对华北油田华苑医院西药房处方调剂差错的分析

目的 :分析华北油田华苑医院西药房处方调剂差错的类型及发生的原因。方法 :对2014年1月至2016年1月期间华北油田华苑医院西药房调剂的2104张处方进行回顾性分析。统计分析其中发生调剂差错处方的差错类型及发生的原因。结果 :1)这2104张处方中有78张处方发生调剂差错,其调剂差错的发生率为3.7%。2)在这78张处方中,与发生药物用法用量标注差错的处方、发生药物发放错误的处方、发生用药禁忌标注差错的处方和发生其他调剂差错的处方相比,其中发生药物品种发放差错的处方和药物数量发放差错的处方占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。3)与发生药物调剂差错的原因为药品名称相似的处方、为药师或医师不熟悉用药禁忌的处方和为其他原因的处方相比,其中发生药物调剂差错的原因为同种药有不同规格的处方和为药品包装相似的处方占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :华北油田华苑医院西药房处方调剂差错的类型主要包括药物品种发放差错和药物数量发放差错。导致该院西药房处方调剂差错发生的原因主要包括同种药有不同规格和药品包装相似。

中医院校护理本科老年护理学教学模式初探

探索以中西医结合的老年护理为特色,多元开放教学法为教学方法的新型老年护理学教学模式。对2006级护理本科生采取多元开放教学法及辅助教学法进行老年护理学的教学尝试,取得了较好的效果,护生、教师、社会均给予肯定的评价。为建立系统的老年护理学教学模式、培养高级实用型的护理人才起到了积极作用。

灸法治疗腰背肌筋膜炎应用研究进展

腰背肌筋膜炎是临床常见疾病,病因多为风寒湿外侵、劳伤过度导致的肌筋膜组织无菌性炎症,临床一般表现为腰背部酸痛、僵硬,久坐或劳累后加重,近年来,腰背肌筋膜炎的发病率有逐年增加的趋势,作者整理并分析中医相关疗法治疗该病的临床与机理研究。重点从各类灸法、灸法结合针刺、灸法结合中药、灸法结合其他外治法以及基于灸法在现代技术背景下的延伸等方面进行探讨。以期总结近5年灸法治疗腰背肌筋膜炎的最新研究进展,进一步推动灸法在腰背肌筋膜炎治疗中的临床应用。

100例年龄>60岁无症状心肌梗死患者心电图检查的波形特征及疾病转归因素分析

目的:探讨100例年龄>60岁无症状心肌梗死患者心电图(ECG)检查的波形特征及疾病转归因素,对优化治疗手段、改善预后具有一定意义。方法:选取2018年6月—2020年6月样本医院收治的100例年龄>60岁无症状心肌梗死患者作为研究对象,统计ECG检查波形特征及疾病转归因素,建立预测模型,验证其预测价值。结果:(1)ECG异常波形:①明显ST-T段改变,面向梗死区域导联有典型病理性Q波(深度超过同一导联R波1/4),Q波时间≥0.04 s。②面向梗死区域导联有T波倒置,倒置T波尖变钝,起止角接近终止角。③损伤型ST段抬高及对应性ST段压低,弓背向上型,伴T波直立、高耸,波形变窄,连续3个导联以上ST段压低≥0.20 mV,降支和升支对称性T波改变。(2)出院后12个月随访,均无脱落病例。100例年龄>60岁无症状心肌梗死患者疾病转归良好率为78.00%。(3)年龄71~80岁、超重、合并基础疾病、ECG异常波形、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)≥450 pg/mL、吸烟史是年龄>60岁无症状心肌梗死患者疾病转归不良独立危险因素。(4)logistic回归模型预测AUC为0.925(95%CI:0.855~0.968),预测敏感度为90.91%,特异度为82.05%,且模型拟合效果好。(5)随机抽取1例患者,其各自变量取值为年龄=0,BMI=1,基础疾病=1,EGG异常波形=1,NT-proBNP=0,吸烟史=1,代入概率预测方程得到概率值P=0.465,小于临界值,故预测准确度为88%的条件下,该患者疾病转归良好。结论:年龄>60岁无症状心肌梗死患者ECG波形特征以明显ST-T段改变为主,疾病转归受年龄、基础疾病、体质量指数(BMI)等多种因素影响,针对上述因素确定防治措施可促进疾病良好转归。

妊娠糖尿病病因研究新进展

妊娠糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）是指妊娠期出现或首次发现的糖尿病或糖耐量受损。GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者，其发病率逐年增加，对母儿均有较大的危害，为了更好的预防和治疗GDM，许多学者对其病因进行了研究，虽然此病因尚未完全清楚，但已知GDM的病因不是单一的某种因素，而是多种因素共同作用的结果。

正畸固定矫治中创伤性黏膜损害的分析和处理——附137例报告

目的:总结正畸固定矫治中出现的黏膜损害的原因并提出相应的处理方法。方法:随机选择正畸固定矫治患者137例,其中Ⅰ类错癙59例、Ⅱ类错癙45例、Ⅲ类错癙33例,记录矫治中出现黏膜损害的部位并分析其原因。结果:137例中有76例(55.5%)出现黏膜损害,其中Ⅰ类错癙患者出现黏膜损害38例(64%),Ⅱ类24例(53%),Ⅲ类13例(39%),Ⅰ类错癙的黏膜损害主要集中在尖牙、双尖牙区,Ⅱ、Ⅲ类错癙的黏膜损害主要集中在前牙区。磨牙区的黏膜损害和错癙类型无明显相关。造成黏膜损害的因素主要有托槽、颊管,结扎丝及弓丝等。结论:不同类型的错癙其黏膜损害部位有所不同,而造成黏膜损害的病因亦有不同,处理方法亦有所差异。

中日两国母亲哺育期育儿压力影响因素的比较研究

目的:通过中日跨文化比较,探讨了不同环境对母亲育儿压力的影响。方法:采用育儿压力问卷和居住社区育儿环境评估问卷,对中国天津市180名和日本静冈县130名0～3岁婴幼儿的母亲进行调查。结果:①中国母亲对所在社区育儿环境的认可度低于日本母亲;②中国母亲的育儿压力高于日本母亲;③多元回归分析表明:孩子年龄、母亲年龄、社区育儿环境对两国母亲的育儿压力均有明显的影响;母亲工作、家庭结构对中国母亲的育儿压力有明显的影响;子女人数对日本母亲的育儿压力有明显的影响。结论:社区育儿环境因素对母亲育儿压力的影响大于子女、母亲自身和家庭因素。

心舒口服液对麻醉犬心脏血流动力学的影响

目的 探讨心舒口服液对心脏功能的药理作用机理。方法 采用麻醉犬冠脉血流量 ,左室作功能力和心肌耗氧量等指标的变化 ,研究心舒口服液对心肌作用机理。结果 心舒口服液可以明显增加冠脉血流量 ,改善心肌收缩功能。结论 心舒口服液对心脏功能有明显调节和改善作用 ,为进一步临床研究提供实验依据。

老年抑郁症肝郁气滞型症状相关因素的研究

[目的]从中医理念探讨肝郁气滞型老年抑郁症患者的相关因素及对护理的启示。[方法]按纳入标准筛选抑郁症患者共296例,采用一般状况调查表,Zung抑郁自评量表(SDS),抑郁症中医常见证型症状表,对老年抑郁患者性别、有无配偶、发病季节等方面进行交互效应的检验。[结果]肝郁气滞型最多,春季发病人数最多,女性多于男性,有配偶老年抑郁患者的症状严重程度均低于无配偶的老年患者,躯体性障碍在冬季比春秋季严重。[结论]结合中医证候及其相关因素的研究,对老年抑郁症进行预防和干预。

急性胆囊炎患者的急诊腹腔镜胆囊切除术

目的比较对于急性胆囊炎患者行急诊腹腔镜胆囊切除术(ELC)、早期保守治疗和延期腹腔镜胆囊切除术(DLC)的优劣。方法回顾性分析2002年4月～2005年10月接受ELC及DLC手术的急性胆囊炎患者共126例。结果两组患者在平均手术时间、平均麻醉时间、术后住院时间等方面差异均无显著性(P>0.05),而在总住院时间、术后并发病及总体费用方面,ELC较DLC均显示有明显的优势(P<0.05)。结论对于急性胆囊炎患者,早期诊断,在发病72h内施行急诊腹腔镜胆囊切除术不论从可操作性、安全性,还是从费用上均可比于甚至优于延期腹腔镜手术。

应用丹参酮注射液治疗慢性心力衰竭CRP、HCY浓度变化的临床观察

目的:观察慢性心力衰竭患者血CRP、HCY浓度的变化,与患者心功能改善的相关性,并观察丹参酮磺酸注射液增加心肌供血,改善心脏功能的疗效。方法:采用全自动生化分析仪检测血CRP、HCY浓度变化,观察心衰患者与心功能正常患者CRP、HCY浓度变化与慢性心衰患者心功能变化的相关性。并将确诊为冠心病心衰患者分为治疗组(36人)和对照组(30人),两组在同等的抗心衰治疗基础上,治疗组加用丹参酮磺酸钠注射液10 ml,每日1次静脉滴注,14 d为1个疗程,结束后评定治疗前后两组的疗效及血CRP、HCY浓度的变化。结果:与正常对照组和冠心病心功能正常组相比较,慢性心衰组CRP、HCY浓度明显升高。治疗后慢性心力衰竭治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率72.7%(p<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者存在非特异性炎症反应,血浆CRP、HCY浓度与患者心功能密切相关。丹参酮磺酸钠注射液可以明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,其机制可能是增加心肌供血,抑制炎症反应,减轻心肌细胞水肿有关。

全身放射线照射对B16F10黑色素瘤小鼠的影响

目的观察全身放射线照射(TBI)对B16F10黑色素瘤小鼠移植肿瘤生长及小鼠存活的影响。方法建立C57BL/6小鼠B16F10黑色素瘤移植肿瘤模型,采用不同剂量分别对小鼠进行TBI,观察小鼠移植肿瘤的生长和小鼠的存活情况;检测放疗后小鼠外周血白细胞水平。结果不同剂量TBI对各组小鼠肿瘤面积及存活率无影响(P均>0.05)。给予7 Gy TBI 10 d后,B16F10荷瘤小鼠外周血白细胞水平下降(P<0.05)。结论 TBI不影响B16F10黑色素瘤小鼠移植肿瘤生长及荷瘤小鼠的生存;7 Gy TBI可改变荷瘤小鼠外周血白细胞水平,有利于肿瘤免疫治疗。

CD83、Ki-67在大肠癌中的表达及预后意义

目的探讨CD83、Ki-67在大肠癌组织中的表达及对预后的意义。方法收集大于或等于5年生存组和小于3年死亡组大肠癌病例各30例,用免疫组化和流式细胞术检测大肠癌组织中CD83、Ki-67的表达,分析其与大肠癌临床病理特点和预后的关系。结果免疫组化检测显示,CD83的表达随着Dukes分期的升高而降低,≥5年生存组表达明显高于小于3年死亡组(P<0.05);Ki-67的表达随着Dukes分期的升高而增高,≥5年生存组表达明显低于小于3年死亡组(P<0.05)。流式细胞术检测显示,CD83在A期和B期中的表达明显高于C期和D期(P<0.05);Ki-67在A期和B期中的表达明显低于C期和D期(P<0.05)。结论大肠癌中CD83、Ki-67表达与预后相关,可以作为检测大肠癌预后的参考指标。

心房颤动的机理与消融治疗

心房颤动的机理与消融治疗郭成军１胡大一２阮景纯１心房颤动（简称房颤）是最常见而复杂的快速性心律失常。房颤常引起快而不规整的心脏搏动，导致血液动力学障碍，使原有病情加重，并易发生血栓和栓塞，增加死亡率，故非良性心律失常，有必要极积防治［１］。本文简要叙...

短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化糖尿病治疗与颈动脉内膜厚度的相关研究

目的探索和实践糖尿病短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化治疗模式,观察糖尿病强化治疗对颈动脉斑块形成、进展速度及脑卒中发生的影响。方法选择我院门诊确诊的2型糖尿病患者,除外已经合并脑卒中患者,共计198例作为研究对象,将研究对象分为普通治疗组和短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化治疗组,按照短程胰岛素强化治疗的方法观察治疗24个月,每6个月进行一次双颈动脉内膜厚度和颈动脉斑块的测定,观察两组患者脑卒中的发生情况。结果短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化治疗组的患者,经过治疗空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白,明显低于对照组,颈动脉内膜厚度与对照治疗组患者相比没有增加,甚至少数患者颈动脉内膜厚度恢复为正常,颈动脉斑块形成和进展速度比普通治疗组患者缓慢,明显降低脑卒中的发病率。结论 2型糖尿病患者采用短程强化胰岛素治疗模式可以改善各项代谢指标,提高患者代谢控制率,明显减缓糖尿病并发症的进展,尤其是可以延缓动脉硬化进展,降低脑卒中的发生率,提高生活质量,延长患者寿命。

急性脑出血121例血清白细胞水平动态观察

目的观察白细胞(WBC)在脑出血急性期的动态变化及其与急性脑血管病炎性反应的关系。方法将121例急性脑出血患者,根据出血量大小,出血量按多田公式计算,将其分为大量脑出血(LH)32例,中等量脑出血(MH)40例,小量脑出血(SH)28例。分别检测出血后1、3、7、14d的WBC浓度。结果WBC在病程第1天较正常明显升高,第3天达到峰值。不同出血量患者的血清WBC动态变化存在较大差异,在不同时间点WBC水平不同。不同出血量患者的血清WBC在第3天达到峰值。在各时间点,大量脑出血患者的WBC水平均高于中等量脑出血患者及小量脑出血患者,其间差异有统计学意义。结论WBC参与了脑出血后脑损伤的病理生理过程。WBC是监测病情和估计预后指标之一。

体表标测q波对显性房室旁道定位的临床意义初探

为探讨房室旁道体表标测图ｑ波分布与旁道位置的关系，采用９１导联体表标测系统观察２６例显性预激综合征（单旁道）患者ｑ波分布图，并与射频消融成功靶点确定的旁道位置比较。发现旁道位置不同，ｑ波分布有别：左室游离壁旁道（１４例）ｑ波分布于左腋中线以后背部上方及右锁骨水平（１２例）；左后间隔旁道（３例）ｑ波局限于右胸背部（３例）。右侧游离壁旁道（７例）ｑ波分布于右胸背部及肋弓下缘（７例）；右前间隔旁道（１例）ｑ波位于右胸背上方（１例）；右后间隔旁道（１例）位于右胸背下方及左胸背第５肋以下（１例）。提示体表标测ｑ波分布有助于消融术前旁道定位。

胼胝体梗死后失用症伴偏侧空间忽略的康复:1例报道

目的讨论胼胝体脑梗死后失用及空间忽略的临床特点和康复治疗方法。方法探讨1例胼胝体脑梗死患者失用症伴偏侧空间忽略的康复经过。结果经过积极康复治疗,患者失用及空间忽略明显改善。结论对类似疾病,积极康复治疗可明显改善患者症状,提高日常生活能力。