早产和早期出生与中国城市儿童发育性协调障碍的相关性研究

目的调查中国城市儿童早期儿(37~38^(+6)孕周)、晚期早产儿(34~36^(+6)孕周)和中/早期早产儿(<34孕周)发育性协调障碍(DCD)的情况。方法2016年对中国城市3~10岁儿童进行横断面研究,共招募1673名儿童参加运动评估成套测验,分析不同出生胎龄与学龄前和学龄期儿童运动发育的关系。结果调整潜在混杂因素后,学龄前儿童中早期早产儿整体运动能力得分(β=-5.111,95%CI:-9.200~-1.022;P<0.05)和平衡能力得分(β=-5.182,95%CI:-5.055~-1.158;P<0.05)显著低于同龄儿童中的足月儿。调整所有受试者的潜在混杂因素后,所有受试儿童中,中/早期早产儿与足月儿相比出现显著运动障碍的风险更高(OR=2.931,95%CI:1.067~8.054;P<0.05)和学龄前儿童中的中/早期早产儿比足月儿出现DCD风险更高(OR=3.673,95%CI:1.072~12.585;P<0.05)。晚期早产和早期出生对DCD患病无明显影响。结论早产儿DCD患病风险增加,需要针对运动发育进行长期随访和支持性干预。

中国儿童发育性协调障碍现况分析

目的了解中国儿童发育性协调障碍(DCD)的患病率及其在家庭社会经济特征中的分布,为其早期预防、诊断和干预提供理论依据。方法于2016年6—10月采用分层整群抽样方法抽取中国7个地理区域的8个城市的20所幼儿园及10所小学3~10岁的儿童共1887名,采用横断面调查的方法,由儿童的父母填写基本情况调查表,采用儿童运动能力成套评估量表第2版对儿童的运动能力进行评估。按年龄、性别、体质指数、是否为独生子女及家庭结构分组,采用χ^(2)检验和单因素方差分析进行组间比较,比较不同组间儿童的家庭社会经济特征。结果共纳入1887名儿童,学龄前儿童(3~6岁)1110名(58.8%),学龄儿童(7~10岁)777名(41.2%);男982名(52.0%),女905名(48.0%)。确诊DCD者占5.5%(104例),疑似DCD患儿占10.4%(197例),运动发育正常儿童占84.1%(1586名)。不同地区儿童的DCD确诊率、疑似率差异均无统计学意义(χ^(2)=17.342、4.877,P=0.137、0.560),总运动协调能力得分(F=2.759,P<0.05)和各维度能力(手部灵活性、定位与抓取、平衡性,F=9.276、5.277、3.706,均P<0.01)差异均有统计学意义。学龄前期儿童DCD确诊率明显高于学龄儿童(χ^(2)=11.891,P<0.01)。女童的运动协调能力总分、手部灵活性和平衡性均显著优于男童(均P<0.01),男童的定位与抓取能力显著优于女童(P<0.01)。男童的DCD确诊率高于女童[7.1%(70/982)比3.8%(34/905),χ^(2)=28.508,P<0.01]。超重(体质指数>18 kg/m^(2))儿童总运动协调能力、手灵巧度、平衡能力均显著低于体重正常(体质指数≤18 kg/m^(2))儿童(均P<0.01),DCD疑似率显著低于体重正常儿童(χ^(2)=4.369,P<0.05)。不同家庭结构的总运动协调能力和DCD确诊率差异均有统计学意义(均P<0.01)。非独生子女的总运动协调能力、平衡能力均优于独生子女(均P<0.05)。结论中国儿童运动协调能力发展较好,存在地域、性别、年龄、体质指数和家庭结构间的差异。