重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的研究

目的:研究重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式对脊髓损伤后神经源性膀胱治疗的影响。方法:选取2020年5月—2022年2月茂名市人民医院收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组、B组,各40例,均进行常规康复治疗,A组加用低频电刺激治疗,B组加用重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式。对比两组治疗前后尿流动力学、膀胱容量与压力、生活质量。结果:治疗4周后,两组残余尿量较治疗前均降低,最大尿流率、最大膀胱容量均较治疗前升高,膀胱内压力较治疗前均降低,且B组均优于A组(P<0.05);两组每天单次排尿量较治疗前均提高,排尿次数均较治疗前降低,且B组均优于A组(P<0.05);两组泌尿症状困扰评分量表(USDS)、国际下尿路症状(LUTS)评分均较治疗前降低,且B组均较A组低(P<0.05)。治疗4周后,两组世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会关系、生活环境评分均较治疗前提高,且B组均较A组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式对脊髓损伤后神经源性膀胱治疗后的尿流动力学具有改善作用,且可以增加膀胱容量,改善排尿尿量及次数,改善生活质量。

针灸联合功能锻炼在脑卒中偏瘫恢复期中的应用

目的:分析在脑卒中偏瘫恢复期治疗中实施针灸以及功能锻炼方案的作用。方法:从茂名市人民医院2022年2月-2023年2月接诊的脑卒中偏瘫患者中随机抽取68例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各34例。对照组开展常规功能锻炼,观察组在常规功能康复锻炼基础上给予针灸治疗,针对两组治疗前后的肢体功能、肢体痉挛程度、Berg平衡量表评分进行对比。结果:治疗前,两组肢体功能、肢体痉挛程度、Berg平衡量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组痉挛程度评分相比对照组更高,而肢体功能评分、Berg平衡量表评分相比对照组更低(P<0.05)。结论:在脑卒中偏瘫恢复期通过针灸疗法可发挥温经通络的功效,联合康复功能锻炼提升肢体功能改善效果,从而促进尽快康复。

上肢康复机器人联合ADL训练在促进脑出血后上肢及手功能恢复中的应用

目的:探讨上肢康复机器人联合ADL训练在促进脑出血后上肢及手功能恢复中的应用效果。方法:选取茂名市人民医院2020年1月至2021年7月期间接诊的60例脑出血患者,将其随机分为机器人组和联合组,每组30例患者。为两组患者均应用上肢康复机器人进行治疗,在此基础上指导联合组患者进行ADL训练,然后比较两组患者的MBI评分、Fugl-Meyer评分和Brunnstrom分期。结果:(1)治疗前,两组患者的MBI评分、Fugl-Meyer评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的MBI评分、Fugl-Meyer评分均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的MBI评分、Fugl-Meyer评分均高于机器人组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,联合组患者中Brunnstrom分期为Ⅴ期、Ⅵ期患者的占比均高于机器人组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上肢康复机器人联合ADL训练在促进脑出血后上肢及手功能恢复中的应用效果较好。对脑出血患者进行上肢康复机器人联合ADL训练治疗可显著改善其上肢功能及手部精细功能,提高其生活质量。

上肢康复机器人联合运动想象对偏瘫患者手功能恢复的效果观察

目的观察上肢康复机器人联合运动想象对偏瘫患者手功能恢复的效果。方法将2020年1月至2021年3月茂名市人民医院收治的80例偏瘫伴手功能障碍患者随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组选取上肢康复机器人进行康复训练,实验组在对照组基础上,增加运动想象疗法,1次/d,每周5次,治疗4周。治疗前后进行以下评估:Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分。结果经4周治疗后,两组患者FMA、MBI评分均高于治疗前(P<0.05),且实验组均高于对照组(P<0.05)。结论上肢康复机器人联合运动想象对提升偏瘫患者的手功能有积极作用。

tDCS改善脑卒中后执行功能障碍的临床研究

目的探究经颅直流电刺激(tDCS)改善脑卒中后执行功能障碍的临床效果。方法选取2021年12月至2022年11月茂名市人民医院招募的75例脑卒中后执行功能障碍患者,按照随机数表法分为38例真刺激组(tDCS)作为观察组,37例假刺激组作为对照组,最终有70例完成本研究,其中观察组35例、对照组35例,另选取招募的健康受试者35例作为健康组,分别于治疗前、治疗2周、治疗4周后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Stroop色词测试(SCWT)、连线测试(TMT)、威斯康星卡片测验系统(WCST)对两组患者的执行功能疗效进行评定。结果治疗2、4周后,观察组MoCA评分、SCWT正确数、耗时数的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TMT-A和TMT-B耗时数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组WCST评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论tDCS治疗方案可有效改善PSEI患者的MoCA、SCWT、TMT、WCST指标,提高执行功能,效果良好,值得临床推广。

Lokomat机器人训练时长对脑卒中偏瘫患者步行功能提升效果的临床研究

目的:研究Lokomat智能康复机器人训练治疗时长对不同步行功能水平脑卒中偏瘫患者功能改变的效果,为脑卒中偏瘫患者下肢机器人康复治疗方案的选择提供依据。方法:收集120例脑卒中偏瘫患者,将功能性步行量表(FAC)评价为0、1级的患者纳入低水平步行功能组,FAC评价为2、3级的患者纳入高水平步行功能组,每组60例。每组再按照下肢机器人训练时长分为20min组、30min组和40min组,各20例。所有患者均接受为期4周的常规康复训练+机器人训练,比较各组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)评分。结果:各组患者治疗前后的FMA、BBS、FAC评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),在低水平步行功能组中,下肢机器人训练时长为20min的患者FMA、BBS、FAC评分提高较训练30min和40min的患者更明显,而高水平步行功能组训练时长为40min的患者FMA、BBS、FAC结果提高更显著(P<0.05)。结论:Lokomat机器人不同步行训练时长对脑卒中偏瘫患者步行功能有所影响。当患者步行功能水平较低时,步行时长20min便可获得较好的训练效果,而对于步行功能水平较高的患者,步行时长为40min时康复效果更佳,值得临床推广应用。

护理干预对脑卒中睡眠障碍患者的临床观察

目的探讨护理干预对脑卒中患者睡眠的影响。方法对87例脑卒中后睡眠障碍患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)测评,实施相应护理,2W后对患者睡眠情况再次进行评估。结果实施护理干预后脑卒中睡眠障碍患者睡眠情况与实施前比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预可改善脑卒中后睡眠障碍状态。

间歇导尿对脊髓损伤患者尿潴留的应用效果

目的研究探讨间歇导尿对脊髓损伤患者排尿功能的影响。方法对28例脊髓损伤患者进行间歇导尿术及膀胱功能锻炼。结果全部患者经间歇导尿,排尿功能有明显改善,1~3M恢复自主排尿,残余尿量〈100 ml,无发生泌尿系感染。结论采用间歇导尿术对改善脊髓损伤尿潴留效果满意。

加味止痉散配合火针治疗偏头痛的临床疗效研究

目的:探讨加味止痉散联合火针治疗偏头痛的临床疗效。方法:选取80例偏头痛患者,并随机分为治疗组和对照组2组,每组40例。其中,对照组单独口服氟桂利嗪胶囊,在此基础上,治疗组联合应用加味止痉散、火针,为期2个疗程,比较、分析两组治疗效果和VAS评分,并运用医学统计学方法进行对比分析。结果:连续治疗2疗程后,治疗总有效率均为75.0%,数据并无统计学差异;连续治疗4疗程后,治疗组治疗总有效率高达95.0%,明显高于对照组总有效率85.0%。治疗前,两组VAS视觉模拟评分并无统计学差异;治疗2疗程、4疗程后,治疗组VAS评分均明显低于对照组。结论:加味止痉散配合火针治疗偏头痛的临床疗效明显优于单纯西医治疗,值得临床推广。

独活寄生汤加减疗法应用于急性腰间盘突出症治疗效果评价

目的:评价急性腰间盘突出症经独活寄生汤加减疗法临床效果。方法:选择本院120例急性腰间盘突出症患者,分为对照组以及观察组,每组60例,对照组行针刺联合牵引治疗,观察组借助中药方剂独活寄生汤加减方开展临床治疗。结果:观察组接受独活寄生汤加减治疗后,总体治疗有效率为93.3%,优于对照组的53.3%(t=12.273,P<0.05);观察组在VAS、CODI评分上均明显优于对照组(X2=3.336,P<0.05)。结论:针对急性腰椎间盘突出症,采用独活寄生汤加减治疗,能提高临床治疗有效率,改善患者VAS评分以及CODI评分,应用效果显著。

经口球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓的疗效分析

目的探讨经口球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年1月我院就诊的脑卒中后环咽肌失弛缓患者80例,按照随机数字表法分为观察组(经口球囊扩张术联合常规康复训练,40例)和对照组(常规康复训练,40例),疗程2周。比较两组患者的吞咽功能、吞咽障碍程度(VFSS评分、咽通过时间)、负性情绪(HAMA评分、SDS评分)以及并发症情况。结果治疗后,观察组患者吞咽功能与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者VFSS评分高于对照组,咽通过时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者HAMA评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论经口球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓能提高疗效,降低负性情绪,且较为安全。

神经肌肉电刺激联合摄食训练治疗卒中后吞咽障碍患者的效果

目的:观察神经肌肉电刺激联合摄食训练治疗卒中后吞咽障碍患者的效果。方法:选取81例卒中后吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组采用常规摄食训练治疗,观察组在对照组的基础上联合神经肌肉电刺激治疗,比较两组临床疗效、干预前后舌骨喉复合体动度、营养指标[肱三头肌皮褶厚度(TSF)、健侧上臂中部肌围(AMC)、体质量指数(BMI)]水平及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舌骨前移、舌骨上移等舌骨喉复合体动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TSF、AMC、BMI等营养指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为14.64%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经肌肉电刺激联合摄食训练治疗卒中后吞咽障碍患者,可提高临床疗效和舌骨喉复合体动度,改善患者营养水平,降低并发症发生率,其效果优于单纯常规摄食训练。

高分辨率核磁共振在颅内动脉狭窄患者支架置入术中的临床应用价值

目的 探讨高分辨率核磁共振(HRMRI)在颅内动脉狭窄患者支架置入术中的应用价值。方法 选取60例颅内动脉重度狭窄患者,随机分为观察组和对照组。两组均接受全脑DSA检查及颅内动脉狭窄支架置入术,其中观察组术前采用HRMRI检查评估血管壁结构。术后行HRMRI检查,比较两组的疗效及并发症发生率。结果 观察组的治疗总有效率为100.00%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。观察组的并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 HRMRI能协助提高颅内动脉狭窄支架置入术患者的临床疗效,降低并发症发生率。

吞咽治疗仪对脑卒中吞咽障碍患者的护理体会

目的探讨吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效评价。方法将40例患者分为治疗组和对照组各20例，治疗组应用吞咽治疗仪加常规康复护理，对照组仅用常规康复护理，比较两组的疗效。结果经过15d的治疗及护理，两组患者吞咽障碍症状均有一定程度的缓解，且治疗组治愈人数明显多于对照组（P〈0．05）。结论应用吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著。

低频电治疗仪治疗脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的探讨低频电治疗仪治疗脑卒中后吞咽困难的临床效果。方法随机选取2018年1月—2020年10月该院收治的脑卒中后吞咽困难患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组进行常规吞咽训练,观察组在对照组基础上采用低频电治疗仪治疗。比较两组患者的治疗效果、吞咽疗效评分及并发症发生情况。结果在治疗总有效率方面,观察组的88.00%高于对照组的62.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吞咽疗效评分为(8.12±0.69)分,高于对照组患者的(6.92±0.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。在并发症发生率方面,观察组的6.00%明显低于对照组的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后合并吞咽困难患者采用低频电治疗仪治疗,可有效改善患者的吞咽功能,临床效果较佳。