内科胸腔镜下胸膜活检术对良恶性胸腔积液的诊断价值及安全性

研究内科胸腔镜下胸膜活检术对良恶性胸腔积液的诊断价值及安全性。方法 回顾性分析2021年4月-2023年6月期间在我院诊治的58例胸腔积液患者临床资料,均进行抽取胸腔积液、内科胸腔镜下胸膜活检术检查,内科胸腔镜检查后常规留置胸腔闭式引流管,1天后拔管,观察比较两种方法对良恶性胸腔积液阳性率、活检成功率、诊断效能(敏感度、特异度、准确率)等。结果 内科胸腔镜下胸膜活检术良性胸腔积液诊断准确率91.89%、恶性胸腔积液诊断准确率90.47%均高于胸腔穿刺术70.27%、61.90%(P<0.05);内科胸腔镜下胸膜活检成功率为98.27%(P<0.05);内科胸腔镜下胸膜活检术诊断敏感度、特异度、准确率均高于胸腔穿刺术,差异具有统计学意义(P<0.05);内科胸腔镜下胸膜活检术并发症发生率17.24%高于胸腔穿刺术10.16%(P<0.05);胸腔镜下良性胸腔积液中胸膜充血水肿、胸膜结节、胸膜粘连带发生率均大于恶性胸腔积液,胸膜肿块、胸膜瓷片状增厚发生率均小于恶性胸腔积液(P<0.05);结论 内科胸腔镜下胸膜活检术可有效鉴别良恶性胸腔积液,可有效提高诊断敏感度和特异度。同时穿刺成功率高,虽然并发症发生率高,但是均无严重并发症,具有良好的应用安全性,在良恶性胸腔积液诊断与鉴别中具有重要的价值。