食管鳞癌组织中VIRMA的表达及其启动子区甲基化改变

目的:探讨食管鳞状细胞癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma,ESCC)组织中类病毒m6A相关甲基转移酶(Vir Like M6A Methyltransferase Associated,VIRMA)的蛋白表达与患者临床病理资料的关系及其启动子区的甲基化改变。方法:免疫组织化学染色法检测40例ESCC组织和对应癌旁正常组织中VIRMA的表达,分析VIRMA的表达与ESCC患者临床病理资料的关系;运用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱仪(MALDI-TOF MS)检测10例ESCC组织和8例癌旁正常组织中VIRMA基因启动子区的甲基化状态,初步探讨相关机制。结果:VIRMA蛋白的表达主要位于ESCC的细胞核,其在ESCC中的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.001);VIRMA高表达在相对年轻(<60岁)及有淋巴结转移的患者ESCC组织中占比高,差异具有统计学意义(P<0.05);VIRMA蛋白的表达在患者不同性别、肿瘤发生部位、肿瘤分级、TNM分期间差异不具有统计学意义(P均>0.05);ESCC组织中VIRMA基因启动子区整体甲基化水平(0.074±0.023)低于癌旁正常组织(0.080±0.014),但差异无统计学意义(P>0.05);ESCC组织和癌旁正常组织中VIRMA基因启动子区各个CpG单位间的甲基化差异不具有统计学意义(P均>0.05)。结论:VIRMA蛋白在ESCC组织中高表达,且与食管癌的发病年龄和淋巴结转移有关,但其基因启动子区甲基化水平未见明显变化。

苏州地区慢性鼻窦炎合并鼻息肉细胞表型分析

目的分析苏州地区慢性鼻窦炎合并鼻息肉(CRSwNP)的细胞表型分布及其临床特征,并确定苏州地区鼻息肉组织嗜酸性粒细胞增多预测息肉复发的最佳分界点。方法选取74例就诊于苏州高新区人民医院的CRSwNP患者,术后随访12~24个月。鼻息肉组织标本HE染色,计数炎性反应细胞数量。依据嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞百分比,分为五种表型。分析五种细胞表型的分布比例,并比较不同表型间临床特征的差异。应用ROC曲线,确定苏州地区鼻息肉组织嗜酸性粒细胞增多预测息肉复发的最佳分界点。结果苏州地区CRSwNP患者嗜酸性粒细胞性鼻息肉占12.1%(9/74),远低于北京地区(37.2%)。该表型患者主观症状和客观CT评分与其他组相比均最差,复发率高达100%。浆细胞性鼻息肉和淋巴细胞性鼻息肉占总病例数的一半以上。与北京地区相仿,中性粒细胞性鼻息肉占比最少,为9.5%(7/74)。本研究中鼻息肉的术后复发率为32.4%(24/74)。组织嗜酸性粒细胞百分比>28.5%时,预测息肉复发的敏感度为95.8%,特异度为96%。结论苏州地区嗜酸性粒细胞性鼻息肉比例明显低于北京,嗜酸性粒细胞百分比>28.5%,是预测息肉复发的最佳分界点。

骨形成蛋白7在ESCC中的表达及功能初步探究

目的分析骨形成蛋白7(BMP7)在食管鳞癌(ESCC)中的表达和免疫浸润水平。方法在274例ESCC及242例正常组织中应用免疫组织化学的形式验证BMP7的水平,探索其表达差异与ESCC患者生存周期及临床病理特征间的联系,并且建立BMP7过表达质粒转染ESCC细胞系,借助CCK-8、Clone、Transwell检验BMP7对ESCC细胞生物学行为的作用。结果BMP7在正常组织中表达高于ESCC(P<0.001),BMP7的表达与患者分化程度(P=0.006)和TNM分期(P<0.001)相关,且BMP7高表达患者生存期超过BMP7低的患者(P=0.041),CCK-8、Clone实验表明过表达BMP7组细胞增殖效果低于对照组,Transwell实验表明过表达BMP7组细胞侵袭迁移能力小于对照组。免疫浸润结果显示BMP7与巨噬细胞呈正相关(P=0.008),与γ-δT细胞呈负相关(P=0.028)。结论BMP7在ESCC中低表达且与患者不良预后和免疫浸润水平相关。

ENO1在食管鳞癌中的差异表达及对食管鳞癌细胞增殖凋亡的影响

目的为检测α-烯醇化酶(ENO1)在不同食管病变进展中的表达,探讨其与食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者临床病理特征及预后的关系,并检测ENO1对食管鳞癌生物学行为的影响。方法采用免疫组织化学的方法检测50例食管癌旁正常组织,20例食管低级别上皮内瘤变(LGIN),20例高级别上皮内瘤变(HGIN),50例食管鳞癌组织(ESCC)中ENO1的表达,结合食管鳞癌患者临床病理资料分析其表达与临床病理特征及预后的关系。用ENO1siRNA转染食管鳞癌细胞系,运用CCK8检测增殖能力,Westernblot检测凋亡分子的表达。结果(1)ENO1蛋白的表达主要位于食管鳞癌细胞的细胞浆和细胞膜,少量表达于细胞核,其在食管正常组织、LGIN、HGIN、ESCC中的高表达率分别为12.0%(6/44)、50.0%(10/10)、70.0%(14/20)、66.0%(33/50)。ENO1在LGIN中的表达明显高于正常组织,在HGIN中的表达明显高于正常组织、LGIN,在ESCC中的表达明显高于正常组织、LGIN,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)ENO1蛋白的表达与食管鳞癌发病性别、年龄、分化程度、浸润深度等临床病理特征的相关性无统计学意义(P=0.524,0.089,0.074),其高表达与淋巴结转移和TNM分期正相关(P=0.008,0.002)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,ENO1高表达患者预后差(P<0.001)。(3)食管鳞癌细胞中敲低ENO1的表达后,细胞的增殖明显受到抑制,凋亡分子表达上调。结论(1)ENO1在食管鳞癌组织中的表达明显高于正常组织。(2)ENO1高表达与淋巴结转移和TNM分期正相关,ENO1高表达患者预后差。(3)ENO1可以促进食管鳞癌细胞的增殖并抑制其凋亡。

E3泛素连接酶FBXW7在食管鳞状细胞癌中的表达及对其生物学行为的影响

目的探讨E3泛素连接酶F框/WD-40域蛋白7(FBXW7)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及对其生物学行为的影响。方法通过免疫组织化学的方法检测E3泛素连接酶FBXW7在171例ESCC组织及53例癌旁组织中的表达,探究FBXW7的表达对ESCC患者生存预后及临床病理特征之间的关系。构建过表达FBXW7组ESCC细胞和对照组ESCC细胞,采用CCK-8实验、平板克隆形成实验、Transwell细胞迁移和侵袭实验、细胞划痕实验检测FBXW7对ESCC细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果FBXW7在癌旁组织中表达高于ESCC组织(P=0.002),FBXW7低表达的ESCC分化程度更低(P=0.011),FBXW7高表达的ESCC患者TNM分期更早(P=0.032),且FBXW7高表达患者生存期长于FBXW7低表达患者(P=0.030);CCK-8实验结果显示过表达FBXW7组细胞吸光度低于对照组(P<0.001),平板克隆形成实验结果显示过表达FBXW7组细胞集落数低于对照组(P<0.001),细胞划痕实验结果显示过表达FBXW7组细胞迁移率低于对照组(P<0.001),Transwell细胞迁移和侵袭实验结果显示过表达FBXW7组细胞迁移和侵袭数目均低于对照组(P<0.001)。结论FBXW7在ESCC中低表达,并且FBXW7低表达提示患者不良预后,过表达FBXW7可以抑制ESCC细胞的增殖和迁移侵袭能力。

结节状汗腺瘤

报道1例结节状汗腺瘤。患者女,41岁,左膝关节伸侧结节2年。皮肤科检查:左膝关节伸侧见一暗红色结节,质地较硬,顶端破溃结痂,挤压有少许浆液性分泌物排出。局部麻醉下完整切除皮损,经组织病理和免疫组化检查,诊断为结节状汗腺瘤。术后随访半年无复发。

食管癌及癌前不同疾病发病危险因素分析

目的:基于石河子大学医学院第一附属医院病理科食管癌早诊早治项目,探究食管癌及其癌前病变发生的危险因素,为进一步开展食管癌的防治工作提供初步依据。方法:选择病例来源石河子大学医学院附属第一医院病理科2010年—2018年完成的早诊早治筛查项目,挑选40~80岁有明确病理诊断的筛查者作为研究对象,共332例,其中包含224例食管癌及癌前病变的阳性病例患者,108例食管正常或是黏膜慢性炎的阴性病例患者作为其对照组,回顾性的分析整理其早诊早治调查问卷及病理学诊断结果。采取病例对照的研究方法,调查内容包括研究对象的一般情况(年龄、性别、婚姻、文化程度等)、饮水饮茶、饮酒吸烟、饮食习惯、家族史,病理诊断、身高、体重、血压等。结果:食管病例组与对照组的不同性别、民族、教育程度、家庭人口、人均年收入、吸烟是否、饮茶是否、新鲜蔬菜、新鲜水果、肉蛋奶类、豆类食品、腌晒食品、油炸食品、烫热食品、霉变食品和消化系统疾病等生活方式之间差异有统计学意义;并对食管癌发病危险多因素分析发现,民族、吸烟、食油炸食品、腌晒食品、烫热食品、霉变食品是食管癌发病的危险因素,高教育程度、性别、新鲜蔬菜水果、食豆类食品则是保护因素。结论:长期或大量吸烟,喜食油炸食品、腌晒食品、烫热食品、霉变食品等不健康饮食习惯会增加食管癌的发病危险。

新疆石河子汉族人群Hp感染及与胃部疾病相关性研究

目的环境污染、饮食结构变化及生活方式改变可能与我国胃癌发病率逐年升高有关,而胃癌的高死亡率与早诊率低有关。本研究通过胃镜筛查了解幽门螺杆菌(H.Pylori,Hp)感染情况,分析Hp感染与胃部疾病相关性,建立适宜胃癌防治策略。方法对2007-11-07-2015-12-16首次在石河子大学第一附属医院接受胃镜活检,诊断结果为浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和胃癌,年龄≥18岁的51 586例汉族患者作为研究对象。组间差别及Hp感染率差异采用χ2检验和Fisher’s确切概率法,Hp感染在不同性别间年龄差异比较采用非参数检验,Hp感染与疾病的关联采用有序多分类Logistic回归方法进行统计学分析。结果除浅表性胃炎患者外,性别构成比在萎缩性胃炎(χ2=22.35,P<0.001)、低级别上皮内瘤变(χ2=86.21,P<0.001)、高级别上皮内瘤变(χ2=94.08,P<0.001)和胃癌(χ2=634.92,P<0.001)患者分组中差异均有统计学意义,均男性高于女性。Hp感染例数、浅表性胃炎、萎缩性胃炎和低级别瘤变的患病人数同时在30~岁开始增加,在40~岁患病人数达到高峰。高级别上皮内瘤变和胃癌患病人数同时在60~和70~岁2个年龄段内接近或达到高峰。Hp感染在性别(χ2=72.29,P<0.001)、年龄(z=31.39,P<0.001)、浅表性胃炎(χ2=26.27,P<0.001)和萎缩性胃炎(χ2=25.06,P<0.001)患者中差异有统计学意义。医院门诊Hp感染总阳性率为35.71%,Hp感染量与患者性别、年龄及疾病严重程度有关,年龄越大Hp感染量越低;男性较女性Hp感染量更高的可能性为1.049倍(P=0.008);萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、胃癌与浅表性胃炎相比,Hp感染等级更高的可能性分别是0.803倍(P<0.001)、0.574倍(P<0.001)、0.602倍(P=0.008)和0.635倍(P<0.001)。结论胃镜检查是胃癌早诊早治的有效方式。本研究提示,目前胃癌筛查涵盖人群应包括70~岁个体在内。胃癌预防应包括早期积极治疗Hp感染和针对不同性别、年龄、病变程度及是否伴有Hp感染制定个体化随访方案。

罕见胃恶性肿瘤——髓系肉瘤1例报道

目的探讨胃髓系肉瘤的临床与病理学特征、诊断与鉴别诊断、预后及治疗。方法回顾性分析2020年8月16日石河子大学医学院第一附属医院收治的1例髓系肉瘤患者的临床病理学、免疫表型及影像学特点。结果胃切除术后病理诊断为胃小弯恶性肿瘤,结合病史考虑为原始幼稚造血细胞肿瘤——髓系肉瘤,倾向于原始单核细胞肉瘤,肿瘤细胞伴组织单核细胞分化。结论胃髓系肉瘤无特异性临床表现,作为血液系统来源的恶性肿瘤,研究其临床表现、微观形态学特点结合免疫表型将有助于精确诊断,择优选取治疗方案,继而改善患者预后。