胆总管结石患者应用腹腔镜胆总管切开探查取石术一期缝合与T管引流的临床研究

目的分析腹腔镜胆总管切开探查取石术中,应用一期缝合与T管引流对胆总管结石患者的临床效果。方法选取2020年4月至2023年11月苏州苏城医院收治的胆总管结石患者73例,根据随机数字表法分为对照组(37例,随访期间脱落1例,最终纳入36例,腹腔镜胆总管切开探查取石术+T管引流)和观察组(36例,随访期间脱落1例,最终纳入35例,腹腔镜胆总管切开探查取石术+一期缝合)。两组患者均于术后随访6个月。对比两组患者围术期指标,术前、术后72 h炎症指标、应激指标,术前及术后3、6个月生活质量评分,以及并发症发生情况和术后6个月复发率。结果观察组患者术后排气时间、取石时间、住院时间均短于对照组;与术前比,术后72h两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肾上腺素(E)、皮质醇(COR)水平均上升,但观察组均低于对照组;与术前比,术后3、6个月两组患者胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组患者住院期间并发症总发生率及术后6个月复发率均低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于T管引流,腹腔镜胆总管切开探查取石术中实施一期缝合不仅可改善胆总管结石患者围术期指标,加速患者术后康复进程,还能降低应激反应程度,减轻炎症反应,提升患者术后生活质量,且安全性良好。