医院财务内控管理中存在的常见问题及对策

由于我国社会经济的不断增长,使得我国多数行业的发展都面临着新的挑战,财务管理内部控制作为一种新的管理方式,在全国各个行业中都得到了较为广泛的应用,这一管理方式的存在,能够有效确保很多行业的长期可持续发展,同时也能够有效提升企业的经济效益以及社会效益,从而增强医院在市场中的核心竞争力。如今,医院的财务内部控制工作存在很多的问题,这一现象的存在阻碍了医院的长期发展,因此,需要不断完善医院的财务内控管理体制,借助有效的管理措施来增强医院的核心竞争力。鉴于此,本文就医院财务内控管理中存在的常见问题及对策展开探讨,以期为相关工作起到参考作用。

针灸疗法联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床疗效观察

目的:探讨分析针灸疗法联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床疗效。方法:选取2013年2月-2017年12月本院康复科收治的90例脑中风后遗症患者随机分为观察组和对照组,观察组给予针灸疗法联合康复训练治疗,对照组仅给予康复训练治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)评分、炎性因子水平。结果:治疗后观察组临床疗效较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者NIHSS、ADL评分、炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者NIHSS评分、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、胰岛素生长因子(Insulin Growth Factor,IGF-Ⅱ)指标水平均显著降低,ADL评分均显著提高,且治疗后观察组患者NIHSS评分、IL-6、TNF-α、IGF-Ⅱ指标水平下降更明显,ADL评分上升更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸疗法联合康复训练治疗脑中风后遗症患者可提高临床疗效,减轻患者脑组织的炎性损伤,改善脑部血液供应、神经功能缺损,促进日常生活能力的提高,建议在临床上推广。

PDCA循环系统在骨科护理带教中的应用

针对DCA循环系统在骨科护理带教中的应用进行分析研究。随机选择实习的护理专业实习生58例作为研究对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组实施常规带教,观察组实施PDCA循环系统模式带教。针对两组实习护理人员的实习成绩、带教临床效果综合评分进行观察比较。观察组实习护生护理理论知识、护理专业技能、护理服务态度、带教临床效果综合评分均优于对照组,且有显著差异,具有统计学意义(P均<0.05)。在骨科护理带教中,实施PDCA循环系统模式带教,效果显著,临床综合带教水平较高,为此可以进行推广应用。

探讨中药川芎的鉴定以及临床用药安全分析

目的探析中药川芎的鉴定以及临床用药安全。方法60例月经不调患者,根据奇偶数法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予常规西药维生素治疗,观察组患者接受中药川芎治疗,比较两组患者临床疗效。结果不同产地川芎的有效成分含量中,云贵地区川芎的阿魏酸含量高于东北地区川芎,且二者均高于四川地区川芎;东北地区川芎的丁基苯肽含量高于云贵地区川芎,且二者均高于四川地区川芎;四川地区川芎的藁本内酯含量高于云贵地区川芎,且二者均高于东北地区川芎。观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对研究结果经统计后发现,中药川芎根据性状、产地的差异性,其有效成分含量同样存在差异,但在月经不调患者临床治疗中,中药川芎治疗效果显著。

腹腔镜胆囊切除手术在减少术后肠粘连发生中的效果

目的探讨分析腹腔镜和传统开腹胆囊切除手术对术后肠粘连发生率的影响。方法回顾性分析2015年12月至2016年12月在我院肝胆外科收治的50例需行胆囊切除术的患者,根据手术方式分为研究组和对照组,各25例。研究组行腹腔镜下胆囊切除术,对照组行传统开腹胆囊切除术,比较两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、术后下床时间及肠粘连发生情况。结果两组患者治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);研究组的手术时间、术后下床时间和术中出血量都少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组肠粘连发生率为4.0%,显著低于对照组的32.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术疗效相近,但较传统的开腹胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术对患者造成的创伤小、出血少,利于患者术后恢复,并可减少发生肠粘连的风险。

补肾中药对青春期功血患者性激素水平的影响

青春期功血是一种无排卵型功血,临床上常用激素替代疗法,长期使用可诱发乳癌、子宫内膜癌等.而传统的中医药疗法可避免激素治疗的不良反应.我们对自2001年至2004年来我院就诊的34例青春期功血患者应用补肾中药治疗,观察治疗前后性激素水平变化,旨在从性激素水平的角度探讨补肾中药对青春期功血的治疗机理,将结果报告如下.……

烧伤患者早期肢体功能锻炼中不同护理模式的临床价值观察

目的研究观察烧伤患者早期肢体功能锻炼中不同护理模式对患者康复治疗的影响。方法在我院2011年5月至2011年9月之间收治的烧伤患者中,随机选取16例患者,将16例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采取功能锻炼治疗方式,对照组采取常规护理方式,经过一段时期的治疗对两组患者的康复情况进行研究对比。结果治疗组患者治愈7例、有效6例、无效2例,治愈率65%、总有效率91%;对照组患者治愈10例、有效8例、无效4例,治愈率41%、总有效率75%。结论烧伤患者在进行护理过程中,采取功能锻炼的护理方式可以促进患者患处的血液循环,对脑细胞会产生刺激作用,加快神经系建立完善的新机构。

个性化健康教育在预防产后抑郁症中的应用

目的探讨对孕产妇实施个性化健康教育在预防产后抑郁症中的应用效果。方法200例孕产妇随机分为对照组和观察组各100例，对照组行常规孕产期健康教育；观察组在此基础上行个性化健康教育，包括产前宣教、产程宣教、产后宣教和产后访视。比较两组产妇产后抑郁症患病率和产后情绪改变、自我评价降低、创造性思维受损、对生活缺乏信心的例数。结果对照组产妇产后抑郁症患病率为23％，观察组为9％，差异有显著性（P〈0．05）两组产妇产后情绪改变、自我评价降低、创造性思维受损、对生活缺乏信心的例数差异有显著性（P〈0．05）。结论根据孕产期不同阶段的心理和生理情况，对孕产妇实施个性化健康教育，能有效预防产后抑郁症的发生。

中医特色疗法教育在慢性病门诊的应用研究

[目的]评价在慢性病门诊推广中医特色疗法教育对优化慢性病管理的作用。[方法]将80例慢性病病人(高血压46例和糖尿病34例)随机分为试验组与对照组各40例,对照组实施常规药物治疗以及健康教育,试验组在对照组的基础上,指导病人运用中药沐足、穴位按摩、八段锦运动疗法等自我治疗,随访3个月,观察干预前后两组血压、血糖等指标及中医证候评分。[结果]试验组在接受中医特色疗法推广教育后,总体疗效优于对照组(P<0.05);试验组中医证候评分改善均较对照组显著,舒张压、空腹血糖改善优于对照组(P<0.05)。[结论]在门诊中推广中医特色疗法教育能提高常见慢性病控制效果。

醒脑静联合奥拉西坦胶囊在血管性认知功能障碍治疗中的效果观察

目的探讨醒脑静联合奥拉西坦胶囊在血管性认知功能障碍治疗中的应用效果。方法选取64例血管性认知功能障碍患者,根据随机原则将患者分为对照组32例、研究组32例,对照组给予吡拉西坦片治疗,研究组采用醒脑静联合奥拉西坦胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后认知功能、日常生活能力。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的MMSE及ADL评分均比治疗前低(P<0.05),且与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静联合奥拉西坦胶囊治疗可有效改善患者的认知功能、提高日常生活能力,在血管性认知功能障碍患者治疗中具有重要应用意义。

腹腔镜完全腹膜外疝修补对中青年男性腹股沟疝疗效的影响

目的研究中青年男性腹股沟疝患者采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床治疗效果。方法选取2016年10月~2017年10月收治的68例腹股沟疝中青年男性患者作为研究对象,采用随机排列表法将患者分为两组。其中采用腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗的34例患者作为TAPP组,采用TEP治疗的34例患者作为TEP组。观察两组患者手术情况、并发症发生情况及精液质量。结果TEP组手术时间、术后疼痛时间及住院时间明显短于TAPP组,住院费用明显少于TAPP组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TEP组α-Glu、Fru以及ACP水平均高于TAPP组(P<0.05)。结论TEP对中青年男性腹股沟疝治疗效果较好,能够缩短患者恢复时间,减少治疗费用,且术后患者精子质量较好,值得临床应用及推广。

论医院资产管理与预算管理结合

我国大多数的医院都属于非营利性医疗机构的事业单位,并且所谓资产管理的过程要按照国家有关事业单位国有资产管理办法来进行。医院的全面预算管理本身就是根据医院的职责、工作任务和事业发展的计划来更好地制定年度财务收支计划,并在这个过程中更好地反映医院资金收支、业务活动和事业发展的规模和方面。而坚持将资产管理和预算管理更好地结合起来,那么也就有利于更好地弥补在管理过程中的一些漏洞和不足,使得其管理的水平有所提升。文章主要通过引入当前医院资产管理中存在的问题和相应的对策,来更好地分析医院如何将医院资产管理和预算管理更好地结合起来。

健康教育在腰椎间盘突出症手术病人康复中的应用

[目的]观察健康教育对腰椎间盘突出症病人术后康复的影响。[方法]将96例腰椎间盘突出症手术病人随机分为观察组和对照组各48例,对照组病人给予常规护理,观察组病人在常规护理的基础上进行系统性健康教育,比较两组病人住院时间及术后康复情况。[结果]观察组病人住院时间短于对照组、术后康复效果优于对照组(P<0.05)。[结论]对腰椎间盘突出症手术病人进行系统性健康教育可缩短病人住院时间、提高术后康复效果。

穴位埋线联合针灸治疗中风后遗症临床疗效观察

目的探讨穴位埋线联合针灸治疗中风后遗症的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年12月收治的170例脑中风后遗症患者随机分为观察组和对照组,对照组给予西医康复联合针灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予穴位埋线治疗,比较2组临床疗效,治疗前后NIHSS评分、ADL评分、肢体痉挛评分、肢体运动功能评分、血清PAI-1、t-PA水平。结果观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为84.71%,较对照组显著提高(P<0.05);治疗前2组NIHSS评分、ADL评分、肢体痉挛状态评分、肢体运动功能评分、血清PAI-1、t-PA水平无统计学差异(P>0.05),治疗后2组NIHSS评分、肢体痉挛状态评分、PAI-1水平均显著下降,ADL评分、肢体运动功能评分、t-PA水平均显著上升,且治疗后观察组NIHSS评分、肢体痉挛状态评分、PAI-1水平下降更显著,ADL评分、肢体运动功能评分、t-PA水平提高更显著(P<0.05)。结论穴位埋线结合针灸治疗脑中风后遗症可显著提高临床疗效,改善神经功能,提高患者生活能力,缓解患者肢体痉挛状态,改善血清PAI-1、t-PA水平,促进生活质量的提高,建议在临床上推广。

垂体后叶素预注射在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果

目的研究15%浓度垂体后叶素预注射在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果,为今后临床实践提供参考和借鉴。方法选择我院收治的96例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者为研究对象,根据临床治疗方案的不同将其定义为观察组与对照组,对照组患者给予常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组患者在此基础上给予垂体后叶素预处理,比较两组患者的手术时间、术中出血量等。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、月经恢复正常时间均优于对照组患者,且治疗后FSH水平也优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 15%浓度垂体后叶素预注射在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果比较好,能够达到易于分离、较好止血的目的,还可以减少对卵巢功能的伤害,促进患者术后尽快恢复健康,具有较高的临床使用价值。

中西药合用治疗排卵障碍疗效观察

目的:观察中西药合用治疗排卵障碍的疗效。方法:120例随机分为3组各40例。对照组A于月经周期第5天开始予口服枸橼酸氯米芬治疗,对照组B给予中药治疗,中西医联合组给予中药联合枸橼酸氯米芬治疗。比较3组妊娠率,成熟卵泡数目和排卵率,干预前后子宫内膜厚度、卵泡直径。结果:中西医联合组肾虚型排卵障碍妊娠率高于对照组A和对照组B(P<0.05);中西医联合组成熟卵泡数目和排卵率高于对照组A和对照组B(P<0.05),治疗后中西医联合组子宫内膜厚度、卵泡直径优于对照组A和对照组B(P<0.05)。结论:中西药合用治疗肾虚型排卵障碍疗效确切,可有效改善子宫内膜厚度和卵泡直径,增加排卵率,提高妊娠率。

胸锁乳突肌内缘辅助切口在甲状腺手术中的应用

目的探讨在甲状腺手术中,常规切口下增加胸锁乳突肌内缘辅助切口的可行性及疗效。方法将152例拟行甲状腺次全切除术患者分为两组,对照组(n=48)应用常规手术切口,观察组(n=104)在常规切口下增加胸锁乳突肌内缘辅助切口方法,观察两组的疗效。结果 152例手术均成功,观察组无术后并发症,对照组出现术后血肿3例;观察组的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、住院费用明显少于对照组。结论在甲状腺手术中常规切口下增加胸锁乳突肌内侧缘辅助切口具有安全、操作简单、疗效好的优点,适用于甲状腺肿大次全切除手术。

补阳还五汤辅助治疗慢性化脓性中耳炎的可行性

目的:探讨补阳还五汤辅助治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果.方法:选取我院2017年1月~2018年12月收治的68例慢性化脓性中耳炎患者随机分为两组,对照组34例予以西医常规治疗,研究组34例加以补阳还五汤辅助治疗.比较两组临床疗效,主要症状、体征积分以及慢性耳病生活质量评分量表(CCES)评分.结果:研究组临床总有效率(88.24%)显著高于对照组(66.65%)(P<0.05).两组干预前主要症状、体征积分以及CCES评分不具有可比性(P>0.05),两组干预后主要症状、体征积分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);干预后两组CCES评分均较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05).结论:补阳还五汤辅助西医常规治疗可促进慢性化脓性中耳炎患者鼓膜愈合,有效改善其听力水平,提高其生活质量.

全人照护管理模式护理在小儿支原体肺炎雾化吸入治疗中的应用效果分析

目的:探讨在小儿支原体肺炎雾化吸入治疗中采取全人照护管理模式的效果。方法:选取2018年4月—2021年4月广东省英德市中医院收治的126例小儿支原体肺炎雾化吸入治疗患儿,采用随机数字表法分为实验组与对照组各63例。实验组接受全人照护管理模式护理,对照组接受常规模式护理,对比两组患儿雾化治疗依从性、临床症状消失时间、平均住院时间、不良反应发生率、父母感知社会支持水平及患儿生活质量及护理满意度的差异。结果:实验组患儿雾化治疗依从性(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿咳嗽消失时间、啰音消失时间、气促消失时间、体温恢复时间、血气指标恢复正常时间及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿不良反应发生率(1.59%)显著低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的父母感知社会支持评分及患儿生活质量总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组父母感知社会支持水平及患儿生活质量评分均增大,且实验组的增加幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的护理满意度(96.83%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿支原体肺炎雾化吸入治疗中采取全人照护管理模式能够提高患儿的治疗依从性,改善患儿生活质量,护理效果显著,满意度高,值得临床应用。

借力单病种质控,推动医院精细化管理

2020年,国家卫健委为更好地推动医疗机构持续提升医疗质量,进一步加强单病种质量管理与控制,印发了《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》,要求二级以上医疗机构在完成每例病种诊疗后10个工作日内上报本机构开展的51个监测病种的数据信息。