双向评价模式在急诊科临床护理带教中的应用效果

目的:探讨双向评价模式在急诊科临床护理带教中的应用效果。方法:回顾性选取2019年7月至2020年12月在我院急诊科实习的38例护生,分析双向评价模式在临床急诊中的具体应用并对双向评价模式在急诊临床护理带教取得的效果进行评价。结果:所有护生在实习期间表现评价均为优秀,均完成出科理论考核、基础操作考核及急诊专科操作考核,所有护生成绩均合格达到了临床护理带教的预期目标。结论:双向评价模式应用于临床急诊的护理带教中,不仅提高了带教老师的专业知识水平及专科操作,同时增加了学生主动学习的积极性及对临床教学的满意度,极大地提高了护理的带教质量。

情景模拟训练在急诊科低年资护士培训中的应用

目的:探索情景模拟训练急诊科低年资护士急救能力的效果。方法:根据不同层次、项目培训编写病例情境,模拟病情变化,根据情景分析病情,提出问题,总结模拟过程。结果:与培训前相比,急救理论知识、急救技能操作、应急能力等各项指标均显著提高(P值均<0.01)。结论:情景模拟训练能有效提高急诊科低年资护士的急救能力。

简易过床单在急诊120出诊中的应用

在急诊120出诊中,搬运工具既要便于携带又要实用,常用可能有：木板、帆布担架、铲式担架、折叠式轮椅等。但是,随着现代城市化的发展,楼层越来越高,楼道越来越窄,电梯狭小。这些工具无法满足一部分患者的搬运的需要,如需平躺患者,腰部外伤患者,临产孕妇等。自制简易过床单应用于急诊120当中很好的弥补了出诊过程中的困扰,取得了很好的效果。现报告如下。

基于成人脑卒中新急救流程构建的急诊绿色通道在缺血性脑卒中急救中的应用

目的:探讨基于成人脑卒中新急救流程构建的绿色通道在缺血性脑卒中急救中的应用的效果。方法:回顾性分析以2019年1月~8月在某院通过新急救流程收治的缺血脑卒中患者106例作为观察组,以2016年2月~11月通过旧急救流程收治的缺血脑卒中患者102例作为对照组。结果:急诊入室时间、到达科室时间、急诊绿色通道救治时间均低于对照组,差异上均具有统计学意义(P<0.05);观察组的病情观察准确性、急救护理配合主动性、急救护理处置措施有效性、抢救医嘱执行准确及时性、护理抢救配合组织有序性、辅助检查标本采集送检及时性、抢救现场环境管理合理性评分均高于对照组,差异上有统计学意义(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者在应用新急救流程所构建的急诊绿色通道救治中有效的缩短了救治时间,提高了救治效果,改善了患者预后。

依据病情及用药做不同标识在门急诊输液病人的临床应用

目的：探讨门急诊中心输液室工作中存在的安全隐患,采取有效的防范斟确保患者在输液时的护理安全.方法：我科针对门诊输液方面存在的问题,结合实际工作,在输液吋将门急诊输液患者分为实验组,对照组,对照组患者输液时不做标识,实验组输液患者按不同病情、不嘎單餞予以不同标识.发热患者为红色标识,输注刺激性药物的患者子绿色标识,注意滴速患者予蓝色标识.结果：实验组患者病情更容易受到重点观察,不容易遗漏.而对照组患者更容易被忽略观察.实验组患者与对照组患者得到的护理观察次数相比具有显著意义（P＜0.01）.结论：在门急诊中心输液室对不同病情、不同用药的患者做标识可以更有效地观察病情,使护士能更及时地发现病情变化,更好地保障患者的输液安全.

PDCA在缩短胸痛患者急诊抢救室停留时间的应用价值分析

目的探讨PDCA在缩短胸痛患者急诊抢救室停留时间的应用价值。方法回顾性选取2019年第一季度本院急诊科收治的急性心肌梗死患者;2019年第二季度及第三季度收治的采用PDCA管理的急性心肌梗死患者,通过比较三个季度内在急诊抢救室停留超过50min的人数和抢救时间的长短,分析PDCA在缩短胸痛患者急诊抢救室停留时间的应用价值。结果急诊胸痛患者在抢救室停留时间大于50min的例数,从第一季度的25.32%,下降至第二季度的18.62%,第三季度为12%(P<0.05);抢救时间,从第一季度的(62.3±4.5)min,下降至第二季度的(55.4±6.5)min,第三季度为(49.3±2.3)min(P<0.05)。结论 PDCA可以缩短胸痛患者急诊抢救室停留时间,具有很好的临床应用价值。

眩晕症患者在急诊中治疗方法的研究

目的:探讨在急诊中对眩晕症的诊治方法。方法:在2009年3月—2011年4月的急诊病患中选出114例眩晕症患者给予综合药物注射治疗,根据就诊时间分组,甲组64例注射的药物为甘露醇和丁咯地尔,乙组50例注射的药物为维脑路通和复方丹参,所有患者均连续注射3天。统计有效比例。结果:甲组27例痊愈,15例显效,18例有效,乙组13例痊愈,10例显效,18例有效,甲组和乙组的总有效比例分别为93.8(%60/64)、82.0(%41/50),有效比例的比较存在统计差异(P<O.05)。结论:在急诊中应选择为眩晕症患者联合注射甘露醇和丁咯地尔进行治疗。

急诊床旁心肺联合超声在急性呼吸困难患者中的应用

目的探讨急诊床旁心肺联合超声在急性呼吸困难患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年8月英德市人民医院收治的92例急性呼吸困难患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同诊断方法分为观察组(42例,急诊床旁心肺联合超声诊断)和对照组(50例,传统常规诊断)。结合两组患者的氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及胸部CT为临床最终诊断,比较两组患者急诊诊断结果准确率。结果观察组诊断准确率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、症状缓解时间、检查时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对急性呼吸困难患者应用急诊床旁心肺联合超声能够现场快速诊断、诊断准确率高,从而指导病因诊断、正确治疗、改善患者预后。

免疫荧光检测仪在急诊胸痛患者中的应用

目的探讨免疫荧光检测仪在急诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌梗死患者中的应用。方法选择我院2016年10月至2017年8月急诊收治的胸痛患者80例,入院后均给予基础治疗和2份血液标本采集,一份血液标本送至检验科检验(对照组),另外一份血液标本在急诊科采用免疫荧光检测仪检验(观察组),比较两种方法高敏肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱羟酶(LDH)]检出结果及检出时间。结果观察组cTnT、CK-MB与LDH检出结果与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);观察组结果检出时间少于对照组(P<0.05)。结论免疫荧光检测仪能够快速检出胸痛患者肌钙蛋白和心肌酶水平,准确度较高,可在急诊科室推广应用。

急性脑梗死患者血管内开通治疗延误的相关因素分析

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血管内开通治疗延误的影响因素。方法:选择医院2020年6月-022年6月急诊行血管内开通治疗ACI患者65例,依据发病到股动脉穿刺时间将患者分为延误组、非延误组。应用单因素及多因素Logistic回归分析观察ACI急诊行血管内开通治疗延误的影响因素。结果:本组65例ACI患者中出现治疗延误患者40例(61.54%),归为延误组;非延误患者25例(38.46%)归为非延误组。多因素分析发现,发病地点至医院距离、来院途径、发病时间段、家属对卒中表现知晓情况、家属决策时间均为ACI急诊行血管内开通治疗出现延误的独立危险因素(P<0.05)。结论:ACI患者急诊行血管内开通治疗延误现象较多见,且影响因素多样,应制定针对性应对策略。

院前急救护理结合绿色通道对急性心肌梗死患者的抢救效果

目的探讨院前急救护理结合绿色通道对急性心肌梗死患者的抢救效果。方法以我院2015年1月至2016年4月收治的实施常规急诊护理的40例急性心肌梗死患者作为对照组,2016年6月至2018年12月收治的实施院前急救护理结合绿色通道的40例急性心肌梗死患者作为观察组,比较两组的救治时间、并发症发生率以及病死率。结果观察组的住院时间、急救反应时间、心肌再灌注时间均显著短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的并发症发生率、病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论院前急救护理结合绿色通道可缩短急性心肌梗死患者的救治时间,降低并发症发生率和病死率,提高抢救效果。

“扁鹊飞救”系统在边远山区胸痛患者的院前急救中的应用效果及护理配合

目的研究扁鹊飞救系统在边远山区胸痛患者的院前急救的中的作用。方法将2008年至2013年6月未应用扁鹊飞救系统前的90例胸痛患者作为对照组,将2014年1—12月应用了该系统的90例胸痛患者作为实验组,之后对实验组和对照组实施一系列系统的护理。观察记录两组患者的院前、院内确诊时间,院前溶栓或PCI时间及死亡率,并发症发生率,治疗费用并进行比较。结果实验组院前、院内确诊时间要较对照组减少30分钟、15分钟;院前溶栓或PCI时间要比对照组提前33分钟、13分钟。死亡率实验组明显较对照组低,并发症发生率也较对照组减少,而治疗费用方面明显减少间接费用(如减少病残率)。结论应用"扁鹊飞救"系统在边远山区胸痛患者的院前急救中可以明显提高抢救成功率,减少心力衰竭,心源性休克的发生、发展,减少病残率。

3D急救模式在胸痛中心抢救中的应用效果

目的探讨3D急救模式在胸痛中心抢救中的应用效果。方法选取2019年4月至8月英德市人民医院急诊科胸痛中心收治的58例胸痛患者为观察组,2017年1月至2018年6月同院未成立胸痛中心期间收治的37例胸痛患者为对照组。对照组采用常规急救流程,观察组采用胸痛中心3D急救模式。比较两组入门至球囊扩张时间(D to B时间)、首次医疗接触到首份心电图时间、首份心电图完成至首份心电图确诊时间、肌钙蛋白获得时间、导管室激活时间及远程传输比例。结果观察组D to B时间、首次医疗接触到首份心电图时间、首份心电图完成至首份心电图确诊时间、肌钙蛋白获得时间、导管室激活时间短于对照组,远程传输比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D急救模式应用于胸痛中心抢救中,利于缩短各项诊治环节所需时间,提高救治效率,值得临床应用。

“扁鹊飞救”系统在边远山区胸痛患者院前急救中的效果观察

目的观察"扁鹊飞救"系统在边远山区胸痛患者院前急救中的临床应用价值。方法选取2013年7月到2015年5月期间在我院就诊并采取"扁鹊飞救"系统进行急救的胸痛患者90例作为实验组,选取2008年1月到2013年6月期间在我院就诊但未使用"扁鹊飞救"系统急救而采取常规院前急救措施的胸痛患者90例作为对照组。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、发病至开始治疗时间、发病至开始诊断时间以及住院时间。结果实验组好转率显著高于对照组,病死率以及心力衰竭、心源性休克以及恶性心律失常等并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。实验组患者发病至开始治疗时间、发病至明确诊断时间以及平均住院时间明显短于对照组患者(P<0.05)。结论 "扁鹊飞救"系统应用于边远山区胸痛患者的院前急救可降低疾病的病死率及并发症发生率,缩短治疗时间,提高医院的经济效益,具有一定的临床应用价值。

气囊压力表联合呼吸机监测预防重症患者呼吸机相关性肺炎的研究分析

目的探讨气囊压力表联合呼吸机监测气囊内压力在预防重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关研究。方法选取2019年1月至2020年8月我院急诊科气管插管送至重症监护室的住院患者113例进行研究,按随机数字表法分为观察组(n=57)和对照组(n=56)。观察组采取气囊压力表联合呼吸机监测气管导管气囊内压力,对照组使用压力表监测气管导管气囊内压力,每4小时测量一次。两组患者气管导管内压力均维持在25~30 cmH_(2)O范围。比较两组患者通气治疗的效果,比较两组患者误吸、反流及气管黏膜损伤的发生情况及气囊压力发生漏测的情况。结果观察组气管插管的时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生误吸、反流及气管黏膜损伤的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气囊压力的漏测率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气囊压力表联合呼吸机监测气囊内压力可以减少误吸、反流的发生,降低VAP的发生率,加快患者的康复进程。

丹参川芎嗪治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效

目的研究分析采用丹参川芎嗪在治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法选择我院在2009年1月至2012年1月期间收治的糖尿病合并冠心病患者100例,将他们随机分为两组,观察组和对照组,每组各50例。在对照组的患者进行降糖、降压和扩冠的治疗,而在观察组中的患者在对照组治疗的基础上加以丹参川芎嗪静滴。观察对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组在治疗的有效率上明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。在患者的各项指标上,观察组的数据都明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用丹参川芎嗪来治疗糖尿病合并冠心病可以起到比较好的治疗效果,值得临床上的广泛运用。

针对性急救护理干预在阵发性室上性心动过速中的应用效果

目的:探讨阵发性室上性心动过速(PVST)患者应用针对性急救护理干预的临床效果。方法:收集2017年3月至2019年6月本院急诊科收治的PVST患者75例,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=38)。对照组实施常规急救护理,观察组在常规急救护理基础上实施针对性急救护理。比较两组急救效果、总治疗依从性、身体不适情况及护理满意度。结果:护理干预后,观察组自动转律10例、转为窦性心律23例、近期效果不佳4例;对照组自动转律10例、转为窦性心律16例、近期效果不佳12例。观察组与对照组近期效果不佳发生率分别为10.81%(4/37)、31.58%(12/38),组间比较显示观察组近期效果不佳发生率显著低于对照组(P=0.028)。观察组总治疗依从性显著高于对照组,身体不适发生率显著低于对照组(均P<0.05)。对照组与观察组的护理满意度分别为71.05%(27/38)、91.89%(34/37),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:PVST治疗过程中应用针对性急救护理干预能够改善急救效果,提高患者治疗依从性和护理满意度。

新的院前急救流程构建在低血糖昏迷急救中的应用

目的:构建新的低血糖昏迷急救护理流程并探讨其实施效果。方法:选取2019年1月-8月期间采用常规院前急救护理的低血糖昏迷患者33例作为对照组,选取2019年9月-5月期间采用新院前急救流程的低血糖昏迷患者33例作为研究组,对比两组患者基本资料、呼救时间、救治时间、治疗前后血糖、院前清醒率与预后情况。结果:研究组呼救时间、救治时间均短于对照组(P<0.05),而治疗后血糖改善情况优于对照组(P<0.05),现场纠正率与现场转归率均优于对照组(P<0.05)。结论:新的院前急救流程缩短了对低血糖昏迷患者的救治时间,提高了患者的救治效果。

自粘性弹力绷带固定静脉留置针法在对患者进行院前急救中的应用价值

目的:分析自粘性弹力绷带固定静脉留置针法在对患者进行院前急救中的应用价值。方法:选择2015年2月至10月期间广东省英德市人民医院急诊科收治的96例接受院前急救的患者作为研究对象。将这96例患者分为对照组和观察组。在两组患者进行院前抢救期间,均为其置入静脉留置针。同时,为两组患者使用透明贴对静脉留置针进行固定。在此基础上,为观察组患者加用自粘性弹力绷带对静脉留置针进行固定。然后,比较两组患者固定静脉留置针的优良率、并发症的发生率、静脉留置针保留的时间及其对固定静脉留置针的满意度。结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者固定静脉留置针的优良率及其对固定静脉留置针的满意率均更高,其并发症的发生率更低,其静脉留置针保留的时间更长(P <0.05)结论:在对患者进行院前急救的过程中,使用自粘性弹力绷带对其置入的静脉留置针进行固定的效果较好,能够有效地降低其并发症的发生率。

医用咬口固定器在洗胃过程中的临床应用

目的观察医用咬口固定器在洗胃中固定效果的临床应用。方法将本院收治的40例因中毒需急诊洗胃的患者依据随机先后的原则分为对照组与观察组。对照组20例患者使用胃镜咬口固定插管后洗胃；观察组20例采用医用咬口对洗胃管进行固定。对两种方法的稳定性、一次性插管成功率及不良反应发生率进行观察，同时比较分析两组患者的胃管置入时间与洗胃时间。结果观察组移位率为40．00％，显著低于对照组的90．00％；观察组的一次插管成功率为95．00％，显著高于对照组的60．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组胃管置入时间、洗胃时间明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论对中毒需急诊洗胃的患者采用医用咬口固定洗胃管具有显著的临床效果，且不良反应少，洗胃时间短，值得推广。