下颌前移矫正器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道影响的X线研究

目的 研究下颌前移矫正器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者上气道的影响及与颅面形态的关系。方法 148名存在OSAS的北欧白人患者拍摄治疗前及戴用矫正器后的自然头位时X线头颅侧位片。计算机头影测量进行 2 1项项目的测量。比较戴入矫正器前后头影测量的变化。统计分析为配对t检验和多因素逐步回归 ,由SPSS软件包完成。结果 戴入矫正器后患者上气道矢状径在各水平均增加 ,腭咽水平 (SAS)增加 1.76± 2 .0 3mm ;舌咽水平 (PAS)增加了 1.77± 2 .0 3mm ,喉咽水平 (LAS)增加了 1.0 8±0 .97mm。在女性组 ,SAS的增加与戴矫正器后前牙打开的高度负相关 (R2 =0 .174) ;PAS的增加与髁突前移的距离相关 (R2 =0 .31) ;总样本中LAS的变化与软腭长度负相关与覆盖的减小相关 (R2 =0 .6 7) ;女性中LAS与下颌前移量相关 (R2 =0 .194)。结论 下颌前移矫正器能增加患者上气道的宽度 ,变化最显著者在气道口咽部。气道宽度的变化与患者颅面特征相关。

体重指数、颈围及颅面特征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)及鼾症患者人体体重指数、颈围、颅面结构特征与呼吸暂停及低通气指数 (AHI)的关系。方法 15 9名欧洲白种OSAS鼾症患者。OSAS诊断标准为AHI>15次 /小时 ,AHI 15次 /小时者为鼾症。每位患者拍摄自然头位X线头颅侧位片 ,临床检查 (体重指数、颈围 )及多导睡眠仪检查。患者又依体重指数 (BMI)分组 ,BMI >2 5 2 5为正常 ,BMI >2 5为超重。统计分析为t检验 ,相关分析及多因素逐步回归。结果 OSAS及鼾症患者之间的体重指数及颈围大小无显著性差异。男性OSAS患者的软腭长度大于鼾症者。相关分析结果为AHI与患者的颈围、体重指数、下颌位置、下颌平面角相关。多因素回归分析结果表明在超重OSAS患者中AHI与颈围及下颌平面角相关 ,而体重正常的OSAS患者 ,AHI与气道宽度、软腭长度相关。超重OSAS患者按性别分组后 ,男性组AHI与体重指数相关 ,女性组AHI与颈围大小相关。结论 在OSAS与鼾症患者之间存在一些气道结构上差异。男性、女性及超重、正常体重AHI的不同的相关关系表明 ,它们之间存在一些病生理上的差异。