中医综合护理在改善肺癌患者生活质量中的有效性分析

目的:分析肺癌患者应用中医综合护理,对改善肺癌患者生活质量的临床效果。方法:选取于我院进行肺癌治疗的患者100例,选取时间为2017年1月至2020年1月。采用随机数字表法,分为对照组和观察组,各50例。对照组行常规护理干预,观察组行中医综合护理,对比护理前后两组患者的生活质量评分,护理后两组并发症、护理前后两组疼痛情况。结果:护理前,两组患者的生活质量评分、疼痛情况均无差异(P>0.05);护理后,观察组生活质量评分与并发症率、疼痛情况均比对照组理想,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者在护理中应用中医综合护理,可明显提高患者的生存质量,降低并发症发生率,值得在临床上大范围的推广和应用。

标准四联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌所致胃溃疡临床疗效的比较研究

目的比较标准四联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)所致胃溃疡的临床疗效。方法选取茂名市中医院2017年2月—2018年11月收治的Hp所致胃溃疡患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组采用标准四联疗法治疗,观察组采用序贯疗法治疗。比较两组临床疗效及治疗后1个月Hp根除率,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后1个月观察组Hp根除率高于对照组(P<0.05)。结论与标准四联疗法相比,序贯疗法治疗Hp所致胃溃疡的临床疗效较优,可有效根除Hp,且安全性更高。

紫杉醇联合卡铂治疗宫颈癌的临床效果与安全性

目的观察紫杉醇联合卡铂治疗宫颈癌的临床效果与安全性。方法选取2014年1月—2016年1月茂名市中医院收治的宫颈癌患者158例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各79例。2组患者均接受宫颈癌根治术治疗及注射用卡铂化疗,观察组在此基础上予注射用紫杉醇治疗。均以21 d为1个化疗周期,3个周期后比较2组近期疗效、血清肿瘤标志物[包括癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)]及不良反应,随访5年,记录其无进展生存期(PFS)和总生存周期(OS)。结果观察组客观缓解率(ORR)为70.89%,疾病控制率(DCR)为89.87%,均高于对照组的ORR 54.43%,DCR74.68%(χ_(ORR)^(2)=4.571,P;=0.033;χ_(DCR)^(2)=6.251,P;=0.012);治疗3个周期后,2组CEA、CYFRA21-1、CA125、SCCA水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组骨髓抑制、肠胃道反应以及皮肤黏膜破损等不良反应发生风险均较对照组低。观察组随访期间中位PFS为(25.89±5.62)个月,中位OS为(43.58±4.78)个月,分别长于对照组的(22.73±4.82)个月与(36.32±8.92)个月,差异均有统计学意义(t_(PFS)=29.141,P_(PFS)<0.001;t_(OS)=16.547,P_(OS)<0.001);观察组1年生存率、3年生存率、5年生存率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论紫杉醇联合卡铂治疗宫颈癌疗效显著,可明显延长患者远期生存周期,提高患者周期生存率,并降低骨髓抑制、肠胃道反应以及皮肤黏膜破损等不良反应的发生风险。

替吉奥同步放化疗治疗ⅡB期以上中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的探讨替吉奥同步放化疗治疗ⅡB期以上中晚期宫颈癌的临床疗效和安全性。方法选取2016年7月~2017年7月期间我院收治的53例ⅡB期以上中晚期宫颈癌患者,采用随机数字表法分为观察组(n=23)和对照组(n=30)。对照组患者采用顺铂同步放化疗治疗,观察组患者采用替吉奥同步放化疗治疗。观察两组患者的近期临床疗效、远期疗效和治疗不良反应,并进行比较。结果观察组患者的近期临床疗效高于对照组,局部复发、远处转移均低于对照组,1年生存率高于对照组(P<0.05);观察组患者的的不良反应发生少于对照组(P<0.05)。结论替吉奥同步放化疗治疗ⅡB期以上中晚期宫颈癌能提高患者的近远期疗效,减轻患者放化疗治疗的不良反应,有一定的临床应用前景。

影响颈段食管癌放疗患者预后的相关因素分析

目的分析影响颈段食管癌放疗患者预后的相关因素。方法选择我院2015年1月至2018年2月收治的68例颈段食管癌患者作为研究对象,所有患者均接受三维适形放疗治疗,分析患者的近期疗效、不良反应发生情况,并通过Cox风险比例回归模型分析影响放疗后3年生存率、无进展生存率的相关因素。结果放疗治疗后,患者的治疗总有效率为95.59%,不良反应总发生率为73.53%,放疗后3年生存率为55.88%,放疗后3年无进展生存率为47.06%。Cox风险比例回归模型分析结果显示,年龄、临床TNM分期、肿瘤靶区体积(GTV)是影响患者放疗后3年生存率的独立危险因素,病变长度、临床TNM分期、GTV及照射方式是影响患者放疗后3年无进展生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论选择性淋巴结区域照射(ENI)是颈段食管癌放疗患者的首选方式,能够有效提高患者的无进展生存率及生存率;同时,年龄、临床TNM分期、GTV是影响患者放疗后3年生存率的独立危险因素,病变长度、临床TNM分期、GTV以及照射方式是影响患者放疗后3年无进展生存率的独立危险因素。

碳纤维体膜固定装置在宫颈癌患者调强放射治疗中的应用

目的分析碳纤维体膜固定装置在宫颈癌患者调强放射治疗(IMRT)中的应用效果。方法选择2017年10月至2020年10月于医院行IMRT的60例宫颈癌患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用腹板常规摆位,试验组采用碳纤维体膜固定装置固定体位,治疗摆位误差采用锥形束CT(CBCT)图像配准获得,比较两组X、Y、Z轴(X轴代表左右方向,Y轴代表头脚方向,Z轴代表前后方向)的摆位误差及不良反应。结果试验组X、Y、Z轴摆位误差分别为(0.85±0.12)mm、(0.81±0.26)mm、(0.76±0.14)mm,均低于对照组的(1.72±0.24)mm、(2.45±0.33)mm、(2.51±0.30)mm,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的泌尿系反应和胃肠道反应发生率分别为16.67%、13.33%,均低于对照组的43.33%、43.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组血液毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者IMRT中采用碳纤维体膜固定装置固定体位可有效减小摆位误差,提高靶区照射精准度,更好地保护正常组织,减少不良反应,提高治疗安全性。

恶性黑色素瘤鼻咽部转移一例并文献复习

目的进一步了解继发性鼻咽部转移瘤的临床生物学特点，避免漏诊误诊。方法对1例皮肤恶性黑色素瘤鼻咽部转移病例进行分析，并复习相关文献。结果继发性鼻咽部转移瘤的临床特点和原发性鼻咽部恶性肿瘤极其相似。结论继发性鼻咽部转移瘤极其罕见，容易误诊为原发性鼻咽部恶性肿瘤，需要通过病史、鼻咽磁共振成像、鼻咽镜、病理活组织检查及免疫组织化学来鉴别与确诊。

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床效果

目的探讨多烯磷脂酰胆碱和二甲双胍联合治疗对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能和血脂水平的改善效果。方法选择茂名市中医院2015年12月至2018年8月的NAFLD患者共70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在此基础上加用二甲双胍治疗,均治疗3个月。检测两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。统计两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后两组患者的ALT、AST、TBiL、GGT水平较治疗前降低(P<0.05),观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高(P<0.05),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组未发生严重不良反应。结论NAFLD患者采用多烯磷脂酰胆碱和二甲双胍治疗可有效的改善肝功能,降低了血脂水平。