宫腔镜电切术后球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶对宫腔形态恢复、超声学指标的影响

目的 观察球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶对中重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜电切术后宫腔形态恢复、超声学指标的影响。方法 选取2019年1月至2021年9月苏州明基医院收治的102例中重度IUA患者作为研究对象,随机分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。两组均接受宫腔镜下IUA电切术治疗,对照组于术后置入Foley球囊导尿管预防再粘连,观察组则置入Foley球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶注入预防再粘连。术后3个月时,比较两组美国生育学会(AFS)IUA评分、子宫内膜容积(EV)、血流指数(FI)、内膜厚度(ET)及宫腔形态恢复、再粘连发生情况。结果 术后3个月,两组粘连范围、粘连类型、月经模式评分及总分均较治疗前降低,且观察组粘连范围、月经模式评分及总分均低于对照组(P<0.05)。两组EV、ET及FI均较术前增加,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组宫腔形态恢复正常比例高于对照组,再粘连发生率低于对照组(P<0.05)。结论 IUA电切术后使用Foley球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶预防再粘连效果显著,有助于降低IUA严重程度,促进子宫形态恢复。

基于母乳生物标志物的产妇泌乳启动延迟预警模型构建与验证

目的构建基于母乳生物标志物的产妇泌乳启动延迟预警模型并评估其效能。方法选取486例产妇作为研究对象,按7∶3比例分为建模组340例和验证组146例,并将建模组产妇根据是否泌乳启动成功分为泌乳启动成功组255例和泌乳启动延迟组85例。采用Logistic回归分析明确产妇泌乳Ⅱ期启动延迟的影响因素。采用R软件构建预测产妇泌乳Ⅱ期启动延迟风险的列线图模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估列线图模型的区分度和一致性。结果泌乳启动延迟组年龄31~40岁者占比、初产妇占比、剖宫产者占比和母乳中钠离子、蛋白质水平均高于泌乳启动成功组,母乳中乳糖、柠檬酸盐水平低于泌乳启动成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,母乳中钠离子、乳糖、柠檬酸盐水平是产妇泌乳Ⅱ期启动延迟的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,列线图模型在建模组和验证组中预测泌乳Ⅱ期启动延迟的曲线下面积(AUC)均为0.998;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,列线图模型的校准曲线预测值与实际值基本一致(建模组χ^(2)=6.062,P=0.511;验证组χ^(2)=7.288,P=0.506)。结论基于母乳生物标志物乳糖、钠离子、柠檬酸盐构建的预测产妇泌乳Ⅱ期启动延迟风险的列线图模型,一致性和区分度均较好。

妊娠期间体重增长规律对妊娠结局影响的相关研究

目的探讨妊娠期间体重增长规律对妊娠结局影响的相关研究。方法选取2017年1月至2018年10月南京医科大学附属苏州科技城医院接收的390例孕妇作为研究对象。根据妊娠期间体质量(BMI)指数增长情况将390例孕妇设为增重不足组(BMI<5 kg/m^2,n=50)、增重正常组(BMI<5 kg/m^2~7 kg/m^2,n=160)及增重过多组(BMI≥7 kg/m^2,n=180)。比较三组孕妇的临床资料及不良妊娠结局及新生儿结局。结果与增重不足组相比,增重正常组孕妇的妊娠高血压、产后出血、胎膜早破、羊水过少及妊娠糖尿病的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),增重过多组孕妇的妊娠高血压、产后出血、胎膜早破及妊娠糖尿病的发生率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与增重正常组相比,增重过多组孕妇的妊娠高血压、产后出血、羊水过多、妊娠糖尿病及胎膜早破的发生率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与增重不足组相比,增重正常组孕妇新生儿窒息及巨大儿的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),增重过多组孕妇新生儿窒息及巨大儿的发生率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与增重正常组相比,增重过多组孕妇的巨大儿及的发生率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕期体质量增加过多可提高妊娠糖尿病、妊娠高血压等不良妊娠结局及新生儿不良结局的风险性,临床上对于超重者应予以控制。

预见性护理在高危产妇产时护理中的应用效果

目的探讨预见性护理在高危产妇产时护理中的应用效果。方法选择2016年11月至2017年12月于我院待产的高危产妇60例作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理,比较两组产后出血量、产程用时及胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率。结果观察组产后2,24 h出血量均少于对照组(P<0.05),各产程时间短于对照组(P<0.05),胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理在高危产妇产时护理中的应用,可缩短产程时间,改善新生儿结局,促进分娩顺利进行。

妊娠期B族链球菌感染和治疗策略的研究进展

B族链球菌(GBS)是B族溶血性革兰氏阳性球菌,是新生儿感染的主要原因。GBS通常定植于人体下消化道和生殖道,在妊娠期间GBS的定植使孕产妇和胎儿、新生儿容易发生各种不良后果,包括胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、早产、死产和新生儿感染。虽然在分娩前和分娩期间预防性使用抗生素可降低早发性新生儿感染的发生率,但没有消除所有侵入性GBS感染病例。妊娠期GBS感染的预防、治疗较复杂,可能受多种因素的影响,包括致病性、宿主因素、阴道微生物、假阴性和(或)抗生素耐药性的变化。对妊娠期GBS感染机制的更深入了解将有助于开发新的治疗方法和疫苗。开发一种可在妊娠期间或妊娠前使用的安全有效疫苗仍然是该领域的主要目标。本文就妊娠相关GBS感染和治疗策略的最新进展进行综述。

剖宫产术后急性胆囊炎1例

急性胆囊炎是孕妇第二大最常见的外科急症,无论发生在孕期或是产褥期,均可对母儿造成严重影响,因而早期发现、早期诊断、正确处理妊娠期或产褥期急性胆囊炎对患者的预后至关重要。虽然腹腔镜手术孕期及产褥期安全可行,但具体治疗方案需根据患者的症状、病情等综合决定。本文报道1例剖宫产术后并发急性胆囊炎,及时发现,评估得当,治疗恰当,经药物保守治疗,患者术后恢复良好,如期出院,出院后转交外科医生随诊。

IL-15与NK细胞在不明原因复发性流产中的临床意义

目的:探讨外周血白细胞介素(IL)-15与自然杀伤(NK)细胞亚群水平的表达和不明原因复发性流产(URSA)的关系,及其诊断URSA的价值。方法:以57例URSA患者为观察组,同期入院体检无不良孕产史的57例健康早孕者为对照组;酶联免疫法检测两组血清孕酮、绒毛膜促性腺激素β(HCG-β)、IL-15、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)及趋化因子配体5(CCL5)水平,流式细胞仪检测两组NK细胞水平;分析IL-15与NK细胞亚群的相关性及诊断URSA效能。结果:观察组血清孕酮及HCG-β水平低于对照组(P<0.05),观察组IL-15水平高于对照组(P<0.05)。观察组NK细胞CD56^(+)CD16^(+)型高于对照组(P<0.05),NK细胞CD56^(+)CD16^(-)与CD56^(-)CD16^(+)型观察组低于对照组(P<0.05)。外周血IL-15水平和NK细胞CD56^(+)CD16^(+)型呈正相关性(r=0.560,P<0.05);外周血IL-15水平和NK细胞CD56^(+)CD16^(-)、CD56^(-)CD16^(+)型呈负相关性(r=-0.641、-0.571,P<0.05)。外周血IL-15与NK细胞的三种亚型水平对URSA的发生均有诊断学价值(AUC=0.680~0.927,P<0.05);IL-15与NK细胞的三种亚型联合诊断的AUC可达到0.942(P<0.05)。结论:外周血IL-15与NK细胞指标联合检测可增强URSA诊断的敏感度及特异性,临床监测外周血IL-15与NK细胞亚群可作为URSA诊断依据。

P16、Ki67蛋白表达在HPV阳性患者宫颈上皮内瘤变中的临床价值

目的探讨P16、Ki67蛋白表达在HPV阳性患者宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床价值。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月经社区检测HPV阳性患者转诊苏州科技城医院及苏州大学附属第一医院门诊经过阴道镜检查的患者2000例,其中宫颈炎患者(宫颈炎组)1783例,老年宫颈炎组18例,宫颈鳞状上皮病变(CIN)Ⅱ级(Ⅱ级组)160例,CINⅢ级(CINⅢ组)31例,宫颈癌(宫颈癌组)8例。免疫组织化学染色检测各组患者宫颈组织P16、Ki67的阳性表达,分析P16与Ki67的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析P16、Ki67蛋白表达在HPV阳性CIN中的诊断价值。结果在老年宫颈炎组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌的宫颈组织中,随宫颈病变级别的升高而P16、Ki67阳性表达呈上升趋势,不同宫颈病变程度P16、Ki67表达阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman秩相检验结果显示,P16与Ki67在不同级别上皮内瘤变及宫颈癌中表达呈正相关(P<0.05)。Ki67检测诊断HPV阳性宫颈上皮内瘤变的曲线下面积(AUC)为0.640,敏感度为76.17%,特异度为75.52%;P16检测诊断HPV阳性宫颈上皮内瘤变的AUC为0.710,敏感度为82.35%,特异度为83.24%;P16、Ki67联合检测较单独检测具有更高的灵敏度和特异性。结论P16、Ki67的阳性表达在HPV阳性CIN表达较高,且随着宫颈病变的严重其表达呈现升高趋势。P16、Ki67在宫颈炎、不同级别上皮内瘤变及宫颈癌中表达呈现正相关,检测P16、Ki67蛋白表达对HPV阳性CIN具有一定的诊断价值,且联合检测效果更佳。

八子调肾汤辅助治疗薄型子宫内膜肾虚证的效果及对中医证候、子宫内膜厚度和性激素水平的影响

目的:观察八子调肾汤辅助治疗薄型子宫内膜肾虚证的效果及对中医证候、子宫内膜厚度和性激素水平的影响。方法:选取我院2018年4月~2021年3月接受治疗的121例薄型子宫内膜肾虚证患者,根据治疗方法不同及自愿原则将入组患者分为治疗组(n=68例)与对照组(n=53例),其中对照组给予芬吗通治疗,治疗组在以上基础给予八子调肾汤辅助治疗。观察两组临床疗效,并记录中医证候积分、子宫内膜厚度、月经情况、性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、孕酮(P)]的变化及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率[91.18%(62/68)]高于对照组[77.36%(41/53)](P<0.05);治疗后中医证候积分、子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、E2、FSH、P等均优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将常规西药联合八子调肾汤辅助治疗用于薄型子宫内膜肾虚证患者中,其疗效显著,不仅能有效缓解临床症状,增加子宫内膜厚度,改善月经情况,还能在提高血清E2、FSH、P水平的同时减少不良反应发生风险,具有临床应用前景。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果

目的 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法 选择2013年1月-2015年8月苏州科技城医院收治的妊娠高血压综合征患者86例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（43例）和治疗组（43例）。对照组患者给予硫酸镁注射液治疗,治疗组在硫酸镁注射液治疗的基础上加用硝苯地平片,7 d为1个疗程。观察两组临床疗效,记录两组治疗前后的血压水平,同时检测两组患者治疗前后的血浆黏度、血细胞比容、24 h尿蛋白定量、红细胞聚集指数。结果 对照组的总有效率为81.40%,治疗组的总有效率为90.70%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,对照组和治疗组收缩压[（143.8±28.1）、（137.6±26.2）mm Hg]和舒张压[（98.2±15.1）、（83.1±11.3）mm Hg]水平均较治疗前[（152.7±36.3）、（153.4±39.8）mm Hg;（103.9±17.5）、（105.0±17.7）mm Hg]显著降低（P〈0.05）,且治疗组收缩压和舒张压水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血浆黏度、血细胞比容、24 h尿蛋白定量及红细胞聚集指数均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且治疗组治疗后血浆黏度[（2.54±0.35）m Pa·s]、血细胞比容[（32.21±4.66）%]、24 h尿蛋白定量[（1.46±0.29）g/24 h]及红细胞聚集指数（20.43±2.02）均明显低于对照组[（3.67±0.94）m Pa·s、（38.79±5.95）%、（1.92±0.34）g/24 h、24.71±2.13],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征能明显减轻临床症状、体征,提高临床疗效,降低血压水平,改善血液流变学指标,控制尿蛋白,保护肾功能,值得临床推广应用。

妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响。方法选取苏州科技城医院(以下简称"我院")妇产科2016年6~12月收治的60例妊娠期糖尿病的产妇为观察组,选取我院同期收治的50名正常孕妇为对照组,比较两组产妇的妊娠结局。同时对妊娠期糖尿病患者的产科危险因素,如孕次、产妇、流产次数等进行分析。结果观察组的妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、剖宫产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的巨大儿、早产、胎儿宫内窘迫的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,年龄、孕次、流产次数、孕期体重增重是妊娠期糖尿病的产科危险因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病的产妇母婴结局较差,年龄、孕次、流产次数、孕期体重增重是孕妇发生妊娠期糖尿病的危险因素,应该在孕期给予产妇积极的产科干预,以减少妊娠期糖尿病的发生。

苯磺酸左旋氨氯地平片联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血压、新生儿结局及分娩方式的影响

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血压、新生儿结局及分娩方式的影响。方法将2015年1月~2016年3月苏州科技城医院收治的40例妊娠期高血压患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组患者采用硫酸镁治疗,观察组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片联合硫酸镁治疗。比较两组患者的血流动力学指标、血压水平、凝血指标、新生儿结局及分娩方式。结果治疗后观察组患者的血细胞比容、血黏度及阻力指数均较治疗前和对照组治疗后明显降低(P<0.05)。治疗后观察组患者的收缩压和舒张压均较治疗前和对照组治疗后明显降低(P<0.05)。治疗后观察组患者的血浆凝血酶原时间、血浆凝血酶时间和活化部分凝血活酶时间均较治疗前和对照组明显升高(P<0.05);治疗后观察组患者的纤维蛋白原较治疗前和对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组新生儿的并发症发生率较对照组治疗后明显降低(P<0.05)。治疗后观察组患者的顺产率较对照组明显提高(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平片联合硫酸镁治疗可明显改善妊娠期高血压疾病患者血流动力学指标、血压水平和凝血指标,改善妊娠结局,提高治疗效果。

0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩的效果

目的 研究0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于无痛分娩的效果。方法 回顾性分析2015年4月~2016年4月在苏州市立医院北区住院分娩的100例产妇的临床资料,其中50例为观察组,推注0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/m L混合液15 m L,连接PCEA分娩镇痛;另50例作为对照组,产程中不接受分娩镇痛,比较两组临床效果。结果 观察组镇痛效果明显优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组第一产程时间显著短于对照组（P〈0.05）,剖宫产率显著低于对照组（P〈0.05）。而两组第二产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分及胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA用于无痛分娩安全有效,可以缩短第一产程,降低剖宫产率。

硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗早发型子痫前期的效果

目的探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林对早发型子痫前期患者母婴预后的影响。方法 选取2013年10月~2015年10月苏州市立医院收治的100例早发型子痫前期患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组。所有患者均接受传统硫酸镁解痉、降压治疗,对照组不给予阿司匹林抗凝,观察组持续口服肠溶阿司匹林片50 mg/d至分娩前。比较两组患者妊娠结局及围生儿结局。结果 两组患者孕产次、平均年龄、孕龄及入院血压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组早产、肝肾功能损害、子痫、新生儿低体重、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组胎盘早剥发生率、剖宫产率、产后出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 小剂量阿司匹林能够改善子痫前期患者高凝状态,保护患者肝、肾功能,降低早产、子痫、新生儿窒息及低体重儿的发生率,而且不增加胎盘早剥、剖宫产和产后出血的发生率。

宫腔镜联合阴道超声检查在女性子宫内膜息肉诊断中的价值

目的:探讨宫腔镜联合阴道超声检查在女性子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)诊断中的价值。方法:选取苏州科技城医院2019年1月—2021年7月收治的125例子宫异常出血,疑似EP患者为研究对象,所有患者首先接受阴道超声检查,再行宫腔镜检查,最后对内膜行诊断性刮宫和病理学检查。分析阴道超声检查结果、宫腔镜检查结果及阴道超声联合宫腔镜检查结果,并将病理学诊断结果作为诊断金标准。结果:阴道超声在EP诊断中的敏感度为67.21%(41/61),特异度为75.00%(48/64);宫腔镜检查在EP的诊断中敏感度为81.97%(50/61),特异度为84.38%(54/64);阴道超声联合宫腔镜检查诊断EP的敏感度93.44%(57/61),特异度96.88%(62/64)。联合检查的特异度、敏感度均高于阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查特异度高于宫腔镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道超声、宫腔镜检查的敏感度、特异度,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:阴道超声联合宫腔镜诊断在EP的诊断中具有极高价值,可帮助子宫异常出血患者明确是否罹患EP,相较两种检查方式单纯应用,均有更高的敏感度和特异度,有助于EP患者及早干预治疗,避免病情延误。此外阴道超声、宫腔镜两种检查方式对患者机体的影响下,在诊断后并发症风险下。

妊娠期抑郁发病的影响因素及对母婴的危害

目的分析妊娠期抑郁的发病因素及对母婴的危害。方法选取2017年7月至2018年7月间在我院进行产前检查的346例妊娠期妇女进行本次研究,以问卷形式对其抑郁情绪进行调查,并根据调查结果分析影响妊娠期抑郁的因素及对母婴的危害。结果346例妊娠期妇女中有111例(32.08%)出现抑郁。妊娠期抑郁的发生和其年龄、每天工作时间、每周工作天数、上夜班、家庭收入、同住情况方面有关(P<0.05);而与其文化程度、职业无明显关联(P>0.05)。与正常妊娠期妇女相比,妊娠期抑郁妇女早产、妊娠期并发症、产后抑郁、低出生体重、新生儿窒息发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、每天工作时间、每周工作天数、上夜班、家庭收入、同住情况是影响妊娠期抑郁发病的主要因素。妊娠期抑郁易导致早产、妊娠期并发症、产后抑郁、低出生体重、新生儿窒息等不良母婴结局。

对接受腹腔镜保守手术后的子宫内膜异位症患者采用诺雷得进行辅助治疗的效果分析

目的:分析对接受腹腔镜保守手术后的子宫内膜异位症(EMT)患者采用诺雷得进行辅助治疗的效果。方法:将苏州科技城医院接诊的120例子宫内膜异位症患者作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组(60例/组)。对两组患者均进行腹腔镜保守手术。在术后,为观察组患者采用诺雷得进行辅助治疗。然后对比两组患者血清抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平的变化情况、卵巢储备功能下降的发生率和病情的复发率。结果:在术后6个月和术后12个月,观察组患者血清AMH的水平高于对照组患者,P<0.05。观察组患者术后卵巢储备功能下降的发生率和病情的复发率均低于对照组患者,P<0.05。结论:对接受腹腔镜保守手术后的子宫内膜异位症患者采用诺雷得进行辅助治疗的效果确切,可显著改善其卵巢储备功能,降低其病情的复发率。

孕妇B族链球菌感染抗生素预防性治疗后对母婴结局的效果分析

目的评估B族链球菌感染孕妇实施孕期抗生素预防性治疗的效果。方法以120例B族链球菌感染孕妇为样本,样本来自于苏州科技城医院在2019年1月-2021年1月入选,对其进行回顾性分析,并根据抗生素使用情况进行分组,有预防组和普通组,前者有40例样本,后者有80例样本,前者行孕期抗生素预防性治疗,后者未实施预防性治疗,统计新生儿以及孕妇的相关不良结局,并观察B族链球菌感染情况和分娩满意度。结果统计各新生儿出现的不良结局数据,其中预防组有2.50%的新生儿窒息率,有0.00%的生长受限率,有5.00%的胎儿窘迫率,经检验后均比普通组(16.25%、10.00%、20.00%)低,P<0.05。统计各产妇出现的不良结局数据,其中预防组有5.00%的产褥感染率,有2.50%的产后出血率,有2.50%的胎膜早破率,经检验后均比普通组(21.25%、17.50%、18.75%)低,P<0.05。统计感染率数据并检验,在预防组(2.50%)比普通组(17.50%)低,P<0.05。经统计检验后分娩治疗满意度数据在预防组(97.50%)比普通组(81.25%)高,P<0.05。结论孕期抗生素预防治疗可推广,能改善妊娠结局,控制新生儿的感染事件,并能提高产妇对于分娩的满意度。

宫腔镜联合超声在早孕药流后妊娠物残留中的应用

目的:探讨宫腔镜联合超声在早孕药流后妊娠残留中的应用价值。方法:选取南京医科大学附属苏州科技城医院2019年2月—2021年2月收治的78例早孕药流后宫内妊娠物残留患者进行研究,以统计学软件将其随机分为对照组和观察组,各39例。对照组以超声进行检测后行清宫术治疗,观察组行超声检测后,在宫腔镜的引导下行可视清宫术治疗。对比两组手术治疗情况、并发症、治疗疗效、性激素指标人绒毛促性腺激素(hCG)变化。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后阴道流血持续时间中大于2 w的患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后月经异常、腹痛、再次妊娠物残留等总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为100.00%(39/39),显著高于对照组的87.18%(34/39)(P<0.05)。术前两组hCG水平对比差异不显著(P>0.05);观察组术后1 w、2 w hCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过超声进行初检,并联合宫腔镜下清宫术治疗早孕药流后妊娠残留时更为精准,宫内残留物清除率更高,对宫内膜的损伤也更小,有利于患者术后及早康复,显著降低流产后并发症的发生,减少对性激素分泌的影响。

血甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局分析

目的通过对孕妇甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定,探讨血TPOAb阳性对孕妇妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2015年12月来苏州市立医院建卡的250例孕妇作为研究对象,根据TPOAb滴度分为TPOAb阳性组和TPOAb阴性组。比较两组孕妇的血清甲状腺激素水平、妊娠结局和新生儿并发症的发生率。结果 250例患者中,TPOAb阳性者87例,TPOAb阴性组163例,两组甲状腺激素水平差异有统计学意义(P<0.05)。TPOAb阳性组孕妇合并胎儿窘迫11例(12.64%),早产10例(11.49%),其发生率明显高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。TPOAb阳性组孕妇合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破的发生率稍高于TPOAb阴性组,差异无统计学意义(P>0.05)。TPOAb阳性组低出生体重儿、新生儿窒息、死胎、新生儿甲减发生率明显高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿畸形发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期的TPOAb对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断和妊娠结局的判断具有一定的意义。