下睑袋分型及术式选择

目的:探讨下睑袋的5种临床病理分型,并根据分型采取不同术式。方法:50例分为5型,即①单纯眼轮匝肌肥厚型;②单纯皮肤膨隆型伴下睑皮肤松弛型;③下睑轻中度膨隆型;④下睑中重度膨隆型伴下睑皮肤松弛型;⑤皮肤松弛伴下睑缘与眶下缘之间凹陷型。手术原则:对于单纯眼轮匝肌肥厚型,只需修薄眼轮匝肌。对于单纯皮肤松弛型,只需去除多余的皮肤。对于下睑轻中度膨隆型,可选择结膜径路。对于皮肤松弛伴下睑中重度膨隆型,需要从睑缘皮肤切口去除多余的皮肤,及眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼轮匝肌。结果:50例效果皆良好,无明显并发症。结论:下睑袋根据临床病理分型而采用对应术式,才能取得美容效果,减少并发症。

偏头痛患者血浆 TNF 水平的变化及其意义

用敏感细胞杀伤试验、ＭＴＴ比色法检测了３７例无先兆偏头痛患者和３５例正常健康人血浆ＴＮＦ的水平，结果发现偏头痛组ＴＮＦ水平为４９．１２±２１．２７μ／ｍｌ，高于正常对照组的４．８７±２．０１μ／ｍｌ（Ｐ＜０．００１），发作期高于缓解期（Ｐ＜０．０５）。认为ＴＮＦ在偏头痛的发病中起重要作用。

Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的疗效分析

目的回顾分析我院治疗Pilon骨折的病例，探讨Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折的治疗方法。方法对2001年10月至2004年10月共16例Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折给予有限内固定结合外固定治疗，同时术后给予必要的对症治疗与合理的功能锻炼。结果随访10～24个月，平均16个月。按照Mazur评分系统评估疗效，16例患者，优6例，良8例，中1例，差1例，优良率达87．5％。1例发生伤口感染，无深部感染；1例胫前软组织坏死，骨质裸露；1例外固定器针跟感染；1例关节退行性变。结论有限内固定结合外固定治疗Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折，可以减少并发症，取得良好治疗效果。

Olig2对胚胎干细胞向神经前体细胞分化过程中Nestin蛋白表达的影响

目的:探讨碱性螺旋-环-螺旋家族的少突胶质细胞转录因子2(Olig2)对小鼠胚胎干细胞(mESCs)向神经前体细胞(NPCs)分化过程中巢蛋白(Nestin)表达的影响。方法:将mESCs分为正常组、空载体组和Olig2转染组,用含有RA、Purmorphamine、bF GF和PDGF-AA的培养基将其诱导分化为NPCs;分别在诱导分化的第11 d和14 d,用免疫细胞化学荧光染色和蛋白免疫印迹法检测其神经前体细胞特异性标记物巢蛋白(Nestin)的表达情况。结果:经Olig2-GV218慢病毒转染后的mE SCs,Olig2蛋白的表达较正常组和空载体组明显增强;诱导分化后11 d,三组细胞Nestin蛋白表达无明显区别;14 d时,正常组和空载体组仍能检测到较高的Nestin蛋白表达,而Olig2转染组Nestin蛋白的表达明显减弱。结论:mESCs向NPCs分化过程,过表达Olig2可降低Nestin蛋白的表达。

细胞因子与多发性硬化

细胞因子与多发性硬化王宇卉程杰综述徐培锡审校多发性硬化（ＭＳ）及其动物模型实验性变态反应性脑脊髓炎（ＥＡＥ）是神经系统的自身免疫性疾病，以中枢神经系统（ＣＮＳ）的炎症及脱髓鞘为特征。参与炎症反应的细胞包括淋巴细胞和巨噬细胞，它们的效应及免疫调节功能多...

炎性细胞因子IL-6、TNF与偏头痛关系的研究

采用桥联酶标APAAP染色技术检测无先兆偏头痛（MWA）患者淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD15+、CD19+的变化，用敏感细胞株杀伤试验及依赖细胞株增殖试验（MTT比色法）分别检测血浆TNF及IL－6水平的变化。结果显示：偏头痛患者外周血白细胞及淋巴细胞数均在正常范围内，发作期白细胞数较缓解期明显升高（P＜0．05）；而淋巴细胞数各组间差异无显著意义。CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+比率MWA组与对照组间差异均无显著性意义，但CD15+以细胞数则显著低于对照组（P＜0．01）。MWA组血浆TNF、IL－6水平显著高于对照组（P＜0．01），且发作期高于缓解期（P＜0．05）。对4例患者进行连续检测结果显示，发作期、缓解期血浆TNF与IL-6水平之间呈正相关（r＝0．9232，P＜0．01）。以上结果提示MWA患者存在细胞免疫缺陷，炎性细胞因子IL－6、TNF在其发病中可能起一定作用。

肌张力障碍及其治疗

近年来对肌张力障碍遗传学特征及发病机制的研究有了长足的进展,药物治疗方法颇多,肉毒素的应用为治疗提供了新的选择,对严重病例可适当选用深部脑刺激治疗。

缺血性脑卒中药物预防的新理念

缺血性脑卒中是最可预防的严重疾病之一。随着对其发病机制认识的不断深入,有关药物预防方面的研究也有许多新的进展,抗血小板药、抗凝药、降压药及他汀类降脂药等均可有效地用于缺血性脑卒中的一级和二级预防。

楔形加弧形切除法矫治小阴唇肥大症

目的:探讨楔形加弧形切除法矫治小阴唇肥大症的临床效果。方法:采用楔形加弧形切除法行小阴唇缩小整形术,先楔形切除小阴唇肥大的部分组织,然后弧形切除小阴唇边缘部分,分层缝合创缘。结果:本组38例患者切口均一期愈合,无出血及感染、皮瓣坏死等并发症,所有患者进行3~12个月随访,患者对术后外形及功能改善效果均满意。结论:楔形加弧形切除法行小阴唇缩小整形术,既可达到外形流畅自然,又能得到满意效果,是一种安全有效、较为理想的临床手术方法。

下睑袋整形术中眶隔脂肪肌瓣的应用

目的 :探讨避免并发下睑凹陷或外翻的袋术式。 方法 :在下睑袋整形术中 ,将疝出的眶脂肪和松弛的眼轮匝肌部形成眶隔脂肪肌瓣充填于眶下缘的睑 -颊沟凹陷处 ,再将此瓣向外上牵引 ,缝合于眶外上缘骨膜上。 结果 :30例 (6 0只眼 )术后随访 6月～ 12月 ,外形满意无睑外翻或凹畸形等并发症。 结论 :此术式操作简便 。

糖尿病肾病治疗进展

糖尿病性微血管病变所致的糖尿病肾病(DN)已成为慢性肾衰的主要原因之一。随着生活水平的提高,我国近年来糖尿病发病率呈上升趋势,从70年代中期的1％上升至近年来的3％,糖尿病病史超过10年,尤其是血糖控制不理想的患者,其DN发生率颇高。现就DN的治疗状况作一概述。 DN的发病机制比较复杂。研究表明,DN的发生、发展、预后与高血糖、高血压、微量白蛋白尿、血压昼夜节律异常,血管紧张素转换酶基因多态性及高血糖所诱导的多种细胞因子。

个性化隆乳术技巧临床研究

目的:探讨个性化隆乳术的技巧和临床效果。方法:依据个性化采用双平面法隆乳术,取乳晕切口,将假体部分置入胸大肌后间隙,部分置入乳腺后间隙,以减少胸大肌张力。结果:临床应用50例,本组患者术后随访6个月～3年,外形自然。假体边缘不明显、无血肿、无感染、无明显增生瘢痕、无包膜挛缩等并发症。结论:按个性化双平面方法假体隆乳术,能改变假体表面软组织覆盖及其生理力学关系,是集乳腺下平面及胸大肌下平面的优点整合,是一种理想的隆乳术和临床效果。

药物性心律失常

在心律失常的各种因素中,某些药物所致的心律失常日益受到重视,其中以抗心律失常药(Antiarrhythmic简称AA)的致心律失常作用最为常见,其次是抗精神病、抗过敏及平喘药物等所致的心律失常也常见报道。本文就各类药物致心律失常的发生机制、易患因素、临床表现和防治作一概述。

高压氧治疗头痛

高压氧治疗头痛林忠豪，刘晖，陈舒２２６例患者中，住院１９６例，１７诊３０例，分为两组。高压氧治疗组（以下简称ＨＢＯ组）１４２例，男性１０８例，女性３４例；年龄２～６２岁；病程７天～７年，其中＜６个月６４例，～１２个月５７例，＞１２个月ＺＩ例；脑外伤后...

球海绵体肌瓣法矫治阴道松弛症探讨

目的:为寻找一种实用有效的治疗产后阴道松弛症的手术方法和临床效果。方法:采用自体阴道分离出撕裂的球海绵体,形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合,纵形缝合阴道黏膜,使形成隆突,保留阴道黏膜,加固阴道后壁紧缩阴道腔的手术治疗方法。结果:本组30例患者创口均I期愈合,术后随访6个月至2年,性生活质量均有明显提高,效果较满意。结论:用自体阴道球海绵体肌瓣重叠法治疗阴道松弛症,能明显提高患者性生活质量,效果确切,方法简单,是一种治疗产后阴道松弛症简单有效的方法。

雄激素联合免疫抑制剂治疗再生障碍性贫血患者的价值分析

目的:分析雄激素联合免疫抑制剂治疗再生障碍性贫血患者的综合应用价值。方法:回顾性分析基础治疗(对照组)、在基础治疗前提下加载抗淋巴细胞球蛋白(ALG,观察组)治疗再生障碍性贫血的疗效,对照组和观察组分别为80例。治疗前后对两组患者血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)计数,血清炎症因子白细胞介素2、6、17、(IL-2、IL-6、IL-17),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平以及疾病相关指标转化生长因子-β1(TGF-β1)、促红细胞生成素(EPO)、促血小板生成素(TPO)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平进行检测,比较组间差异。结果:治疗后第3、6个月,观察组患者Hb、WBC、RBC、PLT计数均显著高于对照组;血清炎症因子IL-2、IL-6、IL-17、TNF-α、IFN-γ水平显著低于对照组;血清TGF-β1、VEGF水平显著高于对照组,而EPO、TPO、sVCAM-1则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ALG联合环孢霉素、雄激素治疗再生障碍性贫血能有效抑制免疫反应,增加骨髓细胞的造血功能,在再生障碍性贫血的治疗中具有较高的应用价值。

急性重度有机磷农药中毒与MOF

本文对9例重度有机磷农药中毒并发多脏器功能衰竭(MOF)作有关分析,探讨其发生机理及防治措施。 1 临床资料与分析 1.1 急性重度有机磷农药中毒并发MOF9例(占同期重度中毒16.4％)。男6例,女3例,年龄22～46岁。服毒种类;乐果及马拉硫磷各3例,1605、1059及混合中毒各1例。服毒量:20～40ml 4例;50～150ml5例。服毒至入院时间:1～2h 4例,40～60min 5例。入院时6例已昏迷。 1.2 中毒前均无心、肝、肾及肺疾病史 MOF诊断按中国医学科学院协和医院1988年提出的诊断标准。 1.3 各脏器功能衰竭情况见表。

下颌骨各部位曲面体层影像放大率的定量分析

目的 研究下颌骨各部曲面体层影像的放大率。方法 5 0个下颌骨标本 ,在标志点上嵌入铅粒 ,进行曲面体层投照。测量片上各测量点间的距离 ,进行统计学处理。结果 TROPHYXL 90C机器下颌骨影像平均放大率为 1.2 2 ,横向平均放大率为 1.14,纵向平均放大率为 1.2 9。横向放大率以体部为最大 (1.2 4) ,颏部最小 (1.0 8) ;而纵向放大率各部位较相近 (1.2 8～ 1.30 )。各部位纵向放大率大于其横向放大率。结论 下颌骨各部位影像放大率的确定 。