冠脉内旋磨术治疗稳定性心绞痛前降支钙化病变的临床预后研究

目的 探讨冠脉内旋磨术治疗稳定性心绞痛前降支钙化病变的临床预后效果。方法 选取2022年3月-2023年3月茂名市人民医院收治的100例稳定性心绞痛前降支钙化病变患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,各50例。对照组给予球囊扩张+支架植入术治疗,观察组在对照基础上进行冠脉内旋磨术治疗。比较两组手术前后病变情况、心功能指标,手术时间及住院时间,并发症总发生率。结果 术后,与对照组相比,观察组的最小管腔直径显著更大,病变最重狭窄率显著更低,左室射血分数更高,左心室舒张末径更窄,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组手术时间更长,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(2.00%)显著低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05)。结论 冠脉内旋磨术治疗稳定性心绞痛前降支钙化病变可明显改善后患者的病变状况,提高患者的心功能指标、降低并发症的发生,利于预后。

新冠肺炎疫情下4C延续性护理对神经官能症患者的影响

目的 新冠肺炎疫情下评估4C延续性护理对神经官能症患者的疗效。方法 125例心脏神经官能症患者随机分为对照组(63例)和治疗组(62例),分别采用常规护理和4C延续性护理。采用症状自评量表SCL-90、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)及依从性比较两组的效果。结果 治疗组SCL-90、SDS与PSQI评分均低于对照组(P<0.05或0.01),依从性高于对照组(P<0.05)。结论 4C延续性护理能改善心脏神经官能症患者精神症状,提高治疗依从性。

糖尿病高危人群血脂异常患病率及相关危险因素分析

目的：探讨糖尿病高危人群血脂异常的患病率，并分析其相关危险因素。方法在茂名市区某社区中随机抽取312例无糖尿病病史的居民作为研究对象。采用芬兰糖尿病风险积分表（ FINDRSC）筛查糖尿病高危人群并纳入研究。采用Binary logistic回归分析该人群血脂异常相关的危险因素。结果124例符合糖尿病高危人群标准者纳入本研究，血脂异常患病率为62.9％。 Binary logistic回归分析结果显示，高FINDRSC评分（ OR＝1.577，95％CI 1.008～2.466）、高体质指数（OR＝1.218，95％CI 1.011～1.468）、高糖化血红蛋白（OR＝2.957，95％CI 1.280～6.835）、吸烟（OR＝7.201，95％CI 2.151～24.100），均可导致血脂异常的风险增加，是血脂异常的危险因素，规律运动（OR＝0.215，95％CI 0.064～0.717）是血脂异常的保护因素。结论使用FINDRSC筛查的糖尿病高危人群中血脂异常患病率较高，对于该人群应严格控制血糖，规律运动，控制体重，避免吸烟，以减少血脂异常风险及心血管事件风险。

重组人脑利钠肽治疗心衰的临床研究

目的：探讨重组人脑利钠肽治疗心衰的效果。方法选取我院于2013年1月～2013年12月收治的80例心衰患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组给予单纯的美托洛尔治疗，观察组使用美托洛尔联合重组人脑利钠肽方案治疗。对两组患者治疗前后的心功能指标进行测量，评价两种方案的治疗效果。结果观察组显效27例，好转12例，无效1例，综合有效率为97.50％，对照组综合有效率为75.00％，两组患者综合有效率对比有显著的统计学差异（P＜0.05）；两组患者治疗后心功能各项指标均有显著改善，相比治疗前有统计学差异（P＜0.05），治疗后观察组LVEF和CO水平与对照组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论重组人脑利钠肽联合美托洛尔治疗心衰患者相比单纯使用美托洛尔治疗有效率更高，提升患者心功能效果更为显著，值得在临床中推广应用。

Finecross微导管在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中的应用

目的了解Finecross微导管在慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变介入治疗中的有效性和安全性。方法对56例在茂名市人民医院行冠状动脉造影发现CTO病变并对其进行介入治疗的患者的临床资料和手术过程进行回顾性分析。结果 56例CTO病变闭塞时间为(6.8±3.2)个月;闭塞段长度(32±22)mm。介入治疗成功43例,其中正向33例,逆向10例。13例失败患者中,正向6例,原因为导丝不能进入血管真腔内;逆向7例中4例导丝不能穿过病变(2例微导管和1例导丝不能通过侧支循环而终止),2例微导管不能通过闭塞病变,1例患者术中生命体征不稳定。所有患者术后住院期间无主要心血管事件发生。结论 Finecross微导管在CTO病变的介入治疗中是安全和有效的。

美托洛尔联合稳心颗粒在冠心病合并心律失常患者中的治疗效果及安全性

目的:探讨联用美托洛尔+稳心颗粒在冠心病(CHD)合并心律失常中的疗效及对患者心功能、24h心电图的影响。方法:选取88例某院2019年1月-2021年1月收治的CHD合并心律失常患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组口服美托洛尔治疗,观察组加用稳心颗粒治疗,持续用药6周。比较两组临床疗效、心功能指标、动态心电图指标及安全性。结果:观察组总有效率较对照组高,有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)[(62.64±5.25)%]、每搏输出量(SV)[(68.96±5.37)mL]及心输出量(CO)[(4.45±0.47)L/min]高于对照组[(55.39±5.12)%、(61.69±5.28)mL、(4.11±0.43)L/min],有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后室性早搏[(2145.52±113.96)次/24h]、短阵室速[(29.41±3.69)次/24h]低于对照组[(2369.89±143.67)次/24h、(36.53±4.05)次/24h],ST段降低持续时间[(1.29±0.21)min]短于对照组[(1.79±0.28)min],有统计学差异(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论:联用美托洛尔+稳心颗粒可提高CHD合并心律失常疗效,减少室性早搏、短阵室速次数,改善心功能,安全可靠。

达格列净治疗缺血性心肌病心衰的效果及对心功能的影响探讨

目的研究达格列净治疗缺血性心肌病心力衰竭(心衰)的效果及对心功能的影响。方法150例缺血性心肌病心衰患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。对照组患者采用常规抗心衰药物治疗,观察组在常规治疗基础上采取达格列净治疗。比较两组临床疗效、心血管不良事件(MACE)发生情况及治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)和左心室收缩末期内径(LVESD)]、6 min步行距离、脑钠肽(BNP)水平。结果治疗前,两组LVEDD、LVEF、LVESD和6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEDD(52.63±5.48)mm、LVESD(35.20±4.39)mm均小于对照组的(56.07±5.71)、(38.42±3.97)mm,LVEF(50.27±5.39)%高于对照组的(45.16±5.63)%,6 min步行距离(397.86±39.81)m长于对照组的(327.28±40.65)m,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BNP水平(1552.68±468.16)pg/ml低于对照组的(2487.95±527.25)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的81.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对缺血性心肌病心衰患者予以达格列净治疗取得了较为理想的效果,对患者心功能指标的改善作用明显,且不会增加MACE,对患者的身体康复有积极作用。

基于个性化延续护理模式干预对2型糖尿病合并冠心病患者焦虑抑郁及血管内皮功能的影响

目的探讨个性化延续护理模式干预对2型糖尿病合并冠心病患者焦虑抑郁及血管内皮功能的改善作用。方法选取2019年5月至2020年10月在茂名市人民医院接受治疗的2型糖尿病合并冠心病的60例患者作为研究对象,随机分为处理组和对照组,每组30例,对照组采用常规的护理,处理组则采用个性化延续护理模式,比较两组患者干预前和干预6个月后的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分、血清超敏C反应蛋白(h-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)及内皮素-1(ET-1)的表水平。结果干预6个月后处理组其SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05),处理组6个月后患者的h-CRP、IL-6显著低于对照组,而IL-10显著高于对照组(P<0.05);处理组6个月后患者的NO、VEGF显著高于对照组,而ET-1显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于个性化延续护理模式是一种有效促进2型糖尿病合并冠心病患者缓解焦虑抑郁情绪,改善患者内皮功能的护理方式。