64排螺旋CT冠状动脉造影对心肌梗死患者左心室整体功能评价中的应用

目的探究64排螺旋CT冠状动脉造影在心肌梗死患者左心室整体功能评价中的应用。方法回顾性分析我院自2013年1月至2017年12月收治的75例心肌梗死患者的临床资料,均行超声心动图及64排螺旋CT冠状动脉造影检查,对比两种检查方法对节段性室壁运动的分析情况,分别记录相应检查方法所测得的心功能相关参数水平,并采用Pearson相关性分析相关性。结果采用17节段模型共记录1275个节段性室壁运动,超声心动图共检出196个室壁运动异常节段;64排螺旋CT共检出217个室壁运动异常节段,与超声心动图比较,64排螺旋CT冠脉造影鉴别左心室节段性室壁运动的敏感度为74.49%、特异度为93.41%、阳性预测值为67.28%、阴性预测值为95.27%,kappa值为0.6505,提示一致性好;且64排螺旋CT与超声心动图所测得心功能参数水平比较无差异,经pearson相关性分析,两者具较好的相关性,相关系数r值依次为0.965、0.980、0.937、0.952、0.946,P值均小于0.001。结论64排螺旋CT冠状动脉造影用于评价心肌梗死患者左心室功能具一定临床价值,与超声心动图检查具有良好的一致性及相关性。

64层螺旋CT三维成像在腹部来源不明肿瘤诊断中的应用效果

目的:探讨64层螺旋CT三维成像在腹部来源不明肿瘤诊断中的应用效果。方法:采用回顾性、总结性研究方法,选择2014年6月到2018年2月在我院经手术病理证实的腹部来源不明肿瘤患者122例,术中病理诊断为良性肿瘤42例(良性组)和恶性肿瘤80例(恶性组),所有患者都给予64层螺旋CT三维扫描与重建,记录影像学特征,判断诊断效果。结果:良性组与恶性组的C T图像质量主观评分分别为(3.89±0.45)分和(4.54±0.34)分,对比差异有统计学意义(P=0.018)。恶性组平扫期、动脉期、门脉期的CT值都显著高于良性组(P<0.05)。在122例患者中,以CPR/MPR/VR/MIP显示肿瘤供血动脉100例,占比82.0%。恶性组中79例中显示供血动脉,良性肿瘤中21例显示供血动脉,对比差异有统计学意义(P<0.05)。CT判断恶性肿瘤79例,良性肿瘤43例,对腹部来源不明肿瘤的诊断敏感性与特异性分别为98.8%和100.0%。结论:腹部肿瘤来源不同,特别增大时诊断困难;64层螺旋CT三维成像可立体、直观地显示肿瘤形态及与周围器官的关系,而且可以显示肿瘤血供,为手术提供可靠依据。

脑外伤患者急性期CT检查临床特征与血清NT-proBNP的相关性分析

目的研究脑外伤患者急性期CT检查临床特征,及探讨其与血清NTpro BNP相关性。方法选取我院神经外科收治的68例急性脑外伤患者。均经CT扫描和血浆N端前脑钠肽水平检测,使用Spearman软件分析相关性。结果 CT检查发现,蛛网膜下腔出血患者、蛛网膜下腔未出血患者血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);重、中、轻度脑肿胀血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脑外伤血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,蛛网膜下腔出血(r=6.78)、脑肿胀程度(r=9.10)、脑出血CT分型(r=8.14)与血清NT-pro BNP呈正相关。结论 CT可反应脑外伤患者蛛网膜下腔出血和脑肿胀情况,并对脑外伤严重程度进行分型,上述临床指标均与血清T-pro BNP呈正相关,可根据CT下患者脑损伤临床特征评估其血清NTpro BNP水平,为临床操作与预后提供准确依据。

顺鼻骨位CT扫描法诊断鼻骨骨折

目的:评估应用顺鼻骨位CT扫描法诊断鼻骨骨折的价值。材料和方法:对51例常规X线检查怀疑鼻骨骨折的患者均分别进行常规横断位及顺鼻骨位CT扫描,并对比分析其诊断结论。结果:顺鼻骨CT扫描42例(82.4%)确诊为鼻骨骨折,9例为阴性;常规横断位CT扫描35例(68.6%)确诊为鼻骨骨折,4例可疑鼻骨骨折,12例为阴性。结论:顺鼻鼻位CT扫描法能更好地显示鼻骨形态和鼻骨骨折,正确诊断率比鼻骨横断位CT扫描高。

胸腺瘤的CT诊断与鉴别诊断

胸腺瘤为前纵隔最常见肿瘤，可发生于任何年龄，以中老年发病率最高，儿童青少年少见。胸腺瘤发生于未退化的胸腺组织，组织学上分3型：①以上皮细胞占优势的上皮细胞型；②以淋巴细胞为主的淋巴细胞型；③两者混合型。胸腺瘤有着明显。

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断

目的:探讨外伤性脑内血肿的CT表现、特点、指征及出现时间.材料与方法:收集30例外伤性迟发脑内血肿,主要对迟发性血肿的时间、部位、大小范围进行分析.结果:迟发性血肿的出现时间为外伤后10小时之后,血肿较小,居脑外围、额叶最多,顶叶次之.结论:发现迟发血肿最佳检查时间为24～48h.对临床症状严重或持续者,应复查CT.

1例碘佛醇造影剂渗漏治疗及护理

2013年11月我院发生1例碘佛醇增强扫描时造影剂渗漏,造成患者右前臂重度水肿,局部皮肤出现大量水泡,给予50豫硫酸镁湿敷,并抬高患肢,效果不理想,请外科专家会诊后10d给予局部切开减压并引流,11d患者完全康复出院。笔者提出在治疗中应加强患者的心理护理,完善相关检查前评估,密切观察病情变化,严格执行操作规程。结论院掌握熟练的穿刺技术,加强护理人员的责任心,预防并发症的发生。

女性盆腔囊性病变的低场MRI诊断与鉴别诊断

目的:探讨低场MRI对女性盆腔囊性病变的诊断和价值。方法回顾性分析经手术病理证实的33例女性盆腔囊性病变的 MRI表现。结果卵巢囊腺瘤9例,卵巢囊腺癌7例,卵巢囊性畸胎瘤3例,卵巢囊肿8例,卵巢子宫内膜异位囊肿2例,盆腔脓肿1例,盆腔淋巴管瘤2例,输尿管积水伴系膜囊肿1例。术前MRI准确定位31例(93.9%),准确判断病理组织类型28例(84.8%)。结论 MRI是女性盆腔囊性病变的重要影像学手段,能明确病变来源、范围以及病变与周围组织的关系,大多数病例可明确诊断。

肾前筋膜增厚对急性胰腺炎CT诊断的价值

目的:评估急性胰腺炎的典型CT表现特征,确定肾前筋增厚对急性胰腺炎的CT诊断意义。方法:对经临床和手术明确的51例急性胰腺炎病例观察其肾前筋膜增厚情况,进行总结分析,并与21例手术病理证实为胰腺癌的CT表现进行对照。结果:急性胰腺炎组肾前筋膜增厚51例(占100%),胰腺癌组21例中,1例肾前筋膜增厚,占4.8%。结论:肾前筋膜增厚征象在CT诊断急性胰腺炎中具有非常重要的意义,是对急性胰腺炎诊断的一个重要征象,并对鉴别胰腺癌的诊断中有重要价值。

多排CT及后处理技术在节育器异位中的临床应用

目的探讨多排CT及后处理技术(VR、MPR、CPR)在节育器异位诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2013年6月~2018年7月经膀胱镜、宫腔镜、肠镜、腹腔镜或传统开腹手术确诊的节育器异位患者28例的临床资料,分析CT在节育器异位时观察节育器异位的位置及与周围组织的位置关系的准确程度。结果28例中CT准确结果与手术结果分别为:异位于膀胱14、14例,直肠4、5例,回盲区1、1例,子宫直肠间隙5、5例,子宫膀胱间隙2、2例,子宫左侧旁1、1例。结论多排CT及后处理技术在节育环异位定位中的诊断准确率较高,有助于临床术前治疗方案的确定。

MSCT在小儿气管支气管外源性透X线异物中的临床应用

目的探讨MSCT在诊断小儿气管支气管外源性透X线异物中的临床应用价值。方法收集2017年3月~2020年2月英山县人民医院收治的小儿气管支气管外源性透X线异物患儿21例,均行MSCT扫描及MPR处理,依据纤维支气管镜术异物取出位置作为判定标准,分析MSCT诊断异物位置及其直接征象与间接征象。结果21例小儿气管支气管外源性透X线异物中,MSCT显示气管异物3例,右主支气管异物6例,左主支气管异物7例,支气管及右主支气管同时存在1例,右肺中叶及下叶支气管、左肺下叶支气管各1例,右主支气管及右肺上叶支气管同时存在1例。MSCT示气管支气管内类圆形、椭圆形、不规则形高密度影,较大异物可导致气道中断。MSCT轴位示双肺肺气肿(2/3),异物同侧阻塞性肺气肿(17/18)、肺不张(1/21)、肺炎(7/21),纵隔对侧移位(4/21),纵隔同侧移位(1/21)。MSCT显示气管支气管异物的位置与纤维支气管镜结果一致,MSCT正确诊断21例,准确率为100.00%(21/21)。结论MSCT及MPR在小儿气管支气管外源性透X线异物的显示及定位准确性较高。