常用止血药对咯血的疗效评价

为评价止血药对咯血的疗效 ,将 192例咯血患者分为 4组 :止血药组 (73例 ) ,垂体后叶素组 (77例 ) ,6 45 - 2组 (2 4例 ) ,未用止血药组 (18例 ) ,按其用药不同进行治疗后的回顾性分析。结果 4组总有效率分别为 90 .41%、92 .2 1%、91.6 7%、88.89% ,经统计学处理 4组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。提示咯血病例的治疗关键是针对病因治疗 。

康复训练对高血压脑卒中病人血浆TWEAK表达的影响

目的:探讨康复训练对高血压脑卒中病人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)水平的影响。方法:选取高血压脑卒中病人82例随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采取常规治疗,观察组于对照组基础上,采用康复训练。采用酶联免疫吸附法测定研究对象在治疗前后的血浆TWEAK的变化,采用纽约心功能分级和综合心肺功能测试系统评价病人的心肺功能。结果:治疗前2组TWEAK水平比较差异无统计学意义(P>0.01),治疗后2组TWEAK水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占FVC百分率(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、最大呼气中期流量(MMEF)均较治疗前显著增加,功能残气量(RV)和残气量/肺总量(RV/TLC)均显著降低(P<0.01),对照组MMEF较治疗前显著增加,RV/TLC显著降低(P<0.01),且观察组FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF指标显著高于对照组,RV和RV/TLC指标显著低于对照组(P<0.01)。治疗后2组心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。TWEAK分别与FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF、RV、RV/TLC以及NYHA存在一定的相关性(P<0.05~P<0.01)。结论:康复训练能够有效降低高血压脑卒中病人TWEAK水平。TWEAK和纽约心功能分级等心肺功能评价指标存在一定的相关性,可以作为预测病人心肺功能的指标。

消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗对脑梗死康复期患者脑血流灌注、神经功能的影响

目的:探讨消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗对脑梗死康复期患者脑血流灌注、神经功能的影响。方法:177例脑梗死康复期患者,回顾康复期治疗方案并分为对照组(n=109)、消栓肠溶胶囊组(n=68)。对照组在常规治疗基础上加入茴拉西坦治疗,消栓肠溶胶囊组在常规治疗基础上加入消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗。对比两组超声脑血流灌注参数水平,血清神经营养指标、神经损伤指标含量的差异。结果:治疗前,两组超声脑血流灌注参数水平,血清神经营养指标、神经损伤指标含量的差异无统计学意义。治疗后,消栓肠溶胶囊组超声脑血流灌注参数PSV、TMV的水平高于对照组,RI的水平低于对照组;血清中神经营养指标bFGF、BDNF、VEGF的含量高于对照组;血清中神经损伤指标GFAP、NSE、UCH-L1、S100B的含量低于对照组。结论:脑梗死康复期患者接受消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗,可显著增加脑血流灌注并优化神经功能。

急性脑血管病与血浆同型半胱氨酸水平关系研究

血浆同型胱氨酸（Hcy）又称高半胱氨酸，是一种机体内不能合成的含硫氨基酸，只能从食物中的甲硫氨酸转变而来。近年来许多研究表明，Hcy水平可能是脑血管病（CVD）发生、发展的重要独立危险因素。此研究对急性CVD患者血浆Hcy水平与CVD的发病、类型及病情轻重之间的关系进行了探讨。

支气管肺泡灌洗治疗支气管哮喘的疗效及灌洗液中炎症因子水平的检测

支气管哮喘为临床常见的嗜酸性粒细胞浸润炎症性呼吸道疾病,临床表现为气道上皮损伤、纤维化以及基底膜增厚等气道重塑现象[1]。其发病机制目前尚不明确,多与气道慢性炎症有关,常由多种炎症细胞、炎症介质及细胞因子介导[2],因此患者机体内炎症因子的水平对疾病诊断、病情判断及疾病转归均有重要意义。以往的研究多以血液作为载体,检测患者体内炎症因子水平,而随着纤维支气管镜的发展,

自拟三化复遂汤加减联合西药治疗脑卒中临床疗效观察

目的:观察自拟三化复遂汤加减联合西药治疗脑卒中患者的临床疗效。方法:选取2014年1月~2018年3月符合标准的96例脑卒中患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组给予常规的西药治疗,观察组在对照组的基础上,干预自拟三化复遂汤治疗,疗程为1个月。观察治疗前后中医症候积分、NIHSS评分、Barthel评分、肝肾、凝血功能指标及血清中白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化。结果:观察组治疗1个月后有效率为93.75%,显著高于对照组83.33%(P<0.05);观察组中医症候积分、NIHSS评分均明显低于对照组,Barthel评分明显高于对照组(P<0.05);观察组肝肾、凝血功能等检查结果与对照组无明显差异(P>0.05);观察组患者血清中IL-6和TNF-α的含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:三化复遂汤加减联合西药能够明显改善脑卒中患者的临床症状,缓解机体内炎症反应,有较好的安全性,临床疗效好。

瑞舒伐他汀联合常规治疗急性脑梗死疗效及对患者血清VS-2、sICAM-1和MMp2水平影响

目的:观察瑞舒伐他汀联合常规治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者血清血管抑制因子(VS-2)、可溶性细胞黏附因子-1(s ICAM-1)和基质金属蛋白酶2(MMp2)水平的影响。方法:ACI住院患者136例随机分为对照组和观察组各68例。对照组患者予常规治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀片,两组疗程均为15 d。评价两组患者疗效与药品不良反应发生率,比较两组患者治疗前后血清VS-2、s ICAM-1、MMp2水平变化。结果:观察组有效率为92.65%,明显高于对照组的77.94%(P<0.05)。两组轻型、中型和重型患者治疗后VS-2、s ICAM-1和MMp2均较前明显降低(P<0.05),且观察组各型患者血清VS-2、s ICAM-1和MMp2水平明显低于对照组相同亚组(P<0.05);两组不同梗死灶亚组治疗后血清VS-2、s ICAM-1和MMp2均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组不同梗死灶亚组的各项指标水平明显低于对照组相同亚组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀治疗ACI效果较好,可降低患者血清VS-2、s ICAM-1和MMp2水平,值得临床推广使用。

中药加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎以慢性过程、自动复发、病因未明为特征,临床以腹泻、黏液脓血便和腹痛为主要症状,临床疗效欠佳。自2000年至今,笔者采用中药加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎58例,取得较好疗效,现报道如下。

品管圈在防范住院老年痴呆患者发生护理不良事件中的作用

为了降低老年性痴呆患者意外事件的发生率，保证患者的安全，通过品管圈活动，采取护士分层管理，建立三级质控网络，实施病区安全大环境改革，对病人的安全问题进行流程化的管理，增强了预防为中心的意识。改善后病人意外事件发生率显著降低，病人的安全得到了保障，同时也使护理人员的综合素质得到了提高。

康复新液联用金因肽治疗脑卒中后压疮的效果

目的:探讨康复新液联用金因肽治疗脑卒中后压疮的疗效。方法:选取2017年1月—2018年9月我科收治的50例脑卒中后压疮患者,采用顺序区组随机分为观察组和对照组,各25例,两组均常规内科治疗,对照组压疮常规消毒后外敷金因肽喷液,观察组在此基础上加用康复新液外敷;比较两组的临床治疗效果。结果:对于全部压疮患者和Ⅱ期及Ⅲ期压疮患者,观察组的疗效及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液能提高金因肽治疗脑卒中后压疮的疗效,活血化瘀法能促进重组人表皮生长因子对压疮的修复作用,为难治性压疮的治疗提供了一种疗法和理念。

羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将72例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。两组患者均给予胰岛素有效控制血糖,观察组给予羟苯磺酸钙500mg联合替米沙坦80mg治疗;对照组给予替米沙坦80mg治疗,疗程12周,观察并比较两组患者治疗前后尿蛋白、尿白蛋白排出率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBS)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化。结果治疗12周后,两组患者尿蛋白、UAER水平均较治疗前明显下降(均P<0.05),且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者FPG、PBS、HbA_1c、BUN、Cr水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病患者,较单用替米沙坦治疗更能有效地控制蛋白尿,值得临床应用。

棉签棒用于近掌指关节静脉穿刺固定的效果观察

目的寻找近掌指关节处静脉穿刺后妥善的固定方法。方法将112例近掌指关节处静脉穿刺患者随机分为对照组与观察组各56例。观察组采用棉签棒固定穿刺部位,对照组采用传统敷贴固定。观察两组一次固定成功率及输液渗漏发生率。结果观察组一次固定成功率显著高于对照组(χ2=17.62,P<0.01),输液渗漏发生率显著低于对照组(χ2=14.48,P<0.01)。结论棉签棒固定近掌指关节静脉穿刺效果可靠,简单方便,患者易接受。

长托宁联合阿托品治疗急性有机磷中毒的疗效观察

目的探讨长托宁联合阿托品与单独应用长托宁或阿托品治疗重度急性有机磷中毒的疗效。方法将在我院住院治疗的98例重度急性有机磷中毒患者随机分为三组:阿托品治疗组33例,应用阿托品+氯解磷定治疗;长托宁治疗组33例,应用长托宁+氯解磷定治疗;联合治疗组32例,应用阿托品+长托宁+氯解磷定治疗。三组患者均给予相同的综合治疗。观察比较三组患者阿托品化时间、胆碱酯酶(恢复至正常值低限60%)的时间、中毒症状消失时间、平均住院天数及治疗总有效率。结果与长托宁治疗组和阿托品治疗组相比,联合治疗组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒症状消失时间、平均住院天数明显缩短(P<0.05),但三组间治疗总有效率差异无统计学意义。结论与单用阿托品或长托宁治疗比较,长托宁与阿托品联合应用治疗重度急性有机磷农药中毒患者,能缩短住院天数,减轻患者经济负担,值得临床推广应用。

长期口服糖皮质激素致糙皮病1例

患者男，72岁。因恶心、纳差、乏力1周．加重2d。于2008年12月2日来我院门诊。以慢性胃炎收入院，既往有类风湿性关节炎病史5年，长期口服地塞米松片0．75g，每日3片。否认其他疾病史、家族类似遗传病史及药物过敏史。

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压80例临床研究

目的探讨联合应用降压药物厄贝沙坦和调脂药物阿托代他汀治疗原发性高血压的临床疗效。方法将160例原发性高血压患者随机分成对照组和观察组各80例。对照组单纯给予厄贝沙坦或加用硝苯地平缓释片治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀片治疗。6个月后对比分析两组的动态血压、血脂、血尿酸。结果两组患者血压均得到有效控制,治疗6个月后两组24 h平均收缩压(24hSBp)及24 h平均舒张压(24hDBp)差异无统计学意义(P>0.05);观察组24 h平均压(24hpp)及血脂水平均低于对照组(P<0.05)。结论联合应用降压药物厄贝沙坦和调脂药物阿托代他汀治疗原发性高血压能有效降低患者24 h平均压及血尿酸,从而更有效地保护靶器官。

硝酸甘油联合地尔硫卓治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者60例

目的探讨在常规治疗基础上加用硝酸甘油及地尔硫卓治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床价值。方法选取120例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分成对照组和观察组各60例,对照组患者采用控制感染,畅通呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,积极处理并发症等措施治疗。观察组在上述治疗基础上,加用硝酸甘油注射液同时联用地尔硫卓进行治疗。比较两组患者临床症状(气急、乏力、心慌等)和体征的改善情况,以及治疗前后左心室和右心室射血分数、心率和平均住院天数。结果两组患者临床症状及体征均有改善,但观察组的改善程度明显优于对照组;观察组右心功能的改善和心率的控制也优于对照组;观察组住院天数少于对照组。结论对慢性肺心病急性加重期患者,常规治疗基础上加用硝酸甘油及地尔硫卓进行治疗是有益的。

针刺介入对脑梗死患者肢体运动功能康复效果的影响

目的观察不同时期针刺介入治疗对脑梗死患者肢体运动功能康复效果的影响。方法将我院收治的86例脑梗死患者随机分为对照组和观察组,2组均给予常规治疗及针刺介入治疗。对照组于发病10~14d开始针刺治疗,观察组于发病3~5d内开始针刺治疗。比较2组神经功能、运动功能及肌力改善情况。结果观察组治疗后神经功能缺损评分、ADL评分、FMA评分显著优于对照组（P〈0.05）。观察组显著进步比例显著高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后肌力良好比例显著高于对照组（P〈0.05）。结论早期给予针刺介入治疗可显著改善患者神经功能、运动功能,提高肌力。

双向引流术治疗重症蛛网膜下腔出血疗效观察

目的观察双向引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的疗效。方法分析重症蛛网膜下腔出血患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均采用一般性治疗。观察组在一般性治疗的基础上加用脑脊液双向引流治疗,并间断行脑脊液置换。结果观察组脑脊液红细胞减少速度明显快于对照组(P<0.01);观察组急性脑积水、脑血管痉挛、再出血等并发症明显少于对照组(P<0.01);对照组平均血流速度大于观察组(P<0.05);观察组总有效率83.3%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向引流术应用于重症蛛网膜下腔出血有很好的疗效,且有可操作性和安全性,值得推广。