眼表疾病常用非接触式影像学检查设备规范操作指南(2023)

非接触式眼科影像学检查主要是指在不接触眼睛的情况下使用仪器对眼部进行检查,目前在眼表疾病中应用十分广泛。临床上常用于眼表疾病的非接触式眼科影像学检查主要包括裂隙灯显微镜照相、非接触式眼表综合分析仪、眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)、眼前节光学相干断层扫描血管成像(AS-OCTA)、角膜地形图与非接触式角膜内皮镜等。非接触式眼科影像学检查具有对患者眼睛无刺激、操作便利、患者配合度高等优势,对眼表疾病的辅助诊断及临床治疗都有着极大的帮助。但非接触式眼科影像学检查仪器使用时会受操作人员技术水平的影响,同一患者、同一台仪器不同操作者的检查结果可能存在较大偏差。为规范非接触式眼科影像学检查仪器的操作以及提升其对眼表疾病诊断的准确性,特制定本指南。本指南主要针对非接触式眼科影像学检查仪器的规范化操作及其在眼表疾病中的临床应用两个方面进行阐述,从而为眼表疾病的诊断和治疗提供一定的指导意见。

红霉素在消化道不同节段的促动力作用研究

本文报告对8条犬在空腹和饱腹状态下行小肠肌电记录。结果发现在空腹时,红霉素打断了十二指肠和空肠的正常传播性肌电综合波,代之以不规则的高耸肌电波形。其快波数分别为812和336增加至2052(P<0.01)和763(P<0.05),而回肠快波数未见明显增加。饱腹状况同空腹,静注红霉素后十二指肠和空肠饱腹波形为高耸肌电收缩波形取代,快波数分别从565和241增加至2022(P<0.01)和763(P<0.05)。而回肠快波数无明显增加,相反在红霉素注射后有明显减少。引起红霉素作用节段性差别的确切机制目前尚不清楚,可能的解释是近端胃肠道平滑肌内的胆碱能神经分布密度比远端高。因此我们认为它较适合用于治疗胃瘫,而对假性肠梗阻可能疗效不佳。

广东省性病门诊医生性病诊断认知程度调查

目的了解广东省临床医生的性病诊断认知程度,及其在诊断工作中存在的问题,为后续有针对性地提升临床医生性病诊疗能力提供依据。方法选择珠海市、佛山市、禅城辖区、东莞市和英德市的二级甲等以上综合医院和市皮防/慢病机构的皮肤性病科、泌尿科、妇产科医生87人,采用英国皇家伦敦医院性病诊断能力问卷进行调查。用SPSS13.0进行数据分析。利用率、百分比等指标对结果进行描述。结果 87名调查对象中,来自皮肤性病科占44.8%(39人),中级职称占31.0%(27人),本科学历占58.6%(51人)。疾病诊断准确率最高的是案例A的梅毒(98.9%),最低的为案例A的腹股沟肉芽肿(6.9%);实验室检测部分准确率最高的为案例A的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)(94.3%),最低为案例B的滴虫镜检或培养(0)。结论性病相关门诊医生对临床少见性病的筛查意识不够,不重视实验室检测,规范诊断认知程度有待提升;性病防治机构应加强对临床医生的性病规范诊断培训和督导。