活动多为休闲活动(43.57%);跌倒伤害性质前3位是挫伤/擦伤(40.93%)、扭伤/拉伤(29.07%)和骨折(25.59%);伤害部位多为下肢(36.94%),累及系统多为运动系统(86.27%);伤害严重程度多为轻度(69.94%);伤害结局多为处理后离院(90.97%)。不同年龄组人群的跌倒发生地点、跌倒发生时的活动、跌倒伤害性质、伤害部位和累及系统、伤害严重程度和伤害结局不同(P<0.05)。结论苏州市不同年龄组居民跌倒伤害流行特征不同,应根据不同特征开展不同人群的防跌倒干预。

灰色模型GM(1,1)在苏州市伤寒副伤寒发病率预测中的应用

目的了解苏州市伤寒副伤寒发病趋势,为制定针对性的防控管理措施提供数据支撑。方法根据苏州市2009—2021年伤寒副伤寒发病率数据,应用灰色系统理论,建立伤寒副伤寒发病率灰色模型GM(1,1)模型,并进行发病率预测。结果2009—2021年苏州市伤寒副伤寒发病率,2009年最高(14.264/万),2021年最低(1.177/万),其他年份在1.306/万~6.818/10万,整体呈现下降趋势(χ^(2)_(趋势)=194.714,P<0.001)。建立GM(1,1)模型:■。拟合检验显示模型拟合精度好(C=0.143,P=0.923),预测2022—2024年苏州市伤寒副伤寒发病率分别为0.984/万、0.845/万、0.726/万,呈缓慢下降态势,符合整体发病趋势。结论GM(1,1)模型能够较好地预测苏州市伤寒副伤寒发病趋势,预测2022—2024年全市发病率继续呈下降趋势。

2018—2021年苏州市食源性疾病主动监测结果

目的了解苏州市近年食源性疾病病原体流行病学特征。方法收集2018—2021年苏州市食源性疾病监测与溯源系统报告的病例监测信息,对发病率、临床症状和病原检测结果进行描述性分析。结果2018—2021年苏州市共报告食源性疾病病例28889例,年均报告发病率为0.99‰;4年报告发病率分别为0.65‰、1.13‰、1.14‰、1.01‰,差异有统计学意义(χ^(2)=1151.24,P<0.01)。病例以31~40岁组最多(占24.89%),报告发病率以21~30岁组(1.96‰)最高。男性报告发病率(1.05‰)高于女性(0.92‰),差异有统计学意义(χ^(2)=113.72,P<0.01)。6—8月为发病高峰,占48.22%。辖区中张家港市病例数最多(6522例)、发病率最高(22.58%),不同县区报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=5829.09,P<0.01)。采集病例粪便/肛拭子14323份,采样率49.58%,阳性检出率为17.35%;检出病原菌主要为诺如病毒(占7.91%),其次是副溶血性弧菌和沙门菌(3.83%、2.95%)。结论苏州市2018—2021年食源性疾病报告发病率呈先上升后下降的趋势,建议加强夏秋季的食品风险监测及重点人群宣教。

2019—2023年苏州市流感病原学监测结果分析

目的 了解苏州市流感流行特征和优势病原体,为苏州市流感防控提供科学依据。方法 对2019—2023年流感样病例(ILI)及病原学监测数据进行统计分析。结果 2019—2023年共采集流感监测标本10 506份,流感核酸阳性1 457份,阳性率为13.87%,各年分别为18.57%、5.97%、4.37%、14.80%、25.69%,差异有统计学意义(χ~2=553.66,P<0.01);流感阳性率男性为13.33%,女性为14.30%,差异无统计学意义(χ~2=2.05,P=0.15)。各年龄组阳性率在8.70%~23.69%,差异有统计学意义(χ~2=222.84,P<0.01)。甲型H3N2、乙型Victoria系为优势株,各年优势型别略有不同。结论 苏州市流感流行优势毒株呈交替流行,冬春季为流感防控重点季节,5~<15岁组学生人群为流感防控重点人群。

2020—2022年苏州市生活饮用水中消毒副产物监测结果分析

为了解江苏省苏州市生活饮用水中消毒副产物(Disinfection By-Products,DBPs)的污染情况,为饮用水安全管理提供依据,按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750—2023),2020—2022年共采集苏州市生活饮用水样852份,其中出厂水276份、末梢水396份、二次供水180份,对水样中12种DBPs进行检测,依据《生活饮用水卫生标准》(GB/T 5749—2022)进行评价。结果表明,除1,2-二氯乙烷、四氯化碳外,苏州市生活饮用水中其他DBPs均有检出,但均在限值标准内,水样的总体合格率为100%;不同类型水样DBPs浓度和检出率差异不显著(P>0.05)。这表明苏州市生活饮用水总体情况较好,但相关部门应仍需加强DBPs监测,做好其健康风险评估工作,为生活饮用水健康风险管理提供科学支撑。

基于苏州市脑血管疾病十年死亡和八年发病信息的脑血管疾病防控对策分析

目的探讨适合苏州本地实际的脑血管疾病防控对策,使防控措施更具针对性和实用性。方法利用2008年1月1日至2017年12月31日苏州市居民死因数据库和2010年1月1日至2017年12月31日苏州市慢性病发病登记报告库中脑血管疾病数据进行作图分析(使用Excel)和率之间比较(使用SPSS 21.0,采用χ~2检验),观察年份时间序列死亡率和发病率趋势,检验相关率之间的差异,以此阐述脑血管疾病防控对策。结果 (1) 2008年至2017年脑血管疾病死亡率趋势呈先降后升的勺形线型状态,2008年为123.73/10万,2017年为111.28/10万,其中2014年达最低点,为105.75/10万;(2)作图显示,80岁以上年龄段死亡率决定了总死亡率走向,60岁以下和60~69岁年龄段以脑出血为主,70~79岁和80岁以上年龄段呈现脑出血、脑梗死和卒中后遗症并重状态逐步过渡到以卒中后遗症为主的状态,且后者呈快速上升趋势;(3)脑血管疾病死亡率除20岁以下年龄段以外,其他年龄段男性均高于女性(均P <0.01);(4) 2010年至2017年发病率呈持续上升趋势,以脑梗死为主,除20岁以下年龄段外,各年龄段发病率男性均高于女性(均P <0.01)。结论苏州市脑血管疾病死亡率和发病率具有本地的特殊性,其防控应在现有工作基础上重视综合性干预和疾病精细化管理措施,需关注卒中后遗症所带来的影响作用,采取控制发病和减少死亡并重的脑血管疾病防控对策。

2021年苏州市慢性病人群健康素养水平及影响因素

目的了解苏州市慢性病人群健康素养水平,为探索有针对性的措施提供科学依据。方法2021年,采用多阶段分层整群随机抽样方法,结合KISH表法,抽取苏州市15~69岁2750名居民,采用2021年版全国居民健康素养监测调查问卷入户面对面进行调查,以其中657名慢性病患者为研究对象进行单独分析。结果657名慢性病患者中,具备健康素养99人,健康素养水平为15.07%。3个方面健康问题素养水平由低到高依次为基本知识与理念(21.46%)、健康生活方式与行为(22.68%)、健康技能(26.48%);6类健康问题素养水平由低到高依次为基本医疗(9.59%)、慢性病防治(11.26%)、传染病防治(20.09%)、健康信息(22.98%)、科学健康观(37.29%)、安全与急救(44.44%)。logistic回归分析结果显示,高龄、低文化程度是患慢性病患者健康素养水平的危险因素(P值均<0.05)。结论苏州市慢性病患病人群健康素养水平较低,应加强针对性健康教育干预。