感染性心内膜炎患者病原菌特征、心肌酶谱水平及疾病转归因素分析

目的 探讨感染性心内膜炎(IE)患者病原菌特征、心肌酶谱水平及疾病转归因素。方法 回顾性选取2021年3月至2023年12月山东大学齐鲁医院收治的102例IE患者作为研究对象,根据血培养结果分为阴性组31例、阳性组71例,根据住院期间是否死亡分为死亡组9例、存活组93例。分析IE患者病原菌分布特征,比较2组血清炎症指标、心肌酶谱指标水平变化情况;采用Pearson相关分析探讨IE患者患者心肌酶谱水平与炎症指标的相关性;采用二分类Logistic逐步回归分析探讨IE患者预后的影响因素。结果 102例IE患者血培养阳性率为69.61%(71/102)。阳性组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)均高于阴性组,差异有统计意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,IE患者血清CK-MB、CK、LDH水平与TNF-α、IL-2、IL-6均呈正相关(P<0.05)。死亡组年龄≥60岁占比、糖尿病史占比、心功能分级Ⅲ~Ⅳ级占比、心脏赘生物大小≥15 mm占比、接受手术治疗占比、TNF-α、IL-2、IL-6、CK-MB、CK、LDH水平高于存活组,低血红蛋白水平于存活组,差异有统计意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,心脏赘生物大小≥15 mm、低血红蛋白水平、高CK-MB水平、高CK水平、LDH水平高是IE患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 IE患者病原菌以革兰阳性菌为主,可通过监测心肌酶谱水平来判断患者病情严重程度;心脏赘生物大小、血红蛋白、心肌酶谱指标均是影响IE患者预后的相关因素。