右美托咪定不同给药途径用于超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在踝关节手术的疗效观察

目的探讨右美托咪定不同给药途径用于超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在踝关节手术的临床疗效。方法选取英山县人民医院2018年3月至2019年3月踝关节手术病人90例,采用随机组字表法分为三组,每组30例:罗哌卡因组(R组),右美托咪定联合罗哌卡因组(VDR组),右美托咪定混合罗哌卡因组(PDR组)。三组均使用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞;腰丛阻滞时,R组注射0.5%罗哌卡因20 mL,VDR组注射0.5%罗哌卡因20 mL后立即静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,泵注30 min,PDR组注射含右美托咪定0.5μg/kg的0.5%罗哌卡因20 mL;坐骨神经阻滞时,各组分别注射相应药物10 m L。记录感觉、运动神经阻滞起效时间和持续时间,Ramsay评分评估镇静程度,麻醉效果,镇静过度及心血管不良事件的发生情况。结果三组感觉、运动神经阻滞起效时间和运动神经阻滞持续时间差异无统计学意义(P>0.05);与R组[坐骨神经(390.5±114.9)min,腰丛(458.2±196.7)min]相比,VDR组[坐骨神经(762.8±264.2)min,腰丛(863.3±304.0)min]和PDR组[坐骨神经(788.2±291.5)min,腰丛(889.0±312.2)min]感觉神经阻滞持续时间延长(F=26.596、22.988,P<0.001),感觉神经阻滞持续时间PDR组与VDR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与R组70.0%比较,VDR组96.7%和PDR组96.7%镇静满意率高,差异有统计学意义(P=0.012);镇静满意率PDR组与VDR组相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组均未发生镇静过度,心血管不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞用于踝关节手术具有良好的镇静镇痛效果,并可明显延长镇痛时间且不增加不良事件风险。

常规超声与超声弹性成像检查对乳腺癌诊断价值分析

目的:研究常规超声和超声弹性成像检查法在乳腺癌中的诊断价值。方法:以2016年5月—2018年4月本科接诊的乳腺疾病患者60例为研究对象,分别采用常规超声以及超声弹性成像检查法对患者进行检查,同时将病理检查的结果作为金标准,对患者常规超声以及超声弹性成像检查的结果作出评价。结果:本组常规超声与超声弹性成像联合诊断乳腺恶性肿块的准确率为95.25%、诊断乳腺良性肿块的准确率为97.96%,比常规超声诊断的76.19%、83.67%高,组间差异显著(P <0.05)。结论:通过对常规超声以及超声弹性成像检查法进行联用,可显著提高乳腺癌患者临床诊断的准确性。

超声诊断输卵管壶腹部妊娠10周胎儿并存活1例

患者女,24岁,未婚,有性生活史,不规则阴道流血1个月余,无明显停经史.患者平素月经规律,经期、周期及经量均正常.

超声诊断双子宫同时妊娠误诊1例

患者女，23岁，孕50d，因发烧而要求终止妊娠。人工流产术后第3天，生觉恶心、从食、脐周痛，来院就诊。曾于孕41d时．

经阴道彩色超声在早期妊娠高危病人中的应用研究

目的:讨论、阐述经阴道彩色超声在早期妊娠高危病人中的应用,总结经阴道彩色超声的应用价值。方法:本文研究对象为我院2017年1月—2019年2月收治的70例早期妊娠高危病人,所有患者均行阴道超声检查,分析其诊断价值。结果:经阴道彩色超声检查,可及时发现卵黄囊及孕囊、头臀径及胎心变化、同时监测卵巢黄体血流、螺旋A血流,预示是否存在流产的可能。结论:就早期妊娠高危病人,选择经阴道超声检查,可切实观察早孕胚胎发育情况,在各项检查基础上,详细的判断胎儿的生长发育情况。结合彩色多普勒血流分析报告,可判定病人是否早孕成功,应用效果显著,值得推广应用。

二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的效果分析

二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的效果分析。方法 对收入的孕妇予以检查,对照组接受常规二维超声检查,观察组接受二维超声联合四维超声检查,对比不同孕周下,胎儿的畸形诊断结果。结果 较对照组,观察组的检出率更理想,例如灵敏度、特异度更高,漏诊率、误诊率更低;结合金标准和孕周结果来看,其中在18-27周(孕中期)、28-40周(孕晚期)出现胎儿畸形漏诊、误诊更明显。结论 二维超声联合四维超声可以及时筛查不同孕周胎儿畸形情况,值得推广。

慢性乙型肝炎肝硬化FibroScan测量结果与肝穿刺病理的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎肝硬化FibroScan测量结果与肝穿刺病理的关系。方法 选择本院2016年1月至2018年9月收治的慢性乙型肝炎患者93例,均进行FibroScan检查并于1周内进行肝穿刺活检。记录肝穿刺活检结果及FibroScan测量的LSM值。以肝穿刺活检结果为基准计算FibroScan诊断肝纤维化分期的整体符合率与诊断肝硬化的敏感度与特异度。分析FibroScan所测量的LSM值与Knodell评分、活检病理分期的相关性。结果 93例患者中,经肝穿刺活检证实S0期9例、S1期21例、S2期28例、S3期20例、S4期15例,肝硬化发生率16.13%(15/93)。FibroScan检测结果显示,S0期10例、S1期23例、S2期27例、S3期21例、S4期14例。以肝穿刺活检为"金标准",FibroScan诊断肝纤维化分期的整体符合率96.77%(90/93),诊断肝硬化的敏感度100%、特异度93.33%(14/15)。不同纤维化病理分期患者LSM值的差异均存在统计学意义(P<0.05)。LSM值与Knodell评分(r=0.861,P=0.000)及活检病理分期(r=0.714,P=0.000)均呈正相关(P<0.05)。结论 Fibroscan对慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期与肝硬化的诊断有重要意义,且是一种价廉、可靠、无创的检查手段,可重复性高,虽然尚无法完全取代肝组织活检,但在初次活检后随访中的应用前景广阔。

多普勒超声检测RI、收缩期峰值血流速度与宫颈癌临床分期及病灶内血流的关系研究

目的探讨多普勒超声检测血流学参数搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)与宫颈癌临床分期及病灶内血流的关系研究。方法回顾性选择2019年6月至2020年6月在湖北省英山县人民医院进行治疗的80例宫颈癌患者作为观察组,并选取同期在本院健康体检的女性80例为对照组。观察并比较两组的血流动力学变化与宫颈癌临床分期、病理分型、淋巴转移及病灶内血流的关系。结果自对照组健康女性的多普勒超声血流信号检测显示,子宫大动脉多为点状或小棒状,而观察组患者血流明显丰富,特别是Ⅲ级信号明显高于对照组(P<0.05)。观察组的PSV明显高于对照组,而RI明显低于对照组(P<0.05)。宫颈癌Ⅰ期、宫颈癌Ⅱ期、宫颈癌Ⅲ期、淋巴转移的RI逐渐降低,PSV逐渐增加(P<0.05),腺癌、鳞癌与RI、PSV变化不明显,(P>0.05)。观察组患者不同分期的微血管密度、峰值强度、上升时间、达峰时间、渡越时间逐渐增加(P<0.05)。RI、PSV对宫颈癌预测ROC曲线显示,RI的ROC曲线下面积0.689比PSV的0.666大(P<0.05)。结论自多普勒超声进行血流灌注定量检测可反映宫颈癌病灶内血流变化及多普勒超检测RI、PSV能够诊断宫颈癌。

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用准确性探讨

对于患有甲状腺癌的患者实施超声进行诊断,就其结节钙化对其诊断的准确性进行分析。方法 对于纳入到此次研究之中患有甲状腺结节的患者,其纳入的时间最早在2022年6月,最晚在2023年1月,患者数量共计是105例。纳入的所有患者均实施手术的方式进行相关的临床治疗,在手术之前均实施超声检查。将所得的病理检查结果当作为诊断的金标准,以此分析相关的观察指标。结果 所得观察指标获得数据理想。结论 对于甲状腺癌患者给予超声诊断,有利于进一步诊断分析,主要通过对结节的钙化情况进行判断,其中微钙化灶可以作为是甲状腺癌的特征性指标,临床应用的准确性非常高。