整体治疗理念处理严重闭合性踝关节骨折及脱位

目的:探讨整体治疗理念处理严重闭合性踝关节骨折及脱位的临床效果.方法:回顾性分析2010年6月-2016年12月苏州科技城医院骨科19例及苏州大学附属第二医院骨科24例应用整体治疗理念处理严重闭合性踝关节骨折及脱位患者的临床资料,男31例,女12例;年龄18-63岁,平均39.4岁.损伤根据Lauge-Hansen分类:旋前-外旋型Ⅲ度损伤2例,Ⅳ度损伤3例;旋前-外展型Ⅲ度损伤7例;旋后-外旋型Ⅲ度损伤17例,Ⅳ度损伤14例.入院后患者均急诊手法复位,跟骨骨牵引平衡制动.所有患者在骨折及下胫腓关节复位固定的同时根据骨折脱位类型给予修复重建下胫腓关节前韧带和(或)三角韧带.结果:43例患者均得到随访,随访时间12-56个月,平均21.2个月.骨折愈合时间12-24周.术后12周取出下胫腓固定螺钉.术后发生创伤性关节炎5例,未发生感染,骨不连,骨折畸形愈合等并发症.末次随访疗效评定根据美国足踝外科评分系统评定疗效:优24例,良11例,中4例,差4例,优良率82.6%.结论:应用整体治疗理念处理严重闭合性踝关节骨折及脱位,注重骨与软组织整体修复重建,可提高外科治疗的临床疗效.