苏州市1~3岁幼儿补充营养制剂与屈光发育的关联研究

目的分析苏州市1~3岁幼儿屈光发育现况与补充营养制剂的关联。方法于2021年1—12月,以苏州高新区为研究现场,采用随机抽样方法,以前往该地区社区卫生服务中心进行体检的1394名幼儿,占92.93%,为研究对象;使用Suresight手持式自动验光仪筛查其屈光度,通过自制问卷收集基本人口学特征、父母屈光度、父母受教育程度以及维生素D、钙、二十二碳六烯酸(docosahexenoic acid,DHA)制剂的日常补充量等信息。采用二元logistic回归模型对幼儿屈光发育和营养制剂的关系进行分析。结果1394名幼儿的平均月龄为(24.64±3.38)月,其屈光处于轻度远视状态(P_(25)~P_(75)为+0.75D~+2.00D)。多因素logistic回归分析显示,调整混杂因素后,适量补充维生素D和每日规律补充钙剂的幼儿,其屈光度偏向近视的风险更低,优势比(odds ratio,OR)值和95%置信区间(confidence interval,CI)分别为0.41(0.17~0.95)和0.49(0.28~0.84)。年龄越大、母亲分娩孕周越大、女性、母亲受教育水平较低的幼儿,其屈光度偏向近视的风险更高,OR值(95%CI)分别为1.09(1.02~1.15)、1.21(1.06~1.38)和2.06(1.20~3.55)。结论幼儿适量补充维生素D和钙剂与屈光发育有关联。

外阴阴道假丝酵母菌病对女性阴道-宫颈菌群的影响研究

目的探索外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)对女性阴道菌群的影响。方法从苏州高新区参与2018至2019年“两癌”筛查的35~65岁女性中招募本项目受试者,并采集宫颈分泌物样本以及相关表型信息,从入组的女性中,筛选出123名女性的样本进行分析,包括36名诊断为VVC的女性和87名健康女性(作为对照)。对分泌物样本进行宏基因组鸟枪法测序检测微生物菌群,并分析阴道微生态与VVC的相关性。结果主坐标分析(PCoA)结果显示VVC女性和健康女性阴道微生物菌群有明显差异(PermANOVA检验,P=0.003),VVC女性中惰性乳杆菌型占比明显更高(VVC组:61.11%;健康组:32.18%),但卷曲乳杆菌型差异不大(VVC组:16.67%;健康组:14.94%)。此外,VVC女性阴道中,雷沃菌属型的占比相对较少,尤其是二路普雷沃尔菌型(VVC组:0;健康组:8.05%)。进一步筛选菌群标记物,发现相对于健康女性,VVC女性阴道菌群中,惰性乳杆菌相对丰度显著增加(Q<0.05);而韦荣球菌科和Sneathia amnii相对丰度有减少的趋势(P<0.05,Q>0.05)。结论与健康女性相比,VVC女性阴道菌群有明显差异。阴道中高丰度的惰性乳杆菌可能与增加的VVC发病风险相关。

年龄轨迹对细菌性阴道病女性阴道-宫颈宏基因组菌群的影响

目的探索苏州高新区35~65岁妇女下生殖道菌群的分布情况,并分析细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)与下生殖道菌群的相关性。方法从苏州高新区2018年7月至2022年9月参与“两癌”筛查的女性中招募本项目受试者,并采集宫颈分泌物样本以及相关表型信息,从入组的女性中筛选出232名女性的样本进行分析,包括125名BV女性(BV组)和107名健康女性(对照组)。对分泌物样本进行宏基因组鸟枪法测序检测微生物菌群,并通过统计学方法分析宫颈微生物与BV的相关性。结果232名女性的阴道-宫颈微生物在种水平的研究提示阴道-宫颈菌群聚类成7种类型,BV导致惰性乳杆菌型(Type 1)减少,而加德纳菌型(Type 3)增加。进一步探索与BV相关的微生物标志物,发现加德纳菌(Gardnerella vaginalis)、人型支原体(Mycoplasma hominis)、疱疹病毒(Cyprinid herpesvirus 3)以及解脲支原体(Ureaplasma urealyticum)在BV组女性中明显富集。进一步按<50岁和≥50岁将女性分为中年组和老年组,发现不同年龄阶段,BV对菌群影响的程度不同。相对中年女性,老年女性阴道菌群结构受BV影响的程度更大。上述提到的BV相关标记物更容易在老年BV女性中富集。结论本研究通过宏基因组鸟枪法探索中老年女性下生殖道菌群谱图,发现BV对阴道菌群的影响会根据年龄轨迹发生变化,可为疾病的分年龄段诊断、治疗、评估预后提供一定的研究基础。

医学实习生睡眠质量研究进展

睡眠质量问题是影响生理和心理健康的重要因素,成年人中大约有三分之一人群存在不同程度的失眠。近期研究表明,医学实习生存在睡眠质量问题。一些研究对睡眠质量影响因素进行了探索,发现学习压力、人际关系、作息时间的改变和就业压力等是影响医学实习生睡眠质量的主要因素。基于近年来关于医学实习生睡眠质量的研究发现,本文对当前医学生睡眠质量现状和影响因素的研究进展进行概述。