外用非甾体类消炎药治疗骨关节炎疗效的Meta分析

目的评价外用非甾体类消炎药治疗骨关节炎的疗效。方法计算机检索MEDLINE,EM-BASE,SCI,CINAHL,Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库等。手工检索已发表和未发表的所有外用非甾体类消炎药随机对照试验,对其逐个进行质量评价,并合并数据进行Meta分析。检索时间截至2005年3月30日。结果共纳入13篇随机对照试验,包括1983例患者,均为高质量研究。对治疗有效率的Meta分析结果显示,外用非甾体类消炎药治疗骨关节炎引起的疼痛仅在第1、2周疗效优于安慰剂,疼痛减轻的效应量分别是0·41[95%CI(0·16,0·660)]和0·40[95%CI(0·15,0·65)],而第3、4周疗效与安慰剂比较差异无统计学意义。结论现仅有短期(<4周)的随机对照试验评价外用非甾体类消炎药治疗骨关节炎的疗效。外用非甾体类消炎药用于治疗骨关节炎的疗效仅在第1、2周优于安慰剂,2周后其疗效与安慰剂的差异无统计学意义。目前还没有足够的临床试验证明,使用非甾体类消炎药治疗骨关节炎超过2周仍然有效。