无创正压通气联合罗伊适应模式在AECOPD并发重症呼吸衰竭患者中的应用研究

目的探究无创正压通气联合罗伊适应模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发重症呼吸衰竭患者血气指标与炎性因子水平的影响。方法采用随机数字表法,将茂名市人民医院2019年2月至2020年6月收治的AECOPD并发重症呼吸衰竭患者90例分为对照组(45例,纠正电解质、酸碱平衡、抗感染、止咳平喘等常规治疗联合罗伊适应模式)和观察组(45例,在对照组的基础上给予无创正压通气治疗),两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血气指标、炎性因子水平。结果相比于对照组,治疗后观察组患者临床总有效率呈升高趋势;与治疗前比较,治疗后两组患者pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))水平均升高,且观察组高于对照组;而动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血清白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论AECOPD并发重症呼吸衰竭患者给予无创正压通气联合罗伊适应模式治疗,可有效提高临床治疗有效率,调节患者血气指标与血流动力学指标,降低患者炎性因子水平,促进病情恢复。

血清Hcy和IL-6对COPD患者合并认知功能障碍的诊断价值研究

探讨血清Hcy和IL-6水平作为新的炎症标志物在COPD患者中认知功能障碍的诊断价值,并为临床提供预后评估的新指标。方法 研究纳入2022年3月至2022年11月在茂名市人民医院住院的98例COPD患者,通过收集患者的临床资料和实验室检测数据,采用统计学方法分析血清Hcy和IL-6水平与COPD患者认知功能障碍之间的关系。结果 认知障碍组患者的血清Hcy和IL-6水平均显著高于非认知障碍组(P < 0.0001和P < 0.05)。Hcy的ROC曲线分析显示,特异性、敏感性分别为64.58%、76%;AUC为0.741。IL-6的ROC曲线分析显示,特异性、敏感性分别为60.42%、80%;AUC为0.759。此外,认知功能障碍组患者的中性粒细胞计数也观察到有显著的统计学意义(P < 0.05),三者联合检测进一步提高了诊断的AUC至0.831,表明联合检测具有更高的诊断价值。多因素logistic回归分析结果显示,血清Hcy(OR=1.373,95%CI: 1.159~1.627)和IL-6水平(OR=1.373,95%CI: 1.159~1.627)是COPD合并认知障碍发生的影响因素。结论 血清Hcy和IL-6水平可作为COPD合并认知障碍的辅助诊断指标,具有重要的临床应用潜力,并强调了联合检测的潜在优势。这些生物标志物的发现可能有助于早期识别COPD患者中的认知障碍,从而及时进行干预。