髂静脉重度狭窄继发急性左下肢深静脉血栓形成——支架植入时机研究

目的探讨支架植入时机对髂静脉重度狭窄继发急性左下肢深静脉血栓形成(DVT)患者溶栓治疗的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月收治的44例髂静脉重度狭窄继发急性左下肢DVT患者临床资料。A组(18例)导管接触溶栓(CDT)前植入髂静脉支架,B组(26例)CDT后植入髂静脉支架。比较两组患者患肢消肿率、血栓清除率、尿激酶用量、溶栓导管留置时间、住院治疗费用及并发症发生率。结果 A组植入支架18枚,B组植入26枚,随访期间支架均通畅,无移位、断裂等并发症。A组发生出血并发症2例,B组3例,均未出现症状性肺栓塞。A、B组患肢大腿消肿率分别为(70.63±20.02)%、(68.87±32.35)%,小腿消肿率分别为(63.28±20.34)%、(69.53±22.50)%,血栓清除率分别为(91.32±15.09)%、(96.00±4.67)%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组尿激酶用量分别为(170.00±73.32)×10~4U、(240.00±114.82)×104U,导管留置时间分别为(2.97±1.50) d、(4.77±3.09) d,住院治疗费用分别为(47 423.40±12 952.78)元、(55 998.44±7 094.25)元,组间差异均有统计学意义(P=0.018、P=0.014、P=0.017)。结论髂静脉重度狭窄继发急性左下肢DVT患者接受CDT前植入髂静脉支架新模式治疗,可减少尿激酶用量,缩短导管留置时间,降低治疗费用。

无灶性癫痫患者分频段低频振幅的静息态功能磁共振研究

目的应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)低频振幅(ALFF)方法评价无灶性癫痫(NLE)患者不同频段下(slow-4:0.027～0.073 Hz;slow-5:0.01～0.027 Hz)大脑自发活动的改变。方法对42例无灶性癫痫患者和42例性别、年龄相匹配的健康志愿者进行rs-fMRI扫描并采集数据,应用DPARSF进行数据预处理。利用SPM8混合设计方差分析比较两组大脑低频振荡信号的频段效应、组间效应以及两者交互效应,并分别比较slow-4和slow-5频段下两组之间ALFF值差异。结果与健康志愿者相比,NLE患者ALFF值增高位于双侧颞中回、右侧枕中回,ALFF值减低主要位于右侧小脑后叶及部分默认模式网络脑区。与slow-5频段相比,slow-4频段ALFF值增高主要位于脑干和小脑;ALFF值减低主要位于皮层脑区。slow-4频段与slow-5频段分别检测NLE异常活动脑区的敏感性也有所差异。结论 NLE患者大脑神经元活动存在广泛异常,部分脑区的异常活动具有频率相关性,slow-4、slow-5频段能够相互补充的发现异常活动的脑区,为研究癫痫的病理生理机制提供新的视角。