不同剂量枢复宁对恶性血液病患者化疗后呕吐的防治作用比较

近年来，国内外采用抠复宁(Ondansetron)防治癌症患者化疗后的恶心呕吐．其效果已得到肯定。但所报道的治疗方法中．枢复宁用量大·而该药价格昂贵，限制了使用。我院于1992,年3月～1993每12月对86例恶性血液病患者进行随机分组，采用双盲法予不同剂量枢复宁防治恶心呕吐．对照研究，结果发现单剂量枢复宁一次静注，同样可取得满意疗效。现报告如下。

金麒麟口服液对恶性血液病患者免疫功能增强作用的观察

金麒麟口服液系苏州市第四人民医院研制的纯中药制剂，其成分为黄芪、灵芝。我院用以治疗白细胞减少症取得较好疗效。自1993年10月—1995年10月，我们对62例恶性血液病患者随机分组，分别予金麒麟口服液为治疗组．予胃酶台剂为对照组．进行比较研究。以T细胞亚群和血清白介素Ⅱ受体(SIL-2R)为临床免疫状态检测指标，结果表明金麒麟口服液对恶性血液病患者具有良好的免疫增强作用。现报告如下。

头孢地嗪对36例恶性血液病院内感染的疗效及其免疫功能影响

恶性血液病患者免疫功能低下易并发医院内感染，此类感染治疗难度大，是造成恶性血液病患者死亡的主要原因之一。头孢地嗪(Ce—fodlzime，缩写CDZ)是一种第三代头孢菌素，不但对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抗菌作用，而且对人体免疫系统的不同威分有刺激作用，为目前唯一具有抗感染和调整免疫双重功能的抗生素。我院应用CDZ治疗36例恶性血液病并发院内感染．

头孢布烯序贯治疗恶性血液病合并感染32例疗效观察

62例恶性血液病并发感染者使用头孢他定 2 g静滴Bid× 3d后 ,体温有下降趋势者随机分为 2组。序贯组 :改头孢布烯 0 .4gd口服 ,疗程 7～ 12d。全程组 :继以原药静滴 ,疗程 7～ 12d。结果疗贯组对恶性血液病合并感染治疗的有效率为 78.1% ,细菌清除率为 88.2 % ,与全程对照组比较无差异。认为头孢他定—头孢布烯序贯疗法不失为恶性血液病合并感染治疗的最佳选择。

ITVP方案治疗36例难治和复发的非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的 观察ＩＴＶＰ方案对难治和复发的非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法 用异环磷酰胺、吡喃阿霉素、长春地辛和泼尼松治疗３６ 例难治、复发性非霍奇金淋巴瘤患者。结果 完全缓解１６ 例，缓解率为４４．４ ％ ，部分缓解７ 例，总有效率为６３．９ ％ 。缓解期为３～３６ 个月，中位缓解期为１４ 个月。结论 ＩＴＶＰ方案治疗难治、复发性非霍奇金淋巴瘤疗效较高，毒副作用较小。

去甲万古霉素治疗粒细胞缺乏并发危重感染32例疗效分析

应用去甲万古霉素治疗粒细胞缺乏并发危重感染32例,总有效率32.5%。检出革兰阳性菌13例,占40.6%,提示粒缺时革兰阳性菌感染机会增加,其中耐药性葡萄球菌占较大位置,及时应用去甲万古霉素常有效,尤其对静脉留置导管者更强调早期使用。

哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗粒细胞减少伴发热33例疗效观察

随机分组观察哌拉西林 /他唑巴坦联合阿米卡星对粒细胞减少伴发热的疗效 ,结果发现 ,哌拉西林 /他唑巴坦组 72h体温恢复正常的比率 (5 4 .5 % )高于头孢噻肟组 (2 5 .8% ) ,提示在严重粒细胞减少伴发热的治疗中 ,哌拉西林

ITVP方案治疗非何杰金淋巴瘤35例疗效报告

采用ITVP方案治疗非何杰金氏淋巴瘤。结果CR率68.6％显著优于CHOP方案治疗的对照组（42.9％）（P＜005）。其中复治组CR率为71.4％，显著优于CHOP组（23.5％）（P＜0．01）；对中度恶性组CR率为67.9％，也显著优于CHOP组（33.3％）（P＜001）。说明ITVP方案治疗非何杰金淋巴瘤，特别是复治和中高度恶性患者疗效较好，副反应无明显加重。尚未免类似报道。

维甲酸联合小剂量肝素治疗并发播散性血管内凝血的急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病(APL)病程进展迅速而凶险．易并发播散性血管内凝血(DIC)，化疗疗效差，且能促发及加重DIC，患者常在化疗过程中并发颅内出血死亡，成为血液病治疗中的一大难题。我们采用维甲酸(RA)联合小剂量肝素治疗并发DIC的APL17例，取得满意疗效，报告如下。

老年人缺铁性贫血60例病因分析

60例老年人缺铁性贫血病因中，胃炎占50％，消化道肿瘤占对21.3％。饮食因素占11.7％。并对其机理进行讨论。

应用特异性基因标志早期诊断中枢神经系统白血病

:目的 探讨特异性基因标志对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中枢神经系统白细胞(CNSL)早期诊断的价值。方法 用聚合酶链反应(PCR)方法扩增ALL患者不同期脑脊液免疫球蛋白重链(IgH)基因重排和T细胞受体γ(TCRγ)基因重排。结果 12例ALL脑脊液标本两种PCR基因扩增6例(9份)获阳性结果,与临床结果相符;2例患者临床不符CNSL,但PCR阳性,经观察治疗后确诊。结论 本法特异性强,且有较高的灵敏度,可作为ALL患者CNSL早期诊断的有效方法之一。

非霍奇金淋巴瘤患者血清和尿新喋呤的表达与疗效的关系

目的研究血清和尿新喋呤表达水平与非霍奇金淋巴瘤疗效的相关性。方法采用ELISA法,检测27例非霍奇金淋巴瘤患者治疗前后血清和尿中的新喋呤含量,并分析治疗前血清和尿中的新喋呤水平与患者疗效的关系。结果完全缓解和部分缓解患者的治疗前后的血清和尿新喋呤水平均低于稳定和进展组(P<0.05);治疗前后血清与尿新喋呤水平均高度相关(r=0.80、0.82,P<0.05)。结论治疗前血清和尿新喋呤水平可作为非霍奇金淋巴瘤疗效的预测指标,尿液检测更加方便。

骨髓增生异常综合征42例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组源于造血干细胞的恶性克隆疾病，本院1987年1月～1995年12月共诊治42例，分析如下。

应用特异性基因标志早期诊断中枢神经系统白血病的研究

目的探讨特异性基因标志对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断的价值。方法 用聚合酶链反应(PCR)技术扩增ALL患者不同期脑脊液免疫球蛋白重链(IgH)基因重排和T细胞受体T(TCR7)基因重排。结果①12例ALL脑脊液标本两种PCR基因扩增6例(9份)获阳性结果，与临床结果相符。②有2例患者临床不符CNSL，但PCR阳性，经观察治疗后得到确诊。结论本法特异性强．且有较高的灵敏度，可为ALL患者CNSL早期诊断的有效方法之一。

乙基西梭霉素联合头孢他啶经验性治疗发热性中性粒细胞减少的临床研究

对于有中性粒细胞减少的各类血液病患者，发热可能是感染的唯一体征．可不知道感染的部位，必须迅速应用广谱抗生素进行经验性治疗，标准经验性抗生素疗法是氨基糖甙类加包括抗假单胞菌的β一内酰胺类抗生素。我院1997年1月～u月对128例，发热性中性粒细胞减少患者应用乙基西梭霉索(NTL)加头孢他定(CAZ)与丁胺卡那霉素(AMK)加头孢他定进行随机对照研究．现报告如下。

IMVP联合化疗CHOP方案失败的非霍奇金淋巴瘤

目的IMVP方案治疗CHOP方案失败的NHL32例，观察其疗效及安全性。方法应用异环磷酰胺／美斯那、米托蒽醌、长春新碱和泼尼松治疗，前三药于1、8天使用，泼尼松1～7天使用。化疗后24小时常规予G-CSF 150μg每日1次，7～10天。结果CR12例(37．5％)，PR9例(28．1％)，总有效率65．6％。中高度恶性26例中，CR9例，PR6例。毒副作用仅表现为轻度恶心、呕吐等消化道症状，骨髓抑制反应不严重。结论IMVP方案治疗CHOP方案无效的NHL，其临床疗效较好，并具有较好安全性。

菟丝子饮联合康力龙、一叶蔌碱、左旋咪唑对再生障碍性贫血的疗效

再生障碍性贫血是多种原因所致的骨髓造血功能衰竭，并有全血细胞减少的一种综合征，近年．国内采用SSL方案(康力龙、一叶蔌碱、左旋咪唑)治疗，有效率达到60％。我院1988年1月～1992年12月采用中药菟丝子饮加减联合SSL方案，对24例慢性再生障碍性贫血(简称慢再障)按中医分型为肾阴虚型和肾阳虚型，进行辨证施治，有效率提高到79．27％。现将结果报告如下。

血康治疗慢性原发性血小板减少性紫癜的疗效观察（附35例报告）

馒性原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫性疾病，临床上多采用肾上腺皮质激素、脾切或免疫抑制剂治疗。我院于1993年6月至今，用血康合并肾上腺皮质激素(强的松)治疗ITP35例，与单用肾上腺皮质激素治疗作对照，进行了临床观察。

哌拉西林／他唑巴坦联合阿米卡星治疗粒细胞减少伴发热33例疗效观察

目的观察哌柱西林／他唑巴坦联合阿米卡星治疗化疗引起粒细胞减少合并发热患者的疗效，并探讨其临床意义。方法粒细胞减少合并发热患者随机分为两组，治疗组(A组)治疗方案为哌拉西林／他唑巴坦联合阿米卡星；对照组(B组)治疗方案为头孢噻肟联合阿米卡星，对照观察患者体温恢复正常的时间，评价治疗效果。结果显效A组为54．6％，B组为25．8％，P<0．05；有效A组为30．3％，B组为35．5％，P>0．05。总有效率A组为84．8％，B组为61．3％，P<0．05。结论哌拉西林／他唑巴坦联合阿米卡星治疗化疗引起的粒细胞减少合并发热有显著疗效。

去甲万古霉素治疗粒细胞缺乏并发危重感染22例疗效分析

我们应用华北制药厂生产的盐酸去甲万古霉素治疗粒细胞缺乏并发危重感染22例，取得较好疗效。