中医手法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床效果分析

目的探究中医手法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效及对患者视觉模拟疼痛量表(VAS)与Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、骨代谢指标的影响。方法选取茂名市中医院2020年1月至2022年1月收治的60例无神经症状胸腰椎骨折患者,依照随机数字表法分为对照组(30例,中医手法复位联合开放椎弓根钉内固定手术)和观察组(30例,中医手法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定手术),均于术后随访12个月。比较两组患者手术情况,术前(T0)、术后24 h(T1)、术后6个月(T2)和术后12个月(T3)VAS与ODI评分、骨代谢指标及伤椎矢状位后凸Cobb角和椎体前缘高度百分比,以及随访期间并发症发生情况。结果观察组患者手术、住院及术后初次下床时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;与T0时比,两组患者T1~T3时VAS、ODI评分均显著降低,且观察组显著低于对照组;血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、骨保护素(OPG)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;伤椎矢状位后凸Cobb角均显著缩小,且观察组显著小于对照组;椎体前缘高度百分比均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医手法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折患者可减轻手术创伤,促进骨折愈合,有效改善胸腰椎功能,且安全性良好。

早期护理干预预防老年髋部骨折患者并发下肢深静脉血栓的效果

目的探讨早期护理干预预防老年髋部骨折患者并发下肢深静脉血栓的效果。方法选择2015年12月至2016年12月我院收治的80例老年髋部骨折患者,随机分为两组各40例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以早期护理干预,比较两组患者的深静脉血栓发生率及护理满意度。结果观察组患者的下肢深静脉血栓发生率为2.50%,显著低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为100.00%,显著高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论予以老年髋部骨折患者早期护理干预,可减少下肢深静脉血栓的发生,提高患者的护理满意度。

掌侧入路多轴锁定钛板在治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果研究

目的探究不稳定型桡骨远端骨折患者采取掌侧入路多轴锁定钛板治疗的应用价值与优势。方法方便抽取2018年4月-2019年4月该院不稳定型桡骨远端骨折患者40例作为研究对象,采取随机分组法将研究对象分组,分为对照、观察两组,对照组采取常规疗法,观察组采取掌侧入路多轴锁定钛板固定治疗,观察两组患者的生活质量评分、治疗优良率、临床手术指征以及腕关节的功能评分。结果治疗后,观察组患者的各项生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗优良率为95.00%(19/20),对照组为65.00%(13/20),差异有统计学意义(χ^(2)=5.625,P<0.05);观察组的各项手术指征均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各项腕关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型桡骨远端骨折患者采取掌侧入路多轴锁定钛板治疗的应用价值显著。

中医在自体肌腱重建交叉韧带后的运用效果

目的探讨膝关节镜下自体肌腱重建交叉韧带后运用中医中药进行术后恢复的临床效果。方法纳入我院2014年12月—2018年12月的前交叉韧带断裂的患者共60例,分为对照组和观察组各30例,患者均采用关节镜下行自体肌腱重建膝关节前交叉韧带手术,对照组采用常规西医康复训练干预,观察组在对照组上加用桃红四物汤合五苓散和行针灸理疗按摩进行干预,对比两组患者的Lysholm评分、KDC评分、VAS评分,并观察术后两组患者的膝关节活动度。结果两组患者术前Lysholm评分、IKDC评分和VAS评分对比差异无统计学意义,在治疗后,两组患者Lysholm评分、IKDC评分较术前出现上升,VAS评分较术前出现下降(P<0.05),观察组术后的Lysholm评分、IKDC评分和VAS评分较对照组改善较为明显,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组伸直受限和屈曲受限度高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下自体肌腱重建交叉韧带后采用中药联合针灸按摩可有效的改善患者的膝关节活动度和膝关节的恢复。

关节镜下微骨折术和关节清理术修复膝关节软骨缺失临床疗效对比研究

目的:探究关节镜下微骨折术和关节清理术修复膝关节软骨缺失临床疗效对比。方法:选取我院2018年4月-2019年8月的70例膝关节软骨缺失患者进行研究,按照随机數表将患者分为对照组与观察组,每组35例,观察组患者使用关节镜下微骨折手术进行治疗,对照组患者采用关节清理术方式进行膝关节软骨缺失治疗,观察2组患者的膝关节治疗前和治疗后的评分情况、同强度运动后疼痛评分以及整体治疗有效率。结果:观察组患者在膝关节功能评分均高于对照组患者;在运动后的疼痛评分对比中,观察组患者的疼痛感情况低于对照组患者;观察组的整体有效率高于对照组患者,數据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下微骨折手术与关节清理术相比,关节镜下微骨折手术能够提供更有效的患者的膝关节软骨缺失的治疗效果,具有较高的临床医学价值,值得广泛推广。

改良动力髋螺钉治疗老年转子间骨折临床观察

目的探讨改良动力髋螺钉（DHS）手术治疗老年转子间骨折的临床效果。方法 选择160例采用改良DHS进行治疗的老年转子间骨折患者作为改良手术组，另外选择100例传统DHS手术相关资料作为传统手术组，手术后进行疗效统计，比较组间差异性。结果 改良手术组患者骨折愈合时间为9～18周，平均愈合时间为（13.2±5．8）周，术后髋关节功能优秀者72例，占45.00％；髋关节功能良好者65例，占40．63％；髋关节功能尚可者20例，占12．50％；髋关节功能差者3例，占1.88％，传统手术组患者骨折平均愈合时间为（18．4±71）周，术后髋关节功能优秀者28例；髋关节功能良好者40例；髋关节功能尚可者22例；髋关节功能差者10例，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 改良DHS治疗老年转子间骨折具有满意的临床效果，可以在基层医院进行推广。

腓肠神经营养血管皮瓣移植联合肢体延长术治疗胫骨骨髓炎的效果研究

目的:分析用腓肠神经营养血管皮瓣移植联合肢体延长术治疗胫骨骨髓炎的效果。方法:选择2012年6月至2018年6月茂名市中医院收治的120例胫骨骨髓炎患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各有患者60例。对观察组患者进行腓肠神经营养血管皮瓣移植联合肢体延长术,对对照组患者进行手术清创及抗感染治疗,待创面愈合后对其实施骨移植治疗。比较两组患者美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、Baird-Jackson踝关节评分、骨缺损长度、软组织缺损面积、骨愈合情况及术后并发症的发生率。结果:术后3个月、6个月和9个月,观察组患者的HSS膝关节评分和Baird-Jackson踝关节评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者的骨缺损长度和软组织缺损面积均小于对照组患者,其骨愈合的优良率高于对照组患者,其并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用腓肠神经营养血管皮瓣移植联合肢体延长术治疗胫骨骨髓炎的效果显著,能有效缓解患者的病情,改善其患肢的功能,且具有创伤小、患者术后并发症少等优点。