姑息关怀服务指南之症状治疗(二)

2.2．3.3口服吗啡的具体方案 方案1：普通（速释）吗啡片剂或溶液 4h1次“按时”规则给予，间隔时间不短于1h； 1～2d以后．如果患者仍有疼痛向上调整剂量： 按调整后的剂量继续4h1次“按时”规则给予，突破性疼痛时“按需”给予相同剂量;

姑息关怀服务指南之症状治疗(三)

5 呼吸困难 呼吸困难是一种呼吸有困难的不愉快的主观的感觉。客观征象一般表现为呼吸急促（呼吸频率增加），有时伴有呼吸增强（呼吸深度增加）。随着死亡临近，呼吸困难变得更加常见；总的来说大约70％的晚期癌症患者经历过呼吸困难。

CD1蛋白家族及CD1蛋白和TCR相互作用的研究进展

从20世纪发现主要组织相容复合体（MHC）分子以来，对MHC、多肽、T细胞抗原受体（TCR）之间相互识别和相互作用的机制的研究进行了几十年，是免疫学最重要的研究领域之一。

中国急性心肌梗死和梗死后2级预防治疗状况调查

目的 :了解我国各医院对急性心肌梗死 (AMI)临床诊治以及出院后长期 2级预防治疗的基本模式。方法 :在全国选择较有代表性的 2 5 0 0余家医院 ,采用统一问卷的方式对各院心血管病主管医生进行调查。结果 :本次调查共收回有效问卷 1919份 ,应答率为 77%。调查显示 ,具有降低死亡等积极疗效的抗血小板、静脉溶栓和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)等药物已成为我国AMI治疗的常规手段。 90 %左右的被调查医生对这些药物的疗效均有明确认识。 82 %的医生认为 β 受体阻滞剂对AMI有积极疗效 ,但有 5 0 %左右医生以选择性使用为主 ,且用药剂量很小 (约为国外常用剂量的 1/4) ,开始使用的时间也相对较迟。一些对改善患者预后并无积极疗效的药物 (如硫酸镁、钙通道阻滞剂 )或疗效尚不明确的药物 (如中药制剂 ,蛇毒等 )常规使用的情况仍较为普遍 ,尤其是硫酸镁 (47% )和中药制剂 (45 % )。在AMI后的 2级预防中 ,除阿司匹林外 ,对其余几类有效的治疗药物常规使用比例均较低 ,包括ACEI(5 0 % ) ,β 受体阻滞剂 (35 % )和他汀类降胆固醇药物 (2 5 % )。 结论 :目前我国AMI和梗死后 2级预防药物治疗模式与欧美等国家基本相似 ,但仍有不够规范之处。尤其是一些已被证明并无积极疗效的药物使用过度 。