2型糖尿病合并感染患者的感染相关危险因素分析与预防措施研究

目的探究2型糖尿病合并感染患者的相关危险因素,并以此为依据研究预防措施。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月茂名市中医院内分泌科收治的60例2型糖尿病患者的临床资料。依照有无感染发生分为感染组(24例)与未感染组(36例),对患者的感染相关因素并进行Logistic回归分析。结果多因素分析结果显示,年龄≥60岁、病程≥10年、住院时间≥60 d、血糖控制成效、侵入性操作是导致糖尿病患者发生感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论对于2型糖尿病的患者而言,感染的发生涉及多种因素,临床医务工作者可结合实际制订对应的预防措施,从根本上降低感染的发生概率,保障患者良好预后。

介入治疗糖尿病足的疗效观察

目的探讨介入疗法治疗糖尿病足的临床疗效。方法 20例糖尿病足患者,随机分为观察组和对照组,对照组9例采用传统保守治疗方法 ,观察组11例采用介入疗法,观察两组临床症状改善情况、踝臂指数(ABI)值及临床疗效。结果观察组临床症状积分、血流动力学参数、ABI值均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入疗法能显著提高临床治疗效果,在糖尿病足治疗中具有重要的临床应用价值,临床可推广应用。

2型糖尿病患者二甲双胍治疗无效的影响因素

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者二甲双胍治疗无效的影响因素。方法选取2019年6月~2020年5月我院收治的二甲双胍治疗无效的T2DM患者39例纳入无效组;另选取我院同期接受二甲双胍治疗有效的T2DM患者39例纳入有效组。查阅并记录患者基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素和多因素分析找出T2DM患者二甲双胍治疗无效的影响因素。结果无效组空腹血清胰岛素(FINS)低水平占比高于有效组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高水平占比高于有效组(P<0.05),其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic多元回归分析结果显示,低FINS、高HOMA-IR是T2DM患者二甲双胍治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论T2DM患者二甲双胍治疗无效可能受低FINS、高HOMA-IR的影响。

髂动脉闭塞介入治疗成功后血液高速逆流1例

患者，男，75岁。因双下肢麻木疼痛6个月，伴双足肿胀加重4d入院。既往糖尿病史7年，口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗，血糖控制良好（〈7mmoL／L）。6个月前出现双下肢麻木、疼痛并逐渐出现双足、小腿肿胀，入院前4d加重，入院前1d双足皮肤发暗，右足肿胀漫延至膝下并起水泡，左足肿胀至小腿中下1／3段。以2型糖尿病、糖尿病足收入院。家族史无特殊。体格检查：双下肢足背动脉搏动消失。右足膝关节以下肿胀，且胫部周径明显较左胫部大，足掌较左足肿，皮肤颜色暗紫，右胫部内侧面见2个蚕豆大小水泡。左足胫部中下1／3及足掌肿胀，皮肤颜色暗紫。双侧足趾皮肤暗紫，未见明显坏死。

胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的疗效观察

选取2013年3月~2015年8月我院收治的120例2型糖尿病患者,依据治疗方式的不同,将其分为观察组和对照组各60例。对照组用常规治疗方式,观察组予以胰岛素泵治疗方式,对比两组患者临床疗效。观察组患者血糖达标时间、胰岛素用量均显著小于对照组患者,观察组患者低血糖发生率为5.0%,明显低于对照组的21.7%,比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。应用胰岛素泵治疗2型糖尿病不仅可以有效提升治疗效果,还能够减少血糖达标所用时间,降低胰岛素使用量,具有较高临床应用价值。

加味四妙勇安汤联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的效果观察

目的:观察加味四妙勇安汤联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的效果。方法:选取广东省茂名市中医院2021年2月—2022年3月就诊的80例糖尿病足患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。两组糖尿病足患者在入院后均给予加强营养、调理血糖等基础治疗。对照组在基础治疗上给予湿润烧伤膏治疗,研究组在对照组基础上联合加味四妙勇安汤治疗,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。治疗后,比较两组患者的治疗有效率;比较治疗前后两组患者糖尿病足创面面积大小、中医症候积分、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)指标水平;治疗期间观察每组患者不良反应发生率。结果:治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者糖尿病足创面面积及中医症候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CRP、ESR水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无明显不良反应发生。结论:加味四妙勇安汤联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效较好,可改善患者临床症状,且有效抑制炎症反应,值得临床应用。

以社区为主导的MDT模式应用于糖尿病患者的效果分析

目的探讨以社区为主导的多学科联合会诊治疗(MDT)模式应用于糖尿病患者的效果。方法选取我院2018年3月至2019年12月收治的60例糖尿病患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组接受常规干预模式,包括加强用药指导,告知用药方法,强调必须由医生处方用药,不得随意减少,指导使用血糖仪,如果发现异常及时就医。观察组接受以社区为主导的MDT模式:①健康教育,向患者分发健康教育手册,使患者可以随时随地学习,提高患者的医疗保健意识;②集体认知行为疗法,使用集体认知行为疗法帮助患者消除与糖尿病相关的疼痛,提高他们的应对能力;③运动疗法,进行有氧运动训练的方法有踏板,上下楼梯,快步走选择其中之一。观察两组临床指标、健康知识掌握及营养风险筛查量表(NRS2002)评分情况。结果干预后,两组患者的临床指标(空腹血糖[FPG]、餐后2h血糖[2hPG]、胆固醇[TC])均有所下降,观察组患者低于对照组(P<0.05);观察组健康知识掌握水平高于对照组(P<0.05);观察组NRS2002评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对于糖尿病患者运用以社区为主导的MDT模式在控制好血糖的基础上保证了机体营养需求,提高患者掌握健康知识的能力。