英德市婴幼儿食物过敏及家长认知水平的调查分析

目的分析英德市婴幼儿食物过敏的常见过敏原及家长认知水平。方法400例0~6岁食物过敏婴幼儿按照年龄分为婴儿组(>0~1岁,n=195),幼儿组(>1~3岁,n=110),学龄前组(>3~6岁,n=95),比较各组的过敏食物的种类。统计并分析家长对婴幼儿过敏的认知水平。结果400例患儿中,阳性占比92.00%,总IgE阳性率为87.50%。婴儿组、幼儿组、学龄前组的牛奶、鸡蛋过敏率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高分组家长的脱敏疗法知晓率显著高于低分组(P<0.001)。结论英德市食物过敏婴幼儿常见的过敏原为牛奶及鸡蛋,家长对食物过敏知识了解较少,医护人员应重视相关的知识宣教。

儿科婴幼儿患者佩戴手腕带执行欠佳的原因分析及对策

目的分析儿科婴幼儿患者佩戴手腕带执行欠佳的原因,从而有效执行腕带识别制度。方法选取2014年3月-2014年5月英德市人民医院儿科收治的1个月-3岁患儿568例,采用数据收集法对其进行手腕带佩戴情况的调查。结果佩戴手腕带410例,无佩戴手腕带158例,佩戴率72%,无佩戴率28%。佩戴率低的主要原因是父母思想认识不到位,儿童感觉佩戴不适,护士对佩戴手腕带的不重视,医务人员的腕带核对制度未得到落实等。结论患者佩戴腕带的依从性差,应针对患者、家属及医务人员存在的问题,采取打破传统观念、措施更人性化、更完善的操作流程,使腕带信息化,落实腕带核对制度等措施,提高医务人员的执行力和重视程度,加强患者及家属的依从性。

不同剂量氨基酸在早期静脉营养中对早产儿重要血生化指标的影响

目的通过不同剂量氨基酸在早产儿早期静脉营养中的应用,探讨不同剂量氨基酸在早期静脉营养中对早产儿重要血生化指标的影响。方法将2013年3月～2014年6月收治的出生后24h内入院,出生体重1000～2000g的早产儿86例随机分成三组,分别早期静脉应用不同剂量氨基酸,低剂量组（EL）1g/kg·d）,每天增加1.0g/kg,最大达3.5g/（kg·d）;中剂量组（EM）2g/（kg·d）,每天增加1g/kg,最大达3.7g/（kg·d）,高剂量组（EH）3g/（kg·d）,最大达4g/（kg·d）,同时进行常规的其他静脉营养及肠内营养支持。结果三组早产儿一般情况相似,重要血生化指标的比较,三组BUN在生后第7d差异有统计学意义,P〈0.05,高剂量组一过性BUN升高明显多见;肌酐、pH值、碳酸氢盐、胆红素及并发症上差异无统计学意义,P〉0.05。结论早产儿在生后24h内静脉应用氨基酸,3g/（kg·d）,峰值达4g/（kg·d）有一过性BUN升高,这种升高在可耐受范围内。

自制鸟巢应用于早产儿发育支持性护理的效果观察

目的探讨自制鸟巢对早产儿生长发育的影响。方法将我科2009年11月至2011年11月入院收治的早产儿随机抽取168例，分为对照组和观察组各84例，体质量在1000~2000g，对照组置于暖箱采用常规护理，观察组置于已预热好的有自制鸟巢的暖箱中进行常规护理。结果使用自制鸟巢护理的早产儿比未使用鸟巢护理的早产儿吸奶量增加，体质量增长快，安静，四肢惊跳次数减少，生命体征较稳定。皮肤破渍率减少、减少了发生呼吸暂停次数、无硬肿及窒息发生。结论使极低、超低出生体质量儿存活率升高，提高了生存质量，缩短了住院天数，减轻家属负担，值得在临床上推广应用。

阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎临床效果评价

目的探讨阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎患儿的临床效果及不良反应。方法选取2017年1月~2019年4月90例儿童难治性支原体肺炎将根据随机数字表法分组。按照1∶1∶1分为A、B、C三组。A组予以静脉滴注阿奇霉素10 mg/(kg·d)+甲强龙2 mg/(kg·d),治疗3 d。B组予以静脉滴注阿奇霉素10 mg/(kg·d)+丙种球蛋白400 mg/(kg·d),治疗3 d。C组仅予以静脉滴注阿奇霉素。观察4 d,并记录每组患儿的临床症状、实验室指标变化及副作用。结果 B组儿童难治性支原体肺炎治疗效果高于A组和C组(P<0.05);B组肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间均优于A组和C组(P<0.05);治疗后B组血清学炎症指标优于A组和C组(P<0.05)。而上述指标的对比中,A组均优于C组(P<0.05)。三组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论儿童难治性支原体肺炎临床治疗应用阿奇霉素联合丙种球蛋白效果确切,明显优于联合甲强龙及单用阿奇霉素,可有效改善血清学炎症指标及预后,无明显不良反应,值得推广应用。

卡通片联合奖励方法在学龄前儿童静脉穿刺中的应用效果

目的观察卡通片联合奖励方法在学龄前儿童静脉穿刺中的应用效果。方法选取2015年4~7月我院收治的需静脉输液的学龄前儿童100例,将其随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组按常规实施静脉输液护理方法,观察组在此基础上给予观看卡通片联合奖励方法,比较两组患儿静脉穿刺过程的配合程度以及家长的满意度和护理投诉率。结果观察组有44例（88.0%）患儿主动配合穿刺,而对照组仅2例（4.0%）,故观察组患儿静脉穿刺时配合程度高于对照组（P〈0.05）。观察组患儿家长的满意度为100.0%,且无护理投诉发生,故观察组家长的满意度高于对照组,护理投诉率低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡通片联合奖励方法有助于提高患儿穿刺成功率和依从性,缩短护理操作时间,减少护理投诉,提高护理工作满意度。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察

目的对比孟鲁司特钠联合布地奈德与单纯布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床研究。方法选取我院儿科CVA患儿92例,均符合小儿咳嗽变异性哮喘诊断与防治指南中诊断标准。使用随机数字表法随机分为两组,其中观察组:孟鲁司特钠联合布地奈德组;对照组:布地奈德组,两组均46例。将治疗效果分为显效、有效及无效,总有效者=显效者+有效者。对比两组治疗的效果及总有效者、治疗前后咳嗽症状评分、治疗前后患儿肺功能的差异。结果两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组日间咳嗽评分及夜间咳嗽评分明显低于对照组(P<0.01)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德效果优于单用布地奈德,两者联用均未见明显副作用。

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气治疗(NCPAP)新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和临床价值。方法对32例确诊为NRDS的患儿随机分为观察组及对照组,观察组17例患者除给予NCPAP等常规治疗措施外,另外给予外源性肺表面活性物质固尔苏100 mg/kg气管内给药,对照组15例只给予NCPAP及常规治疗,观察治疗后两组患儿临床氧合指标表现、血气分析、应用NCPAP时间、参数、病情转归。结果用药后观察组患儿呼吸窘迫及皮肤发绀症状、血气分析等临床氧合指标均明显改善,应用NCPAP时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组17例治愈16例,无死亡病例,对照组15例临床氧合指标有不同程度改变,治愈10例,死亡2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PS与NCPAP联合应用能快速、安全、有效改善NRDS患儿的临床症状及肺功能,降低NCPAP使用时间,降低病死率。

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征27例疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效和临床价值。方法对27例确诊为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的患儿随机分为观察组及对照组,观察组13例除给予吸氧、吸痰、控制感染、保暖、预防出血、有机械通气指征给予人工辅助通气等常规治疗措施外,另给予外源性肺表面活性物质固尔苏(PS)按100 mg/kg气管内给药,对照组14例只给予常规治疗措施,观察治疗后两组患儿临床氧合指标表现,血气分析和呼吸机参数变化,病情转归。结果用药后观察组患儿呼吸窘迫及皮肤紫绀症状,血气分析等临床氧和指标均明显改善,呼吸机参数较用药前下降,呼吸机使用时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05),13例均存活,无死亡病例,对照组临床氧合指标有不同程度改变,存活11例,死亡3例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PS能快速、安全、有效地改善NRDS患儿的临床症状及肺功能,降低呼吸机使用参数及使用时间,降低死亡率。

益生菌联合复方谷氨酰胺治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果探讨

目的:探讨益生菌联合复方谷氨酰胺治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果。方法:选取肠系膜淋巴结患儿88例,分为对照组和观察组各44例。对照组采用益生菌开展治疗,观察组在对照组基础上加用复方谷氨酰胺开展治疗,比较两组临床疗效、临床症状评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.73%,高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腹痛、发热、呕吐改善时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌联合复方谷氨酰胺治疗小儿肠系膜淋巴结炎可有效改善患儿的临床症状。

羊水混浊新生儿常规应用中药浴降低皮疹发生率的疗效观察

目的探讨羊水混浊新生儿常规应用中药浴降低皮疹发生率的疗效观察。方法将2013年1月—2015年1月间在我院出生的90例羊水混浊新生儿分为观察组和对照组各45例。对照组采用普通清水沐浴qd,观察组采用中药浴qd。观察两组患儿的皮疹发生率。结果通过回顾性分析显示两组新生儿皮疹的发生率,观察组明显小于对照组,χ~2=4.44,P﹤0.05。结论出生时羊水混浊常规应用中药浴代替清水沐浴可以大大降低皮疹的发生。

西沙必利治疗新生儿胃肠功能紊乱疗效观察

目的：观察西沙比利治疗新生儿胃肠功能紊乱的疗效及可能存在的副作用。方法：87例患儿按每次0．3—0．5mg／kg，每日2—3次口服至症状消失。结果：总有效率95％。结论：西沙比利治疗新生儿胃肠功能紊乱安全，有效，方便。

不同年龄段儿童慢性腹痛病因分析

目的 分析不同年龄段儿童慢性腹痛病因.方法 将108例以反复腹痛为主要表现的门诊慢性腹痛患儿纳入研究,对比不同年龄患儿饮食结构、Hp阳性率、肠系膜淋巴结肿大情况,分析不同年龄段再发性腹痛病因特点.结果 108例慢性腹痛患儿中,肠系膜淋巴结肿大98例,92例存在不合理饮食习惯,12例存在Hp感染.结论 再发性腹痛儿童大部分伴有肠系膜淋巴结肿大,HP感染状况不容忽视,血清学方法 可作为HP感染初步筛查方法 ,饮食不当为在儿童 再发性腹痛的最主要原因,合理饮食是治疗再发性腹痛的关键因素之一.

新生儿静脉留置针失败原因分析及护理对策

目的:提高静脉穿刺成功率、延长留置时间、减少药物外渗肿胀、静脉炎等并发症,减轻患儿的痛苦。方法:选取本院377例使用留置针的新生儿,进行临床调查观察,然后对新生儿使用静脉留置针失败的原因进行分析,并采取相应的护理措施。结果:新生儿哭闹时手脚乱蹬、乱抓,血管较细、弯曲较多,穿刺部位选择不当,刺激性药物的使用是导致并发症出现、留置失败的主要因素。结论:合理选择血管、掌握好穿刺技巧、正确掌握封管方法并做好静脉留置针的护理即可延长静脉留置针留置时间。

无创辅助通气在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的疗效观察

目的探讨无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效。方法对2012年01月至2013年09月间收治的58例呼吸窘迫综合征新生儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿入院后经确诊后均采用无创辅助通气治疗。比较治疗前后患儿血气变化,观察临床疗效。结果 58例患儿治疗后PH、PO2、PCO2较治疗前均有显着改善,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿治疗后显效53例(91.4%),有效3例(5.2%),无效2例(3.4%),治疗总有效率(96.6%)。结论对于新生儿呼吸窘迫综合征采取无创辅助通气进行治疗,不仅疗效确切,且操作简单易懂,能明显减轻对患儿造成的创伤,且不易引发并发症,该治疗方式对于改善患儿呼吸功能,促进预后改善有着明显效果,值得在临床上推广。

新生儿住院家长探视时的心理护理及对策

目的了解家属的心理需求及时采取相应的护理对策，帮助患儿家属调整心理状态，改善护患关系。方法对我科新生儿室2012年1月至2012年9月的住院新生儿家属的心理进行了解调查，针对性进行健康教育及人性关怀，完善探视制度。结论提高了护理满意度，消除家属对护理工作中存在的疑问，主动配合护理工作，减少护理投诉。

氨溴索及肺表面活性物质在新生儿肺透明膜病中的应用效果比较

目的探讨氨溴索及肺表面活性物质在新生儿肺透明膜病中的应用效果差异。方法选择我院肺透明膜病新生儿共53例,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规处理,对照组同时给予氨溴索,观察组给予肺表面活性物质。观察用药后不同时间血气分析结果。结果观察组患儿治疗24hpH值、PaCO2、PaO2分别与对照组治疗24h比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1h、治疗12hpH值、PaCO2、PaO2分别与对照组同期相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率无显著差异(P>0.05)。结论氨溴索和肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病均能获得显著临床效果,但肺表面活性物质起效快,能够在较短时间内改善患儿临床症状,值得借鉴。

晚发性维生素K依赖因子缺乏症20例临床报告

晚发性维生素Ｋ依赖因子缺乏症２０例中，颅内出血１３例，消化道出血２例，穿刺部位出血不止５例。治愈１８例，死亡２例。